Crash estrogênico: tratamento da menopausa precoz
Cada ano, miles de mulleres entre as idades de 15 e 44 experimentan un "Estróxeno Crash", unha caída repentina nos niveis de estróxenos que deixa ás mulleres nas embragues da menopausa precoz. Aínda que a menopausa é tradicionalmente considerada como un problema nas mulleres máis vellas, moitas das mulleres máis novas que experimentan a menopausa precoz non están preparadas para os cambios inesperados que se producen.
O accidente de estrógeno ocorre cando se eliminan os dous ovarios dunha muller ou de súpeto deixan de funcionar. Cando isto ocorre, o corpo deixa de producir estróxenos .
"Por suposto, as mulleres da menopausa teñen un descenso gradual nos niveis de estrogênio durante un período de dous a dez anos. En contraste, a produción de estróxenos das mulleres máis novas que sufriron menopausa ou insuficiencia ovárica quédase abruptamente", dixo o Dr. Lila Nachtigall, MD, Director. da División de Benestar da Muller na Facultade de Medicina da Universidade de Nova York. "O resultado é a chegada súbita e inmediata dos síntomas vasomotores: hot flashes, suores nocturnos , perturbacións asociadas ao soño e sequedad vaxinal".
Máis de medio millón de mulleres se someten a histerectomías anualmente nos Estados Unidos e un pouco máis da metade das histerectomías inclúen a ooforectomía bilateral - a eliminación de ambos ovarios. Máis do 20% das mulleres que se someten a ooforectomía bilateral son menores de 40 anos. Preto dun de cada 100 mulleres desenvolverá insuficiencia ovárica antes dos 40 anos.
Menopause vs. Estrogen Crash
As mulleres que experimentan a menopausa prematura adoitan experimentar a menopausa considerablemente diferente das mulleres que experimentan a menopausa natural a unha idade maior. Na menopausa natural, os niveis de estrogênio declinar gradualmente durante un período de 2 a 10 anos, mentres que as mulleres da menopausa quirúrgicamente atopan unha caída repentina no estrógeno.
"En xeral, unha muller que pasa pola menopausa natural non experimentará síntomas vasomotores de forma consistente", dixo a Dra. Lila Nachtigall. "É máis progresivo. Un paciente pode ter un mes malo aquí ou alí. Pero no caso da ooforectomía bilateral, os efectos son moito máis drásticos e os pacientes novos, en particular, poden experimentar reaccións severas".
Na práctica do doutor Nachtigall, o 100% das mulleres quirúrgicamente menopáusicas tiñan síntomas vasomotores e o 90% destas mulleres experimentaron síntomas graves que duraron unha media de 8,5 anos. En contraste, mentres que o 85% das mulleres na menopausa experimentan sofocos, só un 15% presenta síntomas graves. Cando as mulleres chegan á menopausa natural, preto do 43% denuncian síntomas moderados a graves que se apagan despois de aproximadamente 2 anos.
As mulleres que experimentan a menopausa súbita despois da ooforectomía bilateral adoitan estar moi enfermo inmediatamente despois da cirurxía para tragar as pílulas. Moitas veces os médicos prescriben un parche de estrogênio que se usa na pel e proporciona estróxenos a través da pel no sangue durante un período de días. O beneficio do parche de estrogênio é o seu lanzamento liberado no tempo.
O máis pequeno destes parches é Vivelle-Dot. A dose de .05 mg / día é o tamaño dun selo postal e un 75% máis pequeno que os parches medios de estróxenos.
É usado no abdome inferior onde se administra o estradiol a través dun parche transdérmico da pel no sangue. O estradiol é o estrógeno primario producido polos ovarios. Vivelle-Dot cambia dúas veces por semana e durou por ducha, nadando e outras actividades diarias sen saír. O parche proporciona alivio de hot flashes, suores nocturnos e outros síntomas de estrógenos ou a menopausa natural.
Vivelle-Dot está dispoñible en tres outros puntos fortes; .0375, .075 e .1 mg / día. Os efectos secundarios máis comúns foron cefaleas leves e irritación leve na pel. Os episodios adversos sistémicos con Vivelle (R) * (sistema transdérmico de estradiol) e placebo, respectivamente, inclúen dor de cabeza (36% vs 30%), tenrura mamaria (4,9% vs. 1,1%) e retención de líquidos (3,8% vs. 2,2%).
Algúns pacientes que toman Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / día poden experimentar un inicio tardío de eficacia.
Algunhas mulleres non deben usar estróxenos. Isto inclúe mulleres con embarazo coñecido ou sospeitoso, sangramento xenital anormal non diagnosticado, cancro de mama, neoplasia dependente de estróxenos, tromboflebitis activa ou trastornos tromboembólicos ou unha historia documentada destas condicións. Estímase que os estróxenos aumentan o risco de carcinoma endometrial nas mulleres posmenopáusicas.
W. Neil Jones, Director Executivo de Mercadotecnia e Vendas de Noven Pharmaceuticals, Inc. di que a comunidade de medios e saúde debería axudar ás mulleres máis novas a entender as posibles consecuencias do estrógeno Crash para que poidan tomar a decisión correcta se se enfrontan menopausa precoz.
Vivelle-Dot (TM) comercialízase por Novogyne Pharmaceuticals, unha empresa conxunta entre Novartis Pharmaceuticals Corporation de East Hanover, New Jersey e Noven Pharmaceuticals, Inc. de Miami, Florida.
* A formulación orixinal (Vivelle) (R) que foi probada nos ensaios clínicos foi revisada para reducir os tamaños de parches ea formulación revisada (Vivelle-Dot) (MT) mostrouse como bioequivalente á formulación orixinal.
Fonte de información: PRNewswire / NEWSdesk