Cada ano, nos Estados Unidos, máis de medio millón de mulleres sofren histerectomia. Na maioría dos casos, a histerectomia tamén inclúe a ooforectomía ou a eliminación do ovario. En ningunha outra parte do mundo a histerectomía realizouse con frecuencia. Aos 60 anos, polo menos o 33% das mulleres xa sufriron histerectomia. Sorprendentemente, o 90 por cento destas cirurxías clasifícanse como cirurxía 'electiva' ou cirurxía realizada por elección e non como un procedemento de salvamento.
Motivos da histerectomia
Debido a que a histerectomia ten efectos tan longos sobre a saúde da muller, a lonxevidade ea sexualidade, é vital que as mulleres entendan todas as consecuencias posibles. Debes entender cando a histerectomía é electiva e cando é necesario salvar a túa vida.
Motivos non electivos da histerectomia:
- Cáncer invasivo do sistema reprodutivo, incluíndo útero , cérvix, ovarios, trompas de Falopio, vaxina
- Infección grave (PID) que non responde ao tratamento.
- Sangrado uterino severo e incontrolable.
- Complicacións graves durante o parto, como un útero fermentado.
Motivos opcionais para a histerectomia:
- Prolapso uterino
- Endometriose
- Tumores fibrosos
- Infeccións pélvicas severas
- Algúns casos de hiperplasia
Todas as razóns anteriores para a histerectomía electiva están baseadas na súa condición médica persoal.
Antes de escoller a histerectomía , debes coñecer atentamente as alternativas de histerectomía que poden estar dispoñibles para que teñas unha decisión informada sobre o que é mellor para ti.
Moitas veces, as condicións para as que o seu proveedor de saúde suxire que a histerectomia é tratada con éxito con alternativas á histerectomia que inclúen cirurxías menos invasivas, tratamentos farmacolóxicos e observación.
Desafortunadamente, moitos médicos ven o útero só necesario para as mulleres que desexan ter fillos.
Isto moitas veces deixa só as mulleres para explorar alternativas potenciais para a histerectomia. Hoxe en día, moitos provedores de seguros requiren unha segunda opinión antes da aprobación da histerectomia no esforzo por reducir a cantidade de histerectomías innecesarias. Se o médico insiste na histerectomía e non se trata dunha situación de risco mortal, busque outra opinión e explore as súas opcións antes de tomar a decisión.
Tratamento de tumores fibrosos uterinos
Alternativas de histerectomia cirúrxica
- Miomectomía
- Ablación endometrial
- Embolización arterial uterina
- Terapia de globo uterino
- Adhesiolisis
Alternativas hormonales de histerectomía farmacolóxica
- Agonistas de GnRH con terapia complementaria
- Contraceptivos orais
- Andrógenos
- RU-486
- Gestrinona
Alternativas de histerectomia farmacolóxica non hormonal
- AINEs - Drogas antiinflamatorias non esteroides
Outras opcións
- Observación
Tratamento da endometriose
Alternativas de histerectomia cirúrxica
- Excisión da ablación endometrial
- Resección da obliteración de cul-de-sac
- Bloques nerviosos
- Ablación nerviosa uterosacral
Alternativas hormonales de histerectomía farmacolóxica
- Agonistas de GnRH con terapia complementaria
- Danazol
- Progestins
- Contraceptivos orais
- Tamoxifeno
- RU-486
Alternativas de histerectomia farmacolóxica non hormonal
- AINE
- Analxésicos
- Anxiolíticos
Outras opcións
- Observación
- Biofeedback
- Acupuntura
- Hipnose
- Cambios de estilo de vida: dieta e exercicio
Tratamento do prolapso uterino
Alternativas de histerectomia cirúrxica
- Colporrhaphy anterior ou posterior (reparación de parede vaxinal)
- Suspensión laparoscópica ou vaginal
Alternativas hormonales de histerectomía farmacolóxica
- Estrogênio
Alternativas de histerectomia farmacolóxica non hormonal
- Nada
Outras opcións
- Observación
- Kegels
- Pessais
- Estimulación eléctrica
- Contas de uretra
- Inyecciones periuretrales de GAX, colágeno, graxa ou silicio
Tratamento da sangría uterina anormal
Alternativas de histerectomia cirúrxica
- Dilado e curetage (D & C)
- Ablación endometrial
Alternativas hormonales de histerectomía farmacolóxica
- Progestins
- Estrogênio
- Contraceptivos orais
- Danazol
- Inhibidores de prostaglandinas
- Agonistas de GnRH
- Agentes antifibrinolíticos
- Agonistas da hormona luteinizante
Alternativas de histerectomia farmacolóxica non hormonal
- Nada
Outras opcións
- Observación
- Antidepresivos
Tratamento da dor pélvica crónica
Alternativas de histerectomia cirúrxica
- Adhesiolisis
- Bloques nerviosos
- Procedemento de denervación
- Ablación nerviosa uterosacral
Alternativas hormonales de histerectomía farmacolóxica
- Danazol
- Agonistas de GnRH con terapia complementaria
- Contraceptivos orais
- Acetato de medroxiprogesterona
Alternativas de histerectomia farmacolóxica non hormonal
- AINE
- Analxésicos
- Bloques nerviosos
- Narcóticos
Outras opcións
- Observación
- Asesoramento
- Biofeedback
- Relaxación
- Inxeccións de punto gatillo
- Acupuntura
- Drogas psicotrópicas
- Antidepresivos
- Terapia fisica