Os pais e os pacientes adoitan sentir ou ter a impresión de que unha máquina de nebulizador ou unha máquina respiratoria son máis eficaces que outros dispositivos que poden utilizarse para administrar medicamentos para pacientes con asma . Non obstante, a pesar desta impresión, hai evidencias de que as máquinas nebulizadoras non entregan tanta medicación aos seus pulmóns como o seu médico podería esperar.
Os nebulizadores úsanse para administrar medicamentos de rescate ou corticosteroides inhalados a pacientes con asma ou para o tratamento de síntomas como sibilancias .
Como unha máquina de nebulizador é diferente doutros dispositivos de entrega de medicamentos
Unha máquina nebulizadora toma a medicación de forma líquida e convértea nunha boa néboa que se pode respirar aos pulmóns a través dun dispositivo de tubo. A vantaxe deste método de entrega é que os pacientes só respiran e saen e o medicamento entra nos seus pulmóns (en teoría).
A alternativa a unha máquina nebulizadora é o inhalador de doses medida ou o MDI . Son máis difíciles de usar porque o MDI require coordinación, pero isto pode ser superado cun dispositivo espaciador. Cando se usa cun espaciador, as doses máis consistentes poden ser entregadas aos pulmóns.
Inhalador de dosificación dosificador versus unha máquina de nebulizador
Sempre existiu unha crenza entre os pacientes de que os tratamentos con máquina nebulizadora eran máis fortes que o tratamento con MDI.
Non sei se é que os tratamentos dunha máquina nebulizadora tardan 5-10 minutos ou se todo o equipo dá esa impresión.
Esta discrepancia foi aínda máis exacerbada fai varios anos cando os MDIs foron forzados a cambiar os propelentes (o químico usado para obter o medicamento do bote de inhalador no seu pulmón).
Os clorofluorocarbonos (CFC) xa non estaban permitidos debido ao dano ambiental e os inhaladores de CFC foron cambiados a inhaladores de hidroflúorocal (HFA). Aínda que os estudos demostraron que os inhaladores HFA eran tan efectivos, moitos pacientes reclamáronse sobre o custo . Moitos pacientes nunca realmente sentiu que os novos inhaladores funcionaron ben e isto fixo que moitos dos meus pacientes soliciten máis máquinas nebulizadoras
Investigación sobre máquinas de nebulizador
Un recente informe de investigación en Respirología demostrou que as máquinas nebulizadoras subministran menos da metade da dose prescrita de corticosteroides inhalados. Os investigadores analizaron a dose de inhalación do medicamento e canto chegaron aos pulmóns. As drogas examinadas inclúen:
- dipropionato de beclometasona
- fluticasona corticosteroide
- flunisolida
Os resultados mostraron que, aínda que un nebulizador permitía aos nenos a inhalación do 13% da dosificación prescrita de propionato de fluticasona, o 21% de dipropionato de beclometasona eo 25% de flunisolida, a porcentaxe da dose inhalada que alcanzou realmente os pulmóns foi tan baixa como 5%, 8% e 16%, respectivamente.
A pesar de que vostede ou os seus médicos poidan pensar, cantidades relativamente pequenas de drogas son entregadas e aínda menos que o fai ao pulmón.
Isto ten implicacións potencialmente importantes para o seu tratamento. Se recibe menos medicamentos, o seu médico pode necesitar aumentar significativamente a súa dose.
Aínda que moitos médicos non necesariamente pensan en prescribir un nebulizador particular para o uso do paciente, o seu médico pode ter que considerar o desempeño do nebulizador como un factor no futuro. Ademais, os resultados de investigacións como este poden facer que os reguladores busquen máis coidado co desempeño da máquina nebulizadora. Pola súa banda, o seu médico pode ter que considerar isto ao momento de prescribir medicamentos para ti.
Outras vantaxes de MDI
En comparación cos 10 minutos que a maioría dos pacientes toman para recibir un tratamento ao usar unha máquina nebulizadora, o tratamento con MDI pode levar 30 segundos se se usa a técnica adecuada.
Os MDIs causan menos tremores e elevación da frecuencia cardíaca en comparación cos tratamentos nebulizados. Finalmente, os MDIs son máis baratos. Non hai subministracións (por exemplo, tubos, máscaras, máquinas de romper) eo custo por dose é menor para os tratamentos con MDI.
O seu maior problema de asma
Queremos axudarche a ter control do teu asma. Quero escoitar sobre o seu maior problema de asma para que poidamos tratar de axudarche a desenvolver unha solución ou a entender mellor como axudar. Probablemente non sexa o único co problema. Leve uns minutos describindo o problema para que poidamos desenvolver unha solución xuntos.
> Fonte
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulización de corticosteroides para nenos asmáticos: Gran variación na dose inhalada. Respirología (2013)