Facer sentido deses códigos médicos confusos
Os códigos médicos úsanse para describir diagnósticos e tratamentos, determinar custos e reembolsos e relacionar unha enfermidade ou medicamento con outro.
Os pacientes poden usar códigos médicos para obter máis información sobre o seu diagnóstico, os servizos que prestou o seu médico, descubrir o que se pagaron os seus provedores ou mesmo comprobar a facturación dos seus provedores ou o seu seguro ou pagador. Máis información sobre estes sistemas de codificación médica.
Códigos CPT (Terminoloxía procesual actual)
Estes códigos son desenvolvidos pola Asociación Médica Americana para describir cada tipo de servizo que un proveedor de saúde pode proporcionar a un paciente. Utilízanse para facer unha lista deses servizos para enviar ao seguro, a Medicare ou outro pagador por motivos de reembolso.
Os pacientes poden estar interesados en mirar os códigos CPT para comprender mellor os servizos que prestan o seu médico, verificar os seus recibos, ou negociar prezos máis baixos para os seus servizos sanitarios.
Códigos HCPCS (Sistema de Codificación de procedementos comúns de asistencia sanitaria)
Os códigos HCPCS son utilizados por Medicare e están baseados nos códigos CPT. Os pacientes que usan Medicare, especialmente aqueles que precisaron servizos de ambulancia ou outros dispositivos fóra do consultorio médico, poden querer saber máis sobre os códigos HCPCS. Os códigos HCPCS de nivel 1 e os códigos CPT son utilizados para identificar servizos e procedementos médicos ordenados por médicos ou por outros profesionais con licenza. Os dous códigos HCPCS de nivel dous son alfanuméricos e identifican servizos non médicos como servizos de ambulancia, equipos médicos duradeiros e farmacias.
Códigos ICD (Clasificación Internacional de Enfermidades)
Os códigos de clasificación internacional de enfermidades (CID) son mantidos nos Estados Unidos polo CDC e internacionalmente pola Organización Mundial da Saúde. Son usados para describir os diagnósticos.
Os códigos ICD cambian co paso do tempo, polo que teñen un número que se lles engade para mostrar que conxunto de códigos se está a usar. Os códigos ICD-9 adoitan atoparse nos rexistros do paciente. Os médicos estadounidenses migraron a unha lista actualizada de códigos ICD-10 en 2015.
Os códigos de enfermidade da ICD se atopan en rexistros vitais do paciente como certificados de defunción ou rexistros hospitalarios.
Códigos ICF para discapacidade
Os códigos ICF son relativamente novos. Os códigos ICF refírense á Clasificación Internacional de Funcionamento, Discapacidade e Saúde e describen os resultados da discapacidade: como funciona un paciente no seu contorno.
DRG (Diagnóstico de grupos relacionados)
Os grupos relacionados con diagnóstico (DRG) foron desenvolvidos por Medicare para agrupar servizos hospitalarios a partir dun diagnóstico, tipo de tratamento e outros criterios para a facturación.
Cando un paciente é admitido no hospital, o reembolso de Medicare está baseado no DRG do paciente, independentemente do custo real da estadía no hospital ou o que o hospital leva a Medicare.
Suponse que os pacientes que se axustan ao mesmo perfil necesitarán aproximadamente o mesmo coidado e servizos. Hai uns 500 DRGs diferentes. Actualízanse anualmente para engadir novos diagnósticos ou circunstancias.
Códigos NDC (códigos nacionais de drogas)
Os códigos NDC atópanse no Directorio do Código Nacional de Drogas. Desde 1972, a FDA requiriu a todos os fabricantes de medicamentos con receita ou insulina para identificar e informar un único número de tres segmentos para cada un dos seus produtos. A FDA mantén unha lista actualizada destes números no seu sitio web. Nótese que só porque o número sexa asignado, iso non significa que a droga foi aprobada pola FDA. Se tes curiosidade pola NDC por unha droga que tomes, podes investigala no sitio web da FDA.
Códigos CDT (Código sobre Procedementos Odontológicos e Nomenclatura)
Os códigos CDT permiten aos dentistas entrar no acto de codificación. CDT refírese ao Código de Procedementos Odontológicos e Nomenclatura.
Códigos DSM-IV-TR para enfermidades psiquiátricas
Os códigos DSM-IV-TR empréganse para diagnosticar as enfermidades psiquiátricas. Son publicados e mantidos pola American Psychiatric Association. DSM-IV-TR significa Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, 4ª Edición, Revisión de Texto.
Mentres podes ver estes códigos nos rexistros de pacientes existentes, a 5ª edición do DSM foi publicada en 2013 e recomenda códigos ICD-10 para condicións psiquiátricas. Estas tamén cambian co paso do tempo, xa que houbo unha revisión en outubro de 2017.