Términos de oficina médicos importantes que non escoites na TV
Millóns de espectadores adoran asistir a "programas de doutoramento" cada semana e emocionan ao lingo médico, recollendo pezas de "médico falar" e sentindo coñecemento e sabio. Pero cando o seu traballo está nunha oficina médica, coñecer os ins e outs da terminoloxía médica e da terminoloxía da oficina médica pode ser un desafío. Non é probable que oes falar moito do diálogo nos programas médicos.
Parece que hai millóns de termos importantes que precisa saber e é importante saber non só a etimoloxía e as raíces das palabras médicas, senón tamén a facturación e codificación. Cada un é importante e, aínda que quizais non teña que saber os termos médicos adecuados para cada parte do sistema esquelético, se traballa para un proctólogo, é importante ter polo menos un coñecemento superficial de todos os sistemas do corpo. Os termos de facturación e codificación serán distintos, pero tamén terán que superar a nomenclatura.
Términos de cobertura
Algunha terminoloxía de oficina médica é xeral. Unha "rede" é a palabra para a interconexión entre unha aseguradora e os médicos, instalacións e provedores que se contratan con esa compañía de seguros. Un proveedor "fóra de rede" é aquel que non se contrata cunha aseguradora específica. É de vital importancia para os seus pacientes que coñeza esta diferenza xa que se pagará a un ritmo superior ao doutro se se paga en todo.
Algúns dos proveedores de rede non se pagan, salvo en circunstancias excepcionais. Unha "excepción" é un termo de oficina médico que significa, baixo certas condicións ou contextos como o dictado pola aseguradora, un proveedor pode pagarse por servizos.
Condicións para a facturación médica
Cada proveedor tamén utilizará os termos "beneficios admitidos", "reclamación", "copagamento" e "deducible". Estes termos se relacionan co que pagador pagará a un provedor, cobra ao pagador comercial e os pagos realizados polo paciente. ao médico, facilidade ou provedor xeralmente no momento do servizo, pero ás veces antes do servizo ou antes de que a compañía de seguros pague.
É importante recoñecer que, aínda que estes son términos comúns para todas as compañías de seguros e os contribuíntes, os termos poden non necesariamente significar a mesma cousa específica entre cada un. Os contribuíntes comerciais individuais teñen a súa propia lingua distinta, e mentres a norma é manter o estándar de terminoloxía, é importante ter coidado de que aprenda as especificidades de cada contribuínte comercial para asegurar que o paciente eo proveedor reciban a maior cantidade de beneficios.
Tres termos moi importantes específicos para os proveedores médicos son HIPAA , ICD-9-CM e asignación e autorización. O formulario de Asignación e Autorización é un dos primeiros encargos da empresa nunha oficina médica xa que dá á oficina médica a autoridade para facturar directamente á compañía de seguros e recibir o pagamento por servizos prestados. Isto axuda ao paciente a tomar parte da responsabilidade fóra deles para presentar os formularios de solicitude de seguros que poden ser confusos para aqueles que non teñen habilidade nas técnicas de facturación médica.
Adicionalmente, o pagador comercial pode pagar ao proveedor directamente para evitar calquera demora no pago. HIPAA é a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde e ten mandato federal. Esta lei especifica penas substanciais por incumprimento coas regras nel, polo que o coñecemento destes é importante.
ICD-9-CM é a clasificación internacional para enfermidades, a novena edición con modificacións clínicas. Estes son os códigos estándar para rexistros médicos e reclamacións de seguros. Creado e supervisado pola Organización Mundial da Saúde, a estandarización destes códigos alfanuméricos axuda aos pacientes facendo posible que os médicos e proveedores médicos teñan a capacidade de comprender o que un médico doutro lugar do mundo diagnosticou.
Clases e recursos para a Terminoloxía Médica
Estes son só algúns dos miles de termos específicos da oficina médica que un profesional da oficina médica precisa saber.
Hai clases, escolas e certificacións específicas para o vocabulario da oficina médica. Aínda que cada profesional non necesita saber cada un destes termos, é importante que os recursos actuais estean dispoñibles se fose necesario e que o persoal da oficina médica teña coñecemento práctico da terminoloxía da oficina médica máis básica.