O turismo médico, tamén coñecido como cirurxía internacional ou cirurxía no estranxeiro, é o proceso de saír do seu país de orixe para ter tratamento noutro país. Non debe confundirse con ter unha cirurxía non planificada nun país estranxeiro debido a unha enfermidade ou ferida inesperada. O turismo médico significa ir intencionadamente a outro país co propósito de ter asistencia sanitaria ou cirurxía.
Neste momento, estímase que 750.000 ou máis estadounidenses buscarán asistencia sanitaria fóra dos Estados Unidos o próximo ano. Moitos deles buscarán cirurxía a un custo menor ou un procedemento que non poden ter na casa.
Por que o turismo médico é tan popular
O turismo médico é atractivo por unha gran variedade de razóns, dende o custo da cirurxía na casa, ata ser un inmigrante que prefire ter cirurxía no seu país de orixe.
- Menores custos do turismo médico: o custo da cirurxía é considerablemente menor nos países estranxeiros cando se compara co custo da mesma cirurxía nos Estados Unidos. Para alguén que teña un procedemento que non está cuberto por un seguro, como a cirurxía cosmética ou alguén que non ten seguro, a diferenza pode ser enorme.
De feito, o custo dalgúns procedementos pode ser 90 por cento menos en países estranxeiros do que sería nos Estados Unidos. A cirurxía na India é particularmente económica e os pacientes están reunidos en Malaisia, Brasil, Singapur, Costa Rica, México, Tailandia e Vietnam.
Sabemos por que a cirurxía nos Estados Unidos é tan caro , pero ¿por que a atención médica e cirúrxica no exterior é moito máis económica? O custo laboral, se é enfermeiros, axudantes, cirurxiáns ou farmacéuticos, adoita ser drasticamente menor. Ademais, o seguro por mala prazo, que pode superar os 250.000 dólares para algunhas especialidades, é significativamente máis baixo no exterior. Cando o custo do traballo é baixo, todo é menos custoso, desde o edificio onde se presta o custo das comidas provistas no hospital.
- Incentivos de seguro: Algunhas compañías de seguros comezaron a promocionar o turismo médico debido ao aforro dramático. Blue Cross e Blue Shield iniciaron un programa onde o paciente ten un administrador de casos asignado que organizará viaxes e aloxamentos para o paciente e un compañeiro que elixan. O administrador do caso fai arranxos para o seu coidado médico e ata organiza a atención post-operativa, se é necesario, na casa. O aforro para a aseguradora significa aforro para o asegurado.
Algunhas compañías de seguros ofrecen incentivos financeiros para a cirurxía no exterior, descontando ou eliminando a porcentaxe do custo que o paciente deberá pagar.
- Enfermería de luxo e privado: Algúns pacientes están atraídos ao luxo de spa que ofrecen algúns hospitais estranxeiros, vendo a oportunidade de ser mimado como un beneficio adicional de unha cirurxía económica. Algunhas instalacións ofrecen salas de hospital que son máis como unha suite de hotel que unha sala de hospital tradicional. Outros hospitais ofrecen un por un coidado de enfermaría privado, o que é moito máis xeneroso e atento que os índices de persoal que a maioría dos hospitais permiten.
- Vacacións en un país estranxeiro: soa marabilloso, non é? A túa compañía de seguros vólveche a un lugar exótico do outro lado do mundo? Por que non experimentar vacacións nun país estranxeiro xunto coa cirurxía?
As vacacións adoitan estar programadas inmediatamente antes ou despois da cirurxía, aproveitando a estadía nun país estranxeiro para viaxar por pracer. Este é un xeito especialmente barato de viaxar a un país estranxeiro se a compañía de seguros paga o voo eo custo de permanencia é baixo. Parece lóxico recuperar nunha praia ou nun lugar fermoso, especialmente cando o custo de quedar a miúdo é barato cando se compara con quedarse no fogar. Basta lembrar que a natación non se recomenda ata que as súas incisións estean completamente pechadas e pode non sentirse moito máis que napping nos días posteriores ao seu procedemento.
- Desviando as regras e regulamentos: algúns viaxeiros buscan a cirurxía no estranxeiro para evitar as regras establecidas polo seu propio goberno, compañía de seguros ou hospital. Estas regras adoitan estar en vigor para protexer ao paciente dos danos, polo que non estar sempre a mellor idea.
Por exemplo, un paciente pode ser informado de que o seu peso é demasiado baixo (saudable) para cualificar a cirurxía de perda de peso. Un cirurxián nun país estranxeiro pode ter un estándar diferente para quen se cualifica para a cirurxía de perda de peso, polo que o paciente pode cualificar no estranxeiro o procedemento que desexa. Isto é especialmente certo co turismo de trasplante (máis sobre iso máis adiante).
- Cirurxiáns con talento : os cirurxiáns en certos países son coñecidos polo seu talento nunha área específica de cirurxía. Os cirurxiáns brasileiros son frecuentemente promocionados polas súas fortes habilidades de cirurxía plástica e teñen unha práctica ampla, xa que se rumorea que os brasileiros terán máis probabilidades de ter cirurxía plástica que a xente de case calquera outro país. Tailandia é o principal destino turístico médico para os individuos que buscan reasignación de xénero. Moitas veces é máis doado calificar para a cirurxía e os custos son significativamente reducidos, e os cirurxiáns están realizando os procedementos frecuentemente, o que pode levar a unha habilidade mellorada.
Moitas veces, sorprende a moitos turistas médicos que o seu médico foi adestrado nos Estados Unidos. Non todos os médicos son, por suposto, pero unha porcentaxe sorprendentemente alta deles que traballan na cirurxía no estranxeiro están adestrados nas escolas médicas de fala inglesa e os programas de residencia e despois volven ao seu país de orixe. Estes médicos adoitan falar varios idiomas e poden estar certificados na tarxeta no seu país de orixe e nun país estranxeiro, como Estados Unidos.
Lembre, o turismo médico non se limita a países fóra dos Estados Unidos. Moitas persoas buscan atención en diferentes áreas dos Estados Unidos debido á tecnoloxía de vangarda dispoñible, así como á seguridade do subministro de medicamentos de saúde e prescrición.
O turismo médico soa maravilloso, entón cal é a captura?
Tan marabilloso como o turismo médico soa, hai algúns problemas que deben ser considerados antes de rexistrarse para ter o seu tratamento médico ou cirúrxico nun país estranxeiro. Os beneficios económicos son ben coñecidos, pero os inconvenientes poden ser significativos, incluso mortal nalgúns casos.
- A mala calidade da cirurxía é unha posibilidade: do mesmo xeito que hai grandes cirujanos no estranxeiro, hai tamén algúns cirurxiáns que son moito menos talentosos. A miúdo é difícil obter información sobre os médicos ea calidade do seu traballo desde lonxe. Nos Estados Unidos, moitas veces é fácil obter información sobre accións xudiciais, sancións por xuntas médicas e outras accións disciplinarias contra un médico. Esta información pode non ser tan facilmente dispoñible con provedores estranxeiros e pode facer que o elixir un gran cirurxián sexa máis difícil.
Un médico debe ser adestrado na área específica da medicina axeitada para as súas necesidades médicas e cirúrxicas. Non debe ter cirurxía plástica dun cirurxián que foi adestrado para ser un médico do corazón, nin se ten que ter unha cirurxía realizada por alguén que non está formado como cirurxián. Non é bo para ser un médico, o médico debe ser adestrado na especialidade.
Antes de aceptar a cirurxía, debes coñecer as credenciais do teu cirurxián: onde estudaron, onde adestraron e en que especialidade (s) están certificadas. Non confíe nos testemuños dos pacientes anteriores, estes son facilmente compostos por un sitio web e, aínda que sexan correctos, unha boa cirugía non significa que todos sexan bos.
Moitos cirurxiáns plásticos estadounidenses pasaron moitas horas reparando as cicatrices e desfigurando un dano cirúrxico feito por un cirurxián nun país estranxeiro. Unha busca rápida en internet proporcionará rápidamente centos de fotos e historias de individuos que foron prexudicados permanentemente por un cirurxián estranxeiro. Os cirurxiáns con pouca formación, ou mesmo cirurxiáns ben adestrados que utilizan materiais de baixa calidade, poden levar a un resultado final terrible. Calidade do persoal: as enfermeiras son unha parte moi importante da asistencia sanitaria, e os coidados que prestan poden significar a diferenza entre un gran resultado e un terrible. Unha enfermeira ben adestrada pode identificar un problema potencial e solucionala antes de que realmente se converte nun problema. Unha enfermeira con pouca formación non pode identificar un problema ata que sexa demasiado tarde. A calidade do persoal de enfermaría terá un impacto directo nos seus coidados.
Calidade da instalación: ¿a instalación onde se realizará a súa cirurxía, ou está sucia, con equipos antigos, tecnoloxía obsoleta e recursos mínimos? ¿O hospital está preparado para axudarche se está moi enfermo logo da cirurxía ou necesitará ser enviado a un centro diferente para un maior nivel de atención? Será que a cirurxía realízase nun hospital ou nun centro cirúrxico illado e lonxe dun gran hospital?
Estas preguntas son importantes e deben ser respondidas antes de escoller unha instalación para a cirurxía. A instalación que usa debe ser un hospital con coidado de nivel da UCI (se hai algún problema durante a súa cirurxía ou recuperación) ou debería estar preto dun gran hospital coa capacidade de transferirche rapidamente.
Busca unha instalación que posúa unha acreditación internacional, como Joint Commission International. A Comisión Mixta é o organismo certificador de hospitais nos Estados Unidos, determinando se os hospitais están a prestar atención adecuada ou se hai deficiencias. A división internacional fai o mesmo para os hospitais fóra dos Estados Unidos e para ser certificado é unha marca de calidade.Home volante logo da cirurxía: Hai un risco de coágulos de sangue despois da cirurxía e volar a casa, especialmente nun voo de longa distancia, aumenta o risco de coágulos. Se a casa de voo é longa, planea levantarse e subir e baixar os pasaderos cada hora. Intenta evitar voar a casa nos días inmediatamente despois da cirurxía; agardando unha semana, diminuirá as posibilidades de desenvolver un coágulo sanguíneo ou outra complicación grave durante o voo.
Alimentos diferentes: se tes un estómago sensible, podes pensar moito e esforzo por ter unha cirugía no exterior. A comida adoita ser moi diferente nos hospitais estranxeiros e, nalgunhas áreas, existe o risco de que ata a auga afecte o corpo. A ter diarrea ou náuseas e vómitos postoperatorios poden ser terribles logo da cirurxía, especialmente se está empeorando a comida que está comendo diariamente.
Barreira da lingua: se ten unha cirurxía nun país onde o inglés non é a lingua principal, terá que prepararse para poder comunicarse co persoal. Podes sorprender ao saber que o persoal fala ben a túa lingua primaria. Se non, entón terá que considerar como vai facer os seus desexos e necesidades co cirurxián, o persoal e outros que vai atopar.
Espero o mellor, prepárate para o peor
Imaxina que vas ao estranxeiro para realizar cirurxía e durante a cirurxía hai un erro. Por exemplo, o cirurxián cortou accidentalmente unha pequena área do seu intestino durante o seu procedemento. Pode non parecer un gran problema, pero dous días despois estás críticamente enfermo cunha infección que apenas está a ser controlada por antibióticos IV. Debe volver á cirurxía para reparar o erro. Se non se mellora, necesitará ser trasladado á UCI e pode necesitar estar nun ventilador ata que a súa condición mellore.
Nun hospital dos Estados Unidos, este nivel de atención está moi dispoñible. A maioría dos hospitais teñen unha unidade de coidados intensivos e os pacientes que necesitan ser trasladados a un hospital máis grande poden ser. Imaxina que isto ocorre durante o teu tratamento no estranxeiro. A instalación ten unha UCI? A taxa que está pagando cobren eventos inesperados coma este ou haberá un custo adicional? ¿Podes dar o luxo de chegar a casa se a túa vida depende diso? A súa viaxe inclúe o seguro de viaxe médico, que é un tipo de cobertura por malversación que axuda cos custos asociados a erros médicos? ¿Inclúe a súa viaxe o seguro de repatriación, un tipo de seguro que paga o persoal médico para buscalo nun país estranxeiro e devolvelo ao seu país de orixe con asistencia médica durante o voo?
Descubrir as respostas a estas preguntas e asegurarse de que o seu alto nivel de atención estea axiña dispoñible, levará a unha experiencia de turismo máis segura, sabendo que será atendido en caso de emerxencia.
Coidado de seguimento
É importante organizar a túa atención de seguimento antes de saír do teu país de orixe. Moitos médicos e cirurxiáns non dubidan en coidar a un paciente que recibiu atención fóra do país, xa que moitas veces non están familiarizados co turismo médico e teñen preocupacións sobre a calidade do coidado no exterior. Organizar para coidados de seguimento antes de saír facilitará a transición ao coidado na casa co estrés de tentar atopar un médico despois da cirurxía .
Unhas poucas palabras sobre o turismo de transplante de órganos
O turismo de trasplantes é unha área de turismo médico que é desaconsellada polos profesionais de trasplante en varios países. A maioría dos transplantes internacionais son considerados cirurxías de "mercado negro" que non só son pobres en calidade, senón moral e ética. Hai importantes problemas relacionados coa saúde xunto con problemas máis filosóficos con trasplantes internacionais.
A China, o país que se considera que realiza máis transplantes renales internacionais que calquera outro país, crese que tomará órganos de presos políticos despois da súa execución. Na India, os donantes vivos adoitan prometer grandes cantidades de diñeiro para a súa doazón de ril, só para descubrir que foron estafados e nunca reciben o pagamento. Vender un órgano na India é ilegal, como na maioría das rexións do mundo, polo que hai pouco recurso para o doador.
Entón hai o resultado final, o ben que funciona o órgano despois da cirurxía. Con transplantes de mercado negro, a miúdo tómase menos coidado coa correspondencia entre o doador eo destinatario, o que leva a altos niveis de rexeitamento. Os investigadores do Canadá descubriron que os turistas transplantados tiñan entre tres e catro veces máis probabilidades de morrer ou rexeitar un órgano trasplantado que os que recibiron un órgano despois de estar na lista de espera.
Moitas persoas senten que están facendo o necesario e que non van sobrevivir se están obrigados a permanecer na lista de espera para un transplante. O contrario pode ser verdade, xa que algúns destinatarios chegan a casa cun novo órgano e unha nova enfermidade. O citomegalovirus, a tuberculose, a hepatitis B e a hepatitis C son comúns. A miúdo é a nova enfermidade que leva á morte, máis que a perda do órgano ao rexeitamento.
Os cirurxiáns de trasplante son moitas veces reacios a coidar dun paciente tras a cirurxía de trasplante cun médico descoñecido, un paciente que eludiu intencionalmente o proceso de doazón en Estados Unidos. Separadamente da ética, a baixa calidade das habilidades cirúrxicas que se atopan nos cirurxiáns do transplante do mercado negro, agravada polo alto risco de infección, complicación e rexeitamento, fan do turista de trasplante un paciente difícil de tratar. Sabendo que alguén pode ser asasinado para obter o órgano é un factor complicado que moitos cirujanos rehúsan olvidar.
Antes de finalizar a súa decisión, asegúrese de considerar todos estes factores e facer as preguntas correctas para que poida recibir o coidado que mereza.
> Fontes:
> Turismo Médico. Centros para o control da enfermidade. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Turismo de trasplante: como é perigoso? Asociación Americana de Pacientes de Riñón. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Turismo de trasplante: tratando aos pacientes cando volven a EE. UU. Revista AMA de Ética. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html