Características comúns
O delirio é un síntoma bastante común en moitos pacientes que morren, e pode ser o primeiro en advertir que o seu ser querido está experimentando algúns dos seus efectos, especialmente un estado chamado inquedanza terminal. Como podes recoñecelo?
Que é Delirium?
O delirio é unha síndrome psiquiátrica complexa, tamén ás veces referida como "síndrome cerebral orgánico", "confusión", "encefalopatía" ou "estado mental prexudicado". Pode recoñecelo ao notar un cambio repentino no estado de alerta e comportamento dos seus seres queridos.
Este cambio ás veces pode fluctuar ao longo dun día, e adoita empeorar pola noite.
Algunhas outras características do delirio inclúen:
- nivel de conciencia prexudicada cunha reducida conciencia do medio circundante
- problemas de memoria a curto prazo e atención
- desorientación ao tempo e ao lugar
- delirios e / ou alucinacións (crendo e / ou vendo cousas que non son reais)
- discurso non característico: pode ser moi forte ou suave, rápido ou lento
- fluxos de humor cambiantes
- trastornos do soño: insomnio ou ciclo de soño revertido
- actividade anormal: os movementos do corpo poden aumentar ou diminuír e poden ser moi rápidos ou lentos
Se o tratamento está atrasado ou resulta moi difícil, o delirio pode avanzar ata a inquietude do terminal.
¿Que é o descanso do terminal?
A inquietude do terminal é unha forma particularmente angustiante de delirio que ás veces ocorre nos pacientes que morren. Caracterízase por angustia (espiritual, emocional ou física), inquietude, ansiedade , axitación e falla cognitiva.
A inquietude do terminal é tan angustiante porque ten un impacto negativo directo no proceso de morrer . Todos queremos que a morte sexa unha experiencia cómoda e pacífica pero, se un paciente está a morrer con inquietude terminal, a súa morte pode ser outra cousa.
Cando unha persoa se enferma, os cambios de humor adoitan ser un síntoma común.
A irritabilidade, a sutura, a frustración e ata a ira son estados de ánimo que poden ser exhibidos. Cando unha persoa sofre unha enfermidade terminal, este tipo de cambios de estado de ánimo poden ser intensos e, cando se achegan ao final, poden producirse cambios profundos de humor. Isto pode ser particularmente difícil para os coidadores e os seres queridos.
A inquietude do terminal é tan angustiante porque ten un impacto negativo directo no proceso de morrer. Todos queremos que a morte sexa unha experiencia cómoda e pacífica pero, se un paciente está a morrer con inquietude terminal, a súa morte pode ser outra cousa.
A inquietude do terminal pode confundirse cun "achegamento á conciencia da morte", que se describe como un coñecemento instintivo da persoa moribunda de que a morte está preto. É importante para os seres queridos dos pacientes morrentes, así como para os profesionais da saúde, comprender o fenómeno de achegamento á conciencia da morte para que poidan equiparse para soportar as necesidades únicas dun paciente que morre.
Causas da inquietude do delirio e do terminal
Hai moitas causas diferentes de delirio e inquietude terminal. Algunhas causas son fácilmente revertidas, mentres que outras non son.
Algunhas das causas máis comúns de delirio inclúen:
- medicamentos: opioides , drogas anti-convulsións, esteroides e ansiolíticos son só algúns dos medicamentos que poden causar delirio. O uso excesivo de medicamentos pode causar toxicidade e subutilización pode causar dor e incomodidade, o que pode empeorar aínda máis o delirio.
- dor física ou malestar non tratados
- deshidratación
- diminución do osíxeno no sangue / cerebro
- anemia (diminución dos glóbulos vermellos)
- infeccións e febres
- tumores cerebrais / inchazo cerebral
- A retención urinaria (a incapacidade de baleirar a orina pode ser causada por enfermidades, catéter urinario trastornado ou espasmos vesicales)
- constipação ou impação fecal
- medo, ansiedade , turbulencia emocional
- tratamentos contra o cancro
- Os trastornos metabólicos (comúns ao final da vida como órganos vitais comezan a apagarse)
¿Que debería facer sobre a inquedanza do terminal?
Se a causa é fácil de identificar, o delirio adoita tratarse con facilidade. Non obstante, ao final da vida , pode resultar difícil identificar unha causa, polo tanto, o desafiante tratamento do delirio e da inquietude terminal.
É importante ter en conta que identificar correctamente a causa do delirio e tratar con eficacia pode levar varios días, pero co apoio do equipo de hóspedes , amigos íntimos e outros familiares, farano durante este tempo difícil.
O delirio non é o mesmo en todos, e pode imitar outras enfermidades e síndromes, facéndoo recoñecelo e tratalo difícil. Se observas que o teu amado está actuando fóra do tipo, ten nova perda de memoria ou experimenta cambios no seu patrón de durmir, contacte co seu médico para obter máis avaliación.
> Fontes:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Problemas comúns: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR e Coyle, N; Libro de texto de Enfermería Paliativa, Oxford University Press, 2006.