Hai moitas formas de ABA. ¿Cal é o teu fillo?
O Análise de Comportamento Aplicado (ABA) adoita describirse como o "patrón de ouro" cando se trata de terapia autista. Pero ten os seus detractores. Algunhas persoas (autógrafos autistas de alto funcionamento e particulares) senten que a técnica é desmayadora e, en moitos casos, cruel para o neno.
Algúns expertos din a pais que a ABA é realmente mellor para nenos que teñen formas máis graves de autismo e recomendan terapia de desenvolvemento ou de xogo en vez de ABA.
A terapia de desenvolvemento e de xogo está máis centrada na interactividade, a comunicación eo crecemento emocional, mentres que a ABA (non sorprendente) está centrada case exclusivamente no comportamento.
A realidade, por suposto, é que os nenos poden recibir terapia de desenvolvemento e de comportamento, polo que a elección non é realmente necesaria. Pero a ABA é realmente inapropiada para nenos con alto funcionamento do autismo?
Por que ninguén é "máis aló" da modificación do comportamento
O comportamento, en si mesmo, é simplemente unha forma de ensinar un comportamento desexado ofrecendo recompensas polo cumprimento (ou as consecuencias por incumprimento, aínda que o reforzo negativo fose desfasado nos últimos anos). Utilizamos un enfoque conductista cando dicimos "recibirás postra se rematarás os chícharos" ou "podes saír cos teus amigos se limpas a túa sala". Os lugares de traballo usan técnicas conductistas cando ofrecen incentivos para alcanzar obxectivos específicos.
O tratamento comportamental é efectivo para moitos nenos con autismo.
O obxectivo do tratamento de comportamento é axudar os nenos a alcanzar o nivel de habilidade dos seus pares que adoitan desenvolver. O programa está individualizado para incorporar áreas de forza e áreas de debilidade específicas para cada neno. Polo tanto, ata os nenos con alto funcionamento poden beneficiarse dun tratamento comportamental.
Por que ABA non se pode ofrecer dun xeito correcto para o seu fillo
ABA é un enfoque terapéutico para ensinar aos nenos con autismo. Como tal, adoita ofrecerse no contexto dunha "aula de autismo" que serve específicamente a nenos con síntomas relativamente graves. A maioría dos nenos que pasan os seus días nunha "aula de autismo" pasan pouco ou ningún tempo no ambiente de educación xeral. Se ten un fillo de alto funcionamento intelectual e comportamentalmente capaz de aprender nunha aula de educación xeral , o "aula de autismo" probablemente non teña cabida .
A ABA tamén se pode ofrecer nunha configuración individual. Isto pode ser moi útil para un neno que está aprendendo habilidades moi básicas ou que aínda non pode participar cos seus compañeiros nun parque infantil ou noutro escenario típico. Para un neno de maior funcionamento, con todo, a ABA debería ofrecerse nun escenario de "mundo real". Se os terapeutas de ABA non poden ou non están dispostos a traballar co seu fillo nun entorno natural , a ABA pode estar en mal estado.
Segundo o Instituto Lovaas e moitos proveedores de ABA, ABA debería ser ofrecido por moitas horas á semana ( 40 horas é o "ideal" ). A este nivel de intensidade, é literalmente imposible que un neno tamén participe noutro tratamento fóra da escola.
Non hai deportes, sen música, sen tempo de inactividade - a menos que un terapeuta ABA realmente traballue co neno durante as súas actividades despois da escola. Se ten un fillo capaz de participar nas actividades típicas, e ABA faría imposibles esas actividades, a ABA pode ser unha mala elección.
Como se debe personalizar o ABA para un fillo mellor funcionamento
¿É posible que un neno autista sexa demasiado alto para o Análise de Comportamento Aplicado (ABA)?
O Instituto Lovaas, especializado en (e pioneiro) ABA para o autismo, ofrece esta información:
En xeral, hai poucos datos dispoñibles en artigos de investigación revisados por pares que comparan os resultados do tratamento comportamento para nenos "de baixo funcionamento" e "de alto funcionamento".
Non obstante, deberíanse facer os seguintes puntos:
- O obxectivo do tratamento de comportamento é axudar os nenos a alcanzar o nivel de habilidade dos seus pares que adoitan desenvolver. O tratamento do comportamento non é só un programa para ensinarlle a un neno a falar, ou solicitar ou etiquetar obxectos. É un programa amplo que tamén trata de ensinar comportamentos complexos e habilidades sociais como recoñecer as expresións faciais e os comportamentos non verbais dos demais, o desenvolvemento do comportamento social cooperativo, as verbalidades da empatía e conversar cos compañeiros sobre unha variedade de temas e non por un rango restrinxido de intereses .
- A terapia do comportamento pode parecer moi diferente para un neno "de baixo funcionamento" e "de alto funcionamento " con autismo. Ademais dos ensaios discretos, pódense destacar outros procedementos de comportamento sonoro como o ensino incidental, o modelado de video e a xeneralización no medio natural.
- A terapia conductual intenta axudar a un neno para que poida aprender en situacións menos estruturadas no futuro (por exemplo, en grupos de pares). Non obstante, mesmo nestas configuracións menos estruturadas, os principios da análise de comportamentos aplicados adoitan ser o clave do éxito do neno. Algúns destes principios inclúen: 1) definir comportamentos mensurables para o cambio, 2) investigar a función dos comportamentos inadecuados, 3) reforzar os comportamentos adecuados e 4) avaliar o progreso habitualmente.
En resumo, os pais que despiden o trato de comportamento porque se lles conta que o seu fillo xa está "funcionando de alta" pode perder unha intervención efectiva. Unha organización respetable especializada no tratamento comportamento para nenos con autismo debe ser capaz de avaliar un neno e, posteriormente, discutir cos pais obxectivos específicos e estratexias de ensino baseadas nas súas particularidades e necesidades. Os pais poden entón decidir sobre a conveniencia do tratamento comportamental para o seu fillo ou filla.
> Fontes:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Tratamento Comportamento Intensivo Temprano: Replicación do Modelo UCLA nun Marco Comunitario. Revista de Pediatría do Desenvolvemento e do Comportamento, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Entendemento emocional, cooperación e comportamento social en nenos con alto funcionamento con autismo. Revista de autismo e trastornos do desenvolvemento, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Tratamento comportamental e funcionamento educativo e intelectual normal en mozos autistas. Xornal de Consultoría e Psicoloxía Clínica, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Ensaios aleatorizados de intervención temperá intensiva para nenos con > insuficiente > trastorno evolutivo. American Journal of Mental Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Tratamento intensivo do comportamento para nenos con autismo: resultados de catro anos e predictores. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.