Sobre o único aspecto de deixar un hospital que é consistente entre todos os pacientes é que todos o fixemos tarde ou cedo. A alta hospitalaria é o proceso polo que se prepara para despois deixar o hospital.
Nun mundo ideal, a alta hospitalaria tería lugar cando tanto vostede como o seu médico pensen que o tempo é correcto. Sería o suficientemente forte e saudable o suficiente como para manexar non só as tarefas de descarga e os detalles importantes, senón tamén coidar de ti mesmo cando chegue ao teu destino.
Non obstante, non vivimos nun mundo ideal. Para comprender por que xorden os problemas co tempo de alta do hospital e o que se pode facer respecto diso, necesitamos entender como se toma a decisión sobre o tempo no que será hospitalizado.
Por que a descarga é a decisión do seu pagador
Antes de ser admitidos no hospital, a nosa hospitalización completa e as probas, procedementos e tratamentos previstos deben ser aprobados para o pago dos nosos contribuíntes: a nosa compañía de seguros ou pagador público como o Medicare, o Tricare, o VA ou o contribuínte do estado de Medicaid.
Para determinar o que pagarán, os contribuíntes confían nos códigos de diagnóstico , chamados códigos ICD e códigos de procedemento (servizo) chamados códigos CPT para describir o que está mal contigo e, polo tanto, o tratamento ou probas que se deben realizar para axudar. Incluídos nestas descricións atópanse a cantidade media de tempo que se aproba para estar no hospital para completar as tarefas que se atopan dentro destes códigos.
Por suposto, o que significa "medio" é o de calquera. Está baseado na opinión da compañía de seguros sobre o que sería o paciente ideal, alguén sen problemas adicionais. Non se trata en absoluto en pacientes individuais e no seu estado.
Polo tanto, en función dos códigos previstos que lle foron asignados, unha vez que o seu tempo finalice, o seu contribuínte non pagará máis a súa estadía.
Se non pagan, a menos que poida pagar efectivo, o hospital enviaralle a casa. Polo tanto, a súa data e hora de descarga non están baseadas na preparación física. Eles están baseados en pagamentos codificados que poden estar en conflito directo coa súa dispoñibilidade.
Por que os pacientes deben estar hospitalizados máis tempo?
Os problemas xurdirán se non está "promedio". Quizais o seu corpo teña problemas para a cicatrización da cirurxía. É posible que conseguiu unha infección no hospital ou que foi vítima dun erro de drogas. As persoas maiores levan máis tempo para volver aos pés.
Por estes motivos e outros, vostede ou o seu médico pode determinar que o pagador non será tempo suficiente para vostede. Se houbo un problema adicional (como a infección ou un erro de drogas), o hospital pode intentar probar automáticamente o pagamento da súa estadía, e nunca oirá falar. Pero iso non sempre sucede.
Hai razóns de diñeiro para que queiras manter un día ou dous máis, tamén. Por exemplo, se necesita ser dado de alta nun centro de enfermería especializado ou rehabilitación, Medicare non o pagará a menos que permaneza polo menos tres días. Entón pode ser capturado nun vínculo. O que está mal con vostede, en función do seu código de diagnóstico, pode significar que pagarán só dous días.
Pero se está dado de alta en dous días, pode estar preso co custo da outra instalación, posiblemente durante meses ou anos.
Cales son as razóns que non debería querer estar máis tempo?
Tamén é posible que a súa renuencia deixe non estar baseado no seu estado de saúde; en vez de falar da falta de asistencia para coidar que ten na casa, ou mesmo temer que sen que alguén o vexe 24/7, que podería ocorrer algo importante que pasaría desapercibido. Quizais estea só solitario e lle gusta a atención que recibe no hospital.
A verdade é que, na maioría dos casos, non son motivos suficientes para quedarse.
Por que?
Porque os hospitais son lugares perigosos. Só os pacientes máis enfermos atópanse nos hospitais e, xunto con eles, atopáronse o peor dos axentes infecciosos que son moi fáciles de contratar.
As infeccións tamén amosan as súas cabezas moi feas cando o persoal hospitalario que se preocupa por ti: doutores, enfermeiros e outros, non traballas con dilixencia para deter a súa propagación, que poden facer lavando as mans e tomando outros pasos para manterte a salvo.
Ademais, sabemos que centenares de miles de estadounidenses morren nos hospitais cada ano , e non polo motivo polo cal foron hospitalizados para comezar, senón porque algo que pasou durante a súa estadía hospitalaria matounos.
Se decidiu loitar contra o seu alta hospitalaria, asegúrese de que é absolutamente necesario para a súa supervivencia e non lle pon máis riscos a este tipo de problemas hospitalarios.
Quedar máis tempo pode custarlle máis
Como considera que presentar unha apelación, non se esqueza de que quedarse máis tempo tamén pode custarlle máis do seu peto. Pode ter co-pagos, deducións e co-seguros que debes ao hospital para a extensión.
Fai a apelación para que poidas permanecer no hospital
Unha vez que teña dado unha data de alta e vostede eo seu médico aceptan que debería ampliar a súa estadía, vai querer apelar (loita) a data de alta que recibiu.
Os pasos para apelar a data de alta variarán de hospital a hospital e de estado a estado a menos que sexan pacientes de Medicare. Medicare ten un proceso moi específico para seguir, non importa onde vive ou o hospital en que estea admitido.
Estas indicacións tamén poden ser utilizadas polo hospital para pacientes non Medicare, polo que se decide apelar e non é un paciente de Medicare, pode intentar seguir as súas instrucións de calquera xeito.
Aquí tes algunhas xeneralidades que poden ser de axuda para ti, non importa quen teña o pagador:
- A maioría dos hospitais proporcionanche moita documentación cando estás admitido. A inclusión debe ser unha declaración dos seus dereitos, que tamén debe incluír información sobre a súa alta e como apelar unha descarga. Se non recibiches un aviso de alta e como presentar un recurso, solicite un do avogado ou representante do paciente do hospital . A continuación, siga estas orientacións.
- A persoa á que se lle acudirá chamarase "QIO", que significa Oficial de Información de Calidade. O goberno federal ten requisitos estritos para o xeito no que un QIO trata os recursos de alta.
- "Descarga segura" é o termo clave que usa Medicare, e tamén pode usalo. Cando presente a súa apelación, asegúrese de afirmar que non cree que o plan de descarga actual cumpra as necesidades de "Descarga segura" tal e como está definido por Medicare, mesmo se non é un paciente de Medicare. Só usar a terminoloxía pode significar que a decisión será favorable para ti.
O hospital pode axudar a combater a descarga
Tendo en conta que os hospitais só gañan cartos cando as súas camas están cheas, haberá circunstancias cando desexen ir ao pau para que te axude a manterte alí. Por suposto, canto máis tempo estades, máis diñeiro fan. Polo tanto, pode que poida depender deles para convencer ao seu contribuínte para mantelo alí.
Ademais, as novas leis aprobadas nos últimos anos proporcionaron penas que afectan a renda dun hospital se os problemas xorden por unha alta alta.
Independientemente do que vostede decida, asegúrese de que é o mellor interese da súa saúde e estado médico e que o estrés do proceso non teña un efecto negativo sobre vostede.