¿É posible crecer do autismo?
De cando en vez, xorden as historias de individuos que parecen simplemente "superar" un diagnóstico precoz de autismo. Poderían ser certas as historias?
Oficialmente, a resposta é "Non"
Segundo o DSM-5 (o manual de diagnóstico que actualmente describe trastornos mentais e de desenvolvemento nos Estados Unidos e moitas outras nacións), a resposta é non.
Isto débese a que, segundo o manual: "As manifestacións dos trastornos sociais e de comunicación e as condutas restrinxidas / repetitivas que definen o trastorno do espectro autista son claras no período de desenvolvemento. Posteriormente, a vida, a intervención ou a compensación, así como os soportes actuais, poden enmascarar dificultades en polo menos algúns contextos. Con todo, os síntomas seguen sendo suficientes para provocar a deterioración actual en áreas sociais, profesionais ou noutras áreas importantes de funcionamento ".
Noutras palabras, di o DSM, os síntomas autistas comezan cedo e continúan ao longo da vida, aínda que os adultos poden "enmascarar" os seus síntomas, polo menos nalgunhas situacións. Tamén poden ter sido diagnosticados de xeito incorrecto por mor dos síntomas similares a autismo relacionados co fala tardía, as habilidades de lectura inusuales (hiperlexia) ou a incomodidade social. Pero segundo o DSM é imposible "crecer" o autismo.
O tratamento pode mellorar radicalmente os síntomas
Aínda que os nenos con autismo non parecen simplemente "mellorar", a maioría mellora co paso do tempo coas terapias e madurez. Algúns melloran moito.
Considero esta situación bastante común:
Un neno evita o contacto visual, ten dificultade coa comunicación social, exhibe comportamentos repetitivos, non lle gusta ningún tipo de cambio e ten retos sensoriais, polo que se lle diagnostica un trastorno do espectro autista.
Entón, ese neno recibe terapias intensivas e madurece.
Agora, como adolescente ou adulto, a mesma persoa pode facer un bo traballo facendo contacto visual.
Pode ser só un pouco atrasado en relación á comunicación social. Quizais ampliou os seus intereses e aprendeu a xestionar os seus retos sensoriais. Non, el non é o rei de regreso. Si, necesita máis axuda que a persoa media con "ler" unha situación social. Pero se foi avaliado hoxe, os seus síntomas non subirían ao nivel dun diagnóstico do espectro autista.
Que os nenos son máis propensos a mellorar radicalmente?
De cando en vez, un neno con síntomas relativamente graves mellora o punto no que el ou ela pode funcionar nunha configuración típica da escola. Pero isto é extremadamente raro.
A realidade é que os nenos que son máis propensos a mellorar radicalmente son aqueles cuxos síntomas xa son relativamente leves e non inclúen problemas como convulsións, retraso do fala, discapacidade de aprendizaxe ou ansiedade severa. En xeral, polo tanto, os nenos con maior probabilidade de "superar" o autismo son aqueles con QI normal ou superior ao normal, habilidades lingüísticas faladas e outras fortalezas existentes.
É importante notar, porén, que deixar atrás un diagnóstico do espectro autista non é o mesmo que facer "normal". Aínda que os nenos que funcionan de moi alto nivel parecen "superar" o seu diagnóstico de autismo aínda loitan con diversos problemas. Aínda son susceptibles de ter retos sensoriais, dificultades de comunicación social, ansiedade e outros retos, e ben poden acabar con diagnósticos como TDAH, TOC , ansiedade social ou o relativamente novo trastorno de comunicación social .
Cal é a diferenza entre "Outgrowing" e "Mellorar radicalmente?"
Polo libro (o DSM, para ser preciso), calquera que fose diagnosticado correctamente con autismo sempre será autista, aínda que non parezan ter síntomas de autismo.
O feito de que non presenten síntomas significativos é un testemuño da súa capacidade de "enmascarar" ou "xestionar" os seus retos. Esta interpretación é compartida por moitos adultos que foron diagnosticados con autismo como nenos. Eles din que "dentro aínda estou autista", pero aprendín a cambiar os meus comportamentos e xestionar os meus sentimentos ". Noutras palabras, hai algunha diferenza básica que fai que as persoas autistas se autistas - e esa diferenza básica non desapareza, aínda que os síntomas de comportamento desaparecen.
Entón hai quen teñen un punto de vista moi diferente. A súa perspectiva: se unha persoa xa non exhibe síntomas suficientes para un diagnóstico de autismo, entón ten superado (ou curado) o autismo.
Noutras palabras, as terapias funcionaron e o autismo desapareceu.
Quen ten razón? Cando os síntomas xa non son aparentes para un observador externo, ¿foron "superados"? "cura"? "enmascarado?"
Como ocorre con tantas cousas relacionadas co autismo, non hai unha resposta absolutamente correcta a esta pregunta. E a incerteza esténdese cara ao mundo profesional. Si, hai practicantes que eliminarán a etiqueta do autismo, dicindo que "o autismo xa non existe". E si, hai practicantes que manterán a etiqueta, dicindo que "o autismo nunca desaparece verdadeiramente, aínda que os seus síntomas non sexan evidentes". Ao elixir coidadosamente o seu médico, pode que poida obter a resposta que prefire.
Unha palabra de
Os pais de nenos con autismo son frecuentemente abrumados con información sobre "cura" que vai desde o tonto ata o extremadamente arriscado. Estas chamadas cura baséanse nas teorías sobre o autismo que non son compatibles coa investigación. É moi importante diferenciar os tratamentos que poden e deben axudar ao seu fillo e aqueles que teñen o potencial de prexudicalo.
As terapias como ABA, Floortime, play therapy, terapia de fala e terapia ocupacional poden facer unha diferenza positiva para o seu fillo, así como medicamentos para mitigar a ansiedade, controlar as convulsións e mellorar o sono. Tratamentos como quelación, cámaras de osíxeno hiperbárico, enemas de blanqueo e similares non só son ineficaces: son extremadamente arriscados.
Aínda que a esperanza (e a celebración de pequenas vitorias) sempre é importante, tamén é sentido común.
> Fontes
> Pechar, Heather et al. Condicións coocitivas e cambio no diagnóstico nas enfermidades do espectro autista. Pediatría xaneiro 2012, peds.2011-1717; DOI: 10.1542 / peds.2011-1717
> Eigstia, Inge-Marie. Comprensión da linguaxe e función cerebral en individuos con resultado óptimo do autismo . Neuroimagen: clínica. Setembro de 2015
> Treffert, Darold. Autismo vencido? Unha mirada máis atenta aos nenos que len cedo ou falan tarde. Scientific American, 9 de decembro de 2015