Un lector escribiume recentemente, para reclamar sobre a política dun dos médicos que entrevistou aquí que trata a tiroide e os desequilibrios hormonais. O lector contactara ao médico e estaba furioso despois de saber que o médico non acepta pacientes con Medicare.
Non obstante, ese doutor non está só. Un número crecente de médicos están a optar polo sistema de Medicare, incluíndo moitos especialistas, internistas e médicos integradores que lidan con problemas de tiroides, hormonas, fatiga e sistema inmunitario.
De feito, moitos destes médicos non aceptan Medicare e tampouco participan en ningún programa de seguro privado. Os seus pacientes teñen que pagar do seu peto, por diante e arquivarse para obter o reembolso dispoñible baixo a súa cobertura.
Por que hai máis médicos que optan por saír de Medicare e programas de seguros? Hai unha serie de razóns.
- Medicare regularmente reduce as taxas de reembolso, o que significa que os médicos gañan menos para visitas de oficina e varios procedementos
- Hai un atraso maior que nunca polos médicos para obter reembolsos de Medicare
- Medicare ten un proceso burocrático moi complicado que permite algunhas probas e tratamentos, négase a pagar por outros e limita o xeito no que un médico pode practicar a medicina
- As aseguradoras privadas fixan baixas taxas de reembolso para diversos servizos e tratamentos, tarifas que ata non poden cubrir as gastos xerais dun médico.
- As aseguradoras sistemáticamente fan que o reembolso sexa deliberadamente difícil, complicado e lento.
- Cando se aproba o reembolso, os pagos das aseguradoras poden ser extremadamente lentos para chegar ao médico.
- Os médicos poden necesitar persoal adicional para manipular a documentación extra, chamadas telefónicas, resubmisións e negociacións con compañías de seguros.
¿Como atopar un médico que acepta Medicare? O sitio web de Medicare ofrece unha lista de médicos inscritos.
Debería contactar a un médico para determinar se está a aceptar novos pacientes de Medicare, con todo, como moitos non o fan. Algúns pacientes optan por utilizar un centro de atención urxente, que tamén se coñece como "clínica de paseo", "clínica autónoma" ou, de forma despectiva, ás veces chamada "doc-in-a-box". Hai máis de 18.000 destas clínicas en EE. UU., Ea maioría destes centros toman aos pacientes de Medicare. A Academia Americana de Medicina Urxente ten un directorio de centros de atención urxente en liña, polo estado.
En canto aos médicos que aceptarán o seu seguro, a maioría das aseguradoras proporánlle un directorio de médicos participantes, e ata pode axudarche a solicitar unha cita ou rexistrarte como un paciente novo.
Máis información sobre asuntos de Medicare e seguros e por que os médicos están a optar
- Visión xeral de Medicare
- Preguntas frecuentes sobre beneficios de Medicare: que é Medicare e como funciona?
- Por que non algúns médicos ou centros sanitarios aceptan o meu seguro?
- Os médicos están a optar por Medicare - New York Times
- Ditched polo seu médico - culpa a Medicare - CNN
- Cando os médicos optan por fóra - Wall Street Journal