Os comportamentos repetitivos son parte do autismo, pero non sempre son un problema
Os comportamentos repetitivos e sen intención son case sempre un síntoma de autismo. En realidade, moitos pais se preocupan polo autismo cando ven ao seu fillo repetir fortes xoguetes, obxectos de fiación ou abrir e pechar caixóns ou portas. Os comportamentos repetitivos tamén poden implicar dicir, pensar ou preguntar sobre a mesma cousa unha e outra vez. En casos raros, os comportamentos repetitivos poden ser realmente perigosos; con máis frecuencia, porén, son unha ferramenta para autocalmar.
Non obstante, poden converterse nun problema cando se meten no camiño das actividades ordinarias ou dificultan a escola ou o traballo.
Os comportamentos "estereotipados" (repetitivos) son parte do autismo
Os practicantes e os investigadores chaman un comportamento repetitivo e aparentemente sen intención "estereotipo" ou "perseveranza" e tales comportamentos son realmente descritos como síntomas do autismo no DSM-5 (o manual oficial de diagnóstico):
Patróns restrinxidos e repetitivos de comportamentos, intereses ou actividades, como se manifesta con polo menos dous dos seguintes, actualmente ou por historia (os exemplos son ilustrativos, non exhaustivos; vexa o texto):
- Movementos estereotipados ou repetitivos do motor, uso de obxectos ou fala (p. Ex., Estereotipos motores simples, aliñar xoguetes ou tirar obxectos, eololias , frases idiosincrásicas).
- A insistencia en semenidade, adherencia inflexible ás rutinas ou patróns ritualizados de comportamento verbal ou non verbal (por exemplo, angustia extrema a pequenos cambios, dificultades con transicións, patróns de pensamento ríxido, rituais de saludo, necesitan tomar a mesma ruta ou comer a mesma comida todos os días ).
- Intereses moi restrinxidos e fixos que son anormais en intensidade ou foco (por exemplo, apego forte ou preocupación por obxectos pouco comúns, intereses excesivamente circunscritos ou perseverantes).
Que parecen os comportamentos estereotipados?
Os comportamentos repetitivos no autismo poden variar radicalmente de persoa a persoa.
Para algunhas persoas, implica dicir ou falar sobre as mesmas cousas unha e outra vez (por exemplo, listando todos os Vengadores e os seus poderes, recitando scripts da TV ou facendo a mesma pregunta varias veces seguidas). Para outros, implica accións físicas como o balance repetitivo, o movemento ou o ritmo. No autismo máis severo, os comportamentos estereotipados poden ser violentos; golpear a cabeza, por exemplo, é un comportamento estereotipado. Algunhas persoas sobre o espectro autista comprométense constantemente con comportamentos repetitivos, mentres que outros ocasionalmente só perseveran (quedan atrapados nunha rutina de comportamento) cando están estresados, ansiosos ou molestos.
Moitas persoas con autismo senten-se moi ansiosas cando se lle pide que cambie a súa rutina ou programa. Nalgúns casos, unha rutina regular é case invisible para o observador casual. Despois de todo, a maioría da xente ten unha rutina de mañá e noite, e moitos seguen un horario bastante inflexible durante o día. Noutros casos, a rutina é inusual dunha forma ou doutra. Cando se solicita a unha persoa con autismo para cambiar unha rutina, a resposta pode ser unha extrema ansiedade ou molestia, mesmo se a persoa ten un alto funcionamento.
Ás veces, os comportamentos perseverativos ou estereotipados son obvios porque son tan marcados ou pouco comúns.
Moitas veces, con todo, particularmente co autismo de alto funcionamento, a perseveranza pode non ser obvia para o observador casual. Unha persoa con autismo pode, por exemplo, preguntarlle "¿Quere películas de Marvel?" Ao decatarse de que a resposta é "si", a persoa autista pode pasar polo mesmo discurso sobre Iron Man que el pasou dez veces antes, exactamente coas mesmas palabras, con exactamente o mesmo ton e xestos. Como pai, pode coñecer o discurso cara atrás e cara adiante, pero como novo amigo, nin sequera notarás a repetición.
Son comportamentos repetitivos un problema?
Por suposto, os comportamentos perseverativos non son exclusivos para as persoas con autismo.
A maioría das persoas participa nalgúns comportamentos. A mordida de unhas, o ritmo, o lapis ou o dedo do pé, a limpeza compulsiva ou incluso unha "necesidade" de ver os mesmos programas de televisión ou eventos deportivos sen fallar son formas de perseveranza.
Para algunhas persoas con autismo, o problema da perseveranza non é realmente ningún problema, xa que só xorde nas mesmas veces que para outras persoas (xeralmente baixo estrés) e os comportamentos son bastante discretos. A perseveranza pode ata ser un plus para as persoas con autismo, xa que pode relacionarse cun interese apaixonado que pode levar a amizades ou mesmo carreiras. Un individuo perseverante no seu interese por xogos de ordenador, por exemplo, pode unirse a clubs de xogos onde vai atopar outros con paixóns similares.
Non obstante, para moitas persoas con autismo, a perseveranza ou o comportamento repetitivo non só inquietan aos demais, senón que tamén é un obstáculo importante para a comunicación cos demais e co compromiso no mundo. Unha persoa que se oprime de forma compulsiva ás mans coa exclusión de calquera outra cousa é claramente incapaz de atender ao mundo que o rodea ou participar en actividades do mundo real. E mentres non hai nada intrinsecamente incorrecto falar sobre o mesmo tema da mesma forma unha e outra vez, tal comportamento pode causar unha variedade de problemas sociais e prácticos.
Causas e tratamentos para comportamentos repetitivos no autismo
Ninguén sabe realmente o que causa a perseveranza nas persoas con autismo, aínda que hai unha variedade de teorías. Dependendo da teoría que espere, é probable que seleccione un tratamento particular (ou ningún tratamento). Por suposto, se un comportamento é perigoso ou arriscado, debe modificarse. Algúns tratamentos foron máis investigados que outros, pero todos tiveron algún éxito con algúns individuos e menos éxito con outros. Por exemplo:
- Se cres que a perseveranza é un problema de comportamento, é probable que use técnicas de comportamento (recompensas e, nalgúns casos, consecuencias) para "extinguir" o comportamento.
- Se cres que os comportamentos repetitivos son unha técnica autocalmática que se usa para bloquear demasiada entrada sensorial, é probable que use técnicas de integración sensorial para axudar ao individuo a calmarse e recuperar o control.
- Se cres que a perseveranza é unha manifestación de intereses reais por parte da persoa con autismo, é probable que use técnicas terapéuticas como Floortime ou SonRise para conectarse co individuo autista e axudarlle a converter accións perseverativas en actividades significativas. Por exemplo, unha persoa que une os motores de xoguetes moitas veces pode converter as súas accións repetitivas nun xogo simbólico e pode construírse no seu interese perseverante para desenvolver habilidades sociais.
- Se cres que o comportamento perseverante é causado pola ansiedade ou por un problema químico ou neurolóxico, é probable que intente controlar os comportamentos mediante o uso da farmacoterapia.
Unha palabra de
Como pai, pode estar avergoñado ou apagado polos comportamentos repetitivos do seu fillo. Antes de tomar medidas para "extinguirlles", con todo, é importante comprender o propósito que serven. Se realmente axudan ao seu fillo a quedarse tranquilo, xestionar os retos sensoriais ou xestionar as demandas da vida diaria, necesitará apoiar ao seu fillo cando modifique ou amplíe as súas rutinas. Isto pode significar atopar un terapeuta para traballar co seu fillo ou modificar o ambiente do seu fillo para facelo menos reto.
> Fontes:
> BA Boyd et al. Características sensoriais e comportamentos repetitivos en nenos con autismo e atrasos no desenvolvemento. Autismo Res. Abr; 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et al. "Comportamentos sensitivos e repetitivos entre nenos con trastorno do espectro autista na casa". Autismo 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Comportamento repetitivo informado por pais en nenos pequenos no espectro do autismo". Revista de autismo e trastornos do desenvolvemento 46.10 (2016): 3308-3316.