Se tivo dor lumbar durante menos de 6 semanas, considérase "agudo". A verificación da columna vertebral antes da marca de 6 semanas é unha boa idea, xa que o tratamento precoz pode axudar a evitar un problema traseiro crónico a longo prazo (tamén coñecido como dor persistente ).
Diagnóstico
Cando vai ao médico pola súa dor nas costas, realizará unha entrevista médica (chamada historia) e un exame físico.
A información que recolle nesta cita axudaralle a diagnosticar a súa dor colocándoo nunha das tres categorías xerais:
- Dolor lumbar non específico
- Dor implica directamente nervios , por exemplo, radiculopatía causada por hernia de disco.
- Outras causas, tamén chamadas "bandeiras vermellas". Estas son condicións graves que poden presentar dor nas costas como síntoma. Un exemplo pode ser un quiste ou tumor sinovial. Se ten unha bandeira vermella, o médico probablemente ordenará as probas de diagnóstico para intentar chegar á raíz do problema.
O seu plan de tratamento e a decisión de máis probas probablemente serán determinados en función da categoría en que caia a súa dor.
Créala ou non, a súa personalidade, actitude e condicións sociais desempeñan un papel determinando canto tempo durará a dor, e que tan grave sexa. Polo tanto, non te estrañas se, durante a túa entrevista médica, o teu médico fainos preguntas relacionadas con isto. Probablemente o seu médico usa as súas respostas a estas preguntas para avaliar o risco de desenvolver dor nas costas crónicas e discapacidade.
Probas de diagnóstico por imaxe
O seu problema de volta pode ou non esixir probas de diagnóstico, como unha radiografía ou MRI . Se se envía a unha destas probas, teña en conta que está destinado a axudar ao médico a identificar locais na súa columna vertebral que mostren danos ou cambios (chamados lesións ) que corresponden aos seus síntomas.
Pero debido a que a maioría dos problemas de volta non teñen unha causa específica, moitas veces non se poden detectar nunha película. As excepcións son: Ten síntomas nerviosos , estenosis da columna vertebral ou - en función da súa historia e exame físico - o médico considera que un grave problema de saúde subxacente está causando a súa dor. Outro motivo das probas de diagnóstico por imaxe pode ser se o seu médico lle pide que considere a cirurxía ou unha inxección espinal.
O potencial de exceso de probas de imaxe é real. Un estudo de 2011 descubriu que a obtención de tales probas para a dor lumbar non axuda aos pacientes a sentirse mellor ou a facer máis, en comparación co coidado clínico que non implicaba estas probas. En canto a atopar problemas subxacentes graves nas dores nas costas, os resultados do estudo demostraron que non obter unha proba de imaxe directamente fóra do rostro non fixo nada para impedir que os médicos identificasen as condicións de saúde dos que non corrían o risco.
Como consecuencia das súas conclusións, os autores do estudo concluíron que os practicantes clínicos deberían "absterse de imaxinar lumbar de forma rutineira en pacientes de atención primaria con LBP inespecífico, agudo ou subagudo e sen indicacións de condicións graves subxacentes".
> Fonte:
> Andersen J. ¿A imaxinación inmediata é importante na xestión da dor lumbar? Tren J Athl. Xan-feb. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Subcomisión de Avaliación da Eficiencia Clínica do Colexio dos Médicos Estadounidenses, Colexio dos Médicos Estadounidenses, Panel das Pautas para a Baixura Baixa da American Pain Society. Diagnóstico e tratamento da dorsa baixa: guía conxunta de práctica clínica do Colexio Americano de Médicos e da American Pain Society. Ann Intern Med. Oct. 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Comparación de terapia física baseada na clasificación con terapia baseada en pautas de práctica clínica para pacientes con dores nasales agudas: un ensaio clínico aleatorio. Espina. Xullo de 2003.
Dor nas costas, aguda, baixa. Proba Clínica BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Consorcio de mellora da calidade de Michigan. Xestión da dor lumbar aguda. Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; Marzo de 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf