Como os postos de traballo médicos de Biller difieren entre os axustes
Se está a buscar unha carreira na facturación médica, é importante comprender a natureza do traballo en diferentes tipos de instalacións. A maioría dos factoring médicos dirán que hai diferenzas significativas no procesamento de reclamacións médicas en diferentes especialidades e tipos de facilidades. Hai unha diferenza absoluta na facturación entre a saúde e outras industrias. Na facturación médica, hai dous tipos diferentes de facturación-facturación profesional e facturación institucional.
¿Que é a facturación profesional para os servizos médicos?
Aínda que a maioría das outras tarefas realizadas pola oficina médica son iguais en todos os tipos de facilidades médicas, a facturación médica non é. Unha oficina médica manexa as tarefas administrativas para unha práctica médica, incluíndo pacientes de saúdo, programación de citas, check-in e rexistro, recadación de cartos e unha serie de outras tarefas, incluída a facturación médica.
A facturación profesional é responsable da facturación dos créditos xerados polo traballo realizado por médicos, provedores e outros provedores non institucionais tanto para pacientes ambulatorios como para pacientes internados.
Formularios utilizados : os cargos profesionais cobrállanse nun formulario CMS-1500 . O CMS-1500 é o formulario de reclamación estándar de tinta vermella sobre papel branco usado polos médicos e provedores para a facturación de reclamacións.
Aínda que algúns créditos están facturados en papel, Medicare, Medicaid e a maioría das outras compañías de seguros aceptan reclamacións electrónicas como método de facturación primario. A versión electrónica do CMS-1500 chámase 837-P, a posición P para o formato profesional.
Funcións de emprego médicas en esta configuración: as factureiras médicas profesionais adoitan ter funcións de traballo distintas que as factorías médicas institucionais. A facturación médica profesional é a miúdo requirida para coñecer tanto a facturación como a codificación. A maioría dos programas de formación de facturación médica ofrecen facturación médica e codificación. A maioría destes programas de formación adoitan ensinar máis codificación que a facturación. Non obstante, as factureiras médicas poden obter formación en curso para a facturación, pero a maioría das prácticas requiren que os factoring teñan polo menos unha certificación de codificación. Os billetes tamén poden ser responsables da entrada e cobramento dos pagamentos das aseguradoras e os pacientes.
¿Que é a facturación institucional para os servizos médicos?
A facturación institucional é responsable da facturación das reclamacións xeradas por traballos realizados por hospitais, centros de enfermería especializada e outras institucións para os servizos ambulatorial e internado , incluído o uso de equipos e subministracións, servizos de laboratorio, servizos de radioloxía e outros cargos.
Formularios utilizados: as tarifas institucionais factúranse nun UB-04 . O UB-04 é a tinta vermella no formulario de solicitude estándar de papel branco que utilizan os provedores institucionais para a facturación de reclamacións. A versión electrónica da UB-04 chámase 837-I, a que estou de pé para o formato institucional.
Funcións de traballo médicas de Biller nesta configuración: os billers institucionais ás veces teñen tarefas distintas que os billar profesionais. Os billers institucionais son probablemente só responsables da facturación ou a realización de facturas e coleccións. A codificación hospitalaria é moito máis complexa que a codificación do médico, polo que a codificación das reclamacións institucionais realízase só polos codificadores.
Prestacións e funcións de cobro médico
Independientemente de se se trata de facturación profesional ou institucional, as factureiras médicas teñen un traballo importante. Para ser exitoso, todos os billers deben aprender sobre cinco áreas clave:
- Para enviar reclamacións médicas de forma eficiente, os clientes médicos precisan saber ou ter acceso a moita información para cada compañía de seguros.
- O persoal de facturación médica ten acceso a información de saúde privada e confidencial do paciente e debe estar informado de formas de evitar violar as regras de privacidade e seguridade de HIPAA.
- A familiaridade co tipo de software de facturación que se emprega vai aforrar tempo, minimizar os erros e evitar moitos dores de cabeza. As factorías médicas deberían aproveitar a formación que ofrecen os provedores de software e, se fose necesario, contactalos cando sexa necesario cando xurdan problemas.
- A comprensión da coordinación da información sobre beneficios implica entender como facer facturas na orde correcta para evitar unha demora no pagamento.
- Cada parte dunha reclamación médica representa a información que se recolle dende o momento en que o paciente programa unha cita ata que o paciente recibe servizos.