Cal é a proba de leito recto?
Se non pode facer unha pata sen levar dor nas costas, ciática ou unha combinación dos dous, o seu médico pode sospeitar que un disco herniado é responsable. Unha proba manual común utilizada por moitos provedores de saúde para determinar se a hernia de disco, xunto con outras enfermidades relacionadas coa columna, están na raíz dos seus síntomas.
No caso de que se pregunte, un procedemento de exame manual é aquel en que o practicante de probas usa as mans para posicionarlo, movelo e / ou dar presión contra a que resistes.
Esta é unha visión moi diferente para determinar a orixe da dor ou dun problema vertebral que as probas de imaxe diagnóstica, que usan máquinas.
En xeral, ambos métodos son empregados durante o proceso de diagnóstico.
A proba de elevación da perna recta é un dos procedementos de proba manual máis comúns realizados durante un exame físico . Como moitos dos seus tipos, o obxectivo é comprobar o movemento nervioso e a sensibilidade do tecido nervioso á compresión. De feito, hai un nome para este tipo de proba manual, que é neurodínmico. As probas neurodínicas inclúen non só a elevación da perna recta, senón tamén outras.
Proba de levantamento recto - Unha proba de ciática e dores nas costas
O que moitas persoas non saben é que a ciática ten varias causas posibles, desde un músculo piriforme axustado ata causas máis comúns, incluíndo o disco herniado, a estenosis espinal ou a espondilolistexia.
Para os pacientes que tratan a ciática, o primeiro paso é o diagnóstico.
Unha proba de elevación de pernas leves é unha das varias ferramentas que utilizan os médicos para determinar se os síntomas da perna son debidos a unha hernia de disco, disco deslizado, inestabilidade da columna vertebral, hipertensión ou músculos adicionais ou outra cousa.
O que acontece durante unha proba de levedura recta
A proba de elevación da perna recta busca reproducir a súa dor ou outros síntomas, así que prepáraos para experimentalos por un momento ou dous mentres o seu provedor avaliar.
A proba é pasiva; podes axudala a conseguir o resultado máis preciso quedando o máis relaxado posible e dándolle un resumo honesto sobre o que sente cando se levanta a perna.
Para empezar, a persoa que examina pediráche que se deteña nas costas coas pernas rectas. A continuación, pediralle que xire unha das pernas dentro. É importante xirar toda a extremidade inferior. Isto é así que o examinador pode correlacionar con precisión a posición da súa cadeira e cara baixa cos síntomas que informa. O examinador tamén lle pedirá que traia a súa perna cara ao centro do corpo.
A continuación, o examinador levantará a súa perna recta ata que se queixa de dor. Se non ten dor durante o levantamento dereito, ¡xenial!
Pero se a manobra provoca molestias, isto pode ser un sinal de que un disco herniante é responsable dos síntomas da súa parte traseira ou perna. Dependendo do ángulo da súa cadeira cando os síntomas comecen mentres está a ser probado, o seu médico pode determinar que algo máis que unha hernia de disco é a causa.
Ambas as pernas son probadas nunha proba de levanta recta levantada.
O examinador pode repetir a proba co seu nocello nunha posición dorsiflexed e outra vez co queixo inclinado no peito. (A dorsiflexión é o movemento que se produce na articulación do nocello cando se levanta o pé.
É o contrario de apuntar os dedos do pé.)
Estas variacións poden axudar ao examinador a comprobación da afectación do nervio en lugares específicos, incluíndo a dura mater ou a cobertura da medula espinal e / ou a medula espiñal.
Un sinal positivo para a afectación nerviosa da medula espiñal ou a súa cuberta presentaríase como a súa dor habitual nas costas ou na perna, pero non no seu queixo, pescozo ou pé.
Se non podes levantar a perna mentres está en liña recta ou tes dificultade para acostarte, tome o corazón. A proba de levanta recta leve ten modificacións. É por iso que é de vital importancia falar e informar ao examinador das súas limitacións.
Outro motivo para falar é evitar unha lesión durante a proba.
Son precisas as levas rectas e outras probas neurodínmicas?
Desafortunadamente, non se realizou moita investigación sobre as probas neurodínicas en xeral. E segundo unha revisión de 2017 que analizou a precisión das probas neurodinámicas na predicción da radiculopatía, é dicir, os síntomas que a maioría de nós chamamos sciatcia, pero que só se producen cando algunha raíz nerviosa espiñalas está comprimida ou irritada dalgunha forma, os investigadores aínda non teñen chegar a un consenso sobre se a proba de elevación da perna recta é aínda efectiva para detectar a compresión da hérnia de disco e / ou a compresión da raíz do nervio espinal.
A proba de elevación da perna recta tamén é amplamente utilizada para determinar o rigor dos isquiotibiais do paciente. Pero un estudo de 2018 publicado no International Journal of Sports Medicine atopou que a rixidez do xamón non é realmente un factor subxacente nos resultados da maior parte ou máis dos resultados das probas de levantamiento directo.
> Fonte:
> Magee, D. Avaliación física ortopédica. Edición mellorada. 4ª ed. Elsevier. San Luís. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Contribucións da rigidez do Hamstring á puntuación directa das puntuacións de proba de nivel e á dereita e á dereita. Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Precisión do exame neurolóxico clínico no diagnóstico da radiculopatía lumbo sacra: unha revisión sistemática da literatura. BMC Musculoskelet Disord. Febreiro 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784