O mundo da medicina deportiva foi ocupado en gran parte pola investigación, tratamento e prevención de lesións por conmoción cerebral. Ao longo dos últimos anos, cada vez temos máis conciencia da gravidade das concussões e as posibles implicacións a longo prazo para a saúde cerebral. Como resultado, novas proteccións e procedementos foron desenvolvidos para evitar estas lesións potencialmente de final de carreira.
Non obstante, unha das consecuencias destes cambios nos deportes pode ser un aumento doutros tipos de lesións, especialmente aqueles que impliquen as articulacións do xeonllo e do nocello.
Levántase en Concussions
É moi claro a partir dos datos revisados que se están diagnosticando concussões moito máis comúns. De feito, nos últimos seis anos de datos NCAA de xogadores de fútbol, o número de concussões diagnosticadas aumentou un 34 por cento. Curiosamente, isto ocorre nun momento en que se colocaron restricións significativas sobre os atletas nun esforzo para evitar lesións na cabeza.
A razón pola que aumentou o número de concussões probablemente estea relacionado con cambios dramáticos nas capacidades de sensibilización e diagnóstico. Hai unha década, os atletas que sufriron lesións na cabeza non eran frecuentemente diagnosticados con lesións de conmoción cerebral, mentres que agora se diagnostican feridas sutísimas de conmoción cerebral. É moi difícil saber se houbo un cambio na taxa real de lesións na cabeza dada a forma na que diagnosticamos e xestionamos estas lesións cambiou de forma tan dramática na última década.
Prevención de lesións na cabeza
A partir de 2008, a NCAA puxo en marcha restricións sobre como os xogadores de fútbol poderían enfrontarse aos atletas opostos, e valoraron as penalidades por golpes á cabeza dun xogador contrario ou levando coa cabeza para facer un tackle. Ademais, cambiáronse algunhas actividades específicas de alto risco, como os retorno de kickoff, para diminuír a probabilidade de lesións.
Estas restricións foron expandidas en 2013 para expulsar aos xogadores que non cumpriron a normativa sobre golpes aos adversarios.
Aumento das lesións nas pernas
Durante o mesmo período de tempo (2009-2015), o número de feridas nas pernas resultantes do contacto aumentou case un 20 por cento. Isto parece ser o resultado de cambios na forma en que se contactan os xogadores mentres se xoga ao fútbol, xa que o número de tipos de feridas máis usuais da perna diminuíu ao mesmo tempo. Algunhas persoas que miran estes datos suxeriron que os cambios na forma en que se enfrontan os xogadores son a causa do aumento das taxas de lesión nas pernas.
As lesións comúns que poden ocorrer no xeonllo e no nocello inclúen bágoas ACL , outras lesións no ligamento do xeonllo, esguinces do nocello (incluíndo esguince no alto do nocello ) e fracturas do nocello . Estas lesións moitas veces causan tempo perdido a partir da participación atlética, pode levar á falta de regreso á actividade atlética plena, e pode levar a unha maior probabilidade de desenvolver artrite no xeonllo ou nocello máis tarde na vida.
Deberiamos preocuparnos?
En primeiro lugar, estamos aprendendo moito sobre as concussões, estamos mellorando as lesións por conmoción cerebral e recoñecemos cando os atletas soportan estas lesións no cerebro. En segundo lugar, unha consecuencia da prevención de conmoción pode ser que estamos a cambiar a forma na que se enfrontan os xogadores do fútbol e, polo tanto, outros tipos de lesións poden aumentar.
Este é un único estudo de revisión e, por suposto, non demostra nada, pero os datos amosan tendencias interesantes.
Mentres as lesións na cabeza son claramente graves, as lesións no xeonllo e no nocello tamén poden ter consecuencias a longo prazo. Non se trata de suxerir que debemos retroceder as proteccións para evitar concussões, pero cando se fan cambios como estes necesitamos entender se hai posibles consecuencias non desexadas. Se hai un aumento nas lesións no xeonllo e no nocello, debemos considerar como podemos seguir axustando as regras do deporte para protexer todo o corpo do atleta.
Algúns poden suxerir que os cambios nas regras cambien fundamentalmente a natureza do deporte.
Non estou tratando de debater isto, pero claramente hai un papel na obtención de datos para comprender mellor como podemos protexer aos xogadores. Aínda que ningún deporte, especialmente un deporte de contacto agresivo como o fútbol americano, ocorrerá sen o risco de posibles lesións, é o mellor interese do deporte e os atletas competidores, para crear un ambiente que minimice o potencial de todos os tipos de lesións. .
Fontes:
Pollack P. "Menos concussões, máis lesións na extremidade?" AAOSNow. Maio de 2016.