Como a Asociación Americana do Corazón reorganizou a RCP
Se estivo adestrado en CPR por un tempo moi longo, pode preguntarse por que, ou cando, a orde dos pasos cambiou para respirar despois das compresións do peito. Por que a RCP cambiou de ABC a CAB?
En 2010, as Directrices CPR reorganizaron a orde dos pasos de RCP. Hoxe, en vez de ABC, que se atopaba nas vías respiratorias e respiratorias seguidas por compresións no peito , a Asociación Americana do Corazón ensina aos socorristas a practicar a CAB: as compressões do peito primeiro, despois das vías respiratorias.
Cando se lanzaron as recomendacións, moitas persoas preguntaron: ¿por que cambiou a RCP?
Mantendo a túa respiración
Do mesmo xeito que pode manter a respiración durante un minuto ou dous sen ter dano cerebral, os pacientes con parada cardíaca poden ir un minuto ou dous (en realidade moito máis tempo que iso) sen respirar. O que precisan os pacientes con prisión cardíaca é que ese sangue volva fluír.
Calquera atraso no fluxo sanguíneo reduce a supervivencia. A respiración de rescate case sempre retrasa as compresións do peito. Aínda que a respiración primeiro foi importante (que non é así), introduciu atrasos que nunca se pretendían.
Cando estea en dúbida, empurre duro e rápido
Cando os equipos de rescate están preocupados por abrir as vías aéreas e facer un selo adecuado, máis o factor "ick" e, posiblemente, cavar unha máscara de RCP dunha bolsa ou maletín, o atraso pode ser significativo. Todo ese tempo extra estaba metendo o camiño da axuda real: compresións do peito.
No seu resumo dos cambios, a American Heart Association explicouno deste xeito:
Na secuencia ABC, as compresións do tórax adoitan retrasarse mentres que o respostor abre a vía aérea para dar respiracións boca a boca ou recupera un dispositivo de barreira ou outro equipo de ventilación. Ao cambiar a secuencia a CAB, as compresións torácicas iniciaranse máis cedo e só a ventilación retrasarase mínimamente ata a conclusión do primeiro ciclo de compresións no peito (30 compresións deberían realizarse en aproximadamente 18 segundos).
Comezando as compresións torácicas primeiro, o paciente só ten que manter a respiración un extra de 18 segundos mentres o sangue flúe de novo. Ese é un bo comercio. Mover sangue ao longo, mesmo sangue con cantidades susceptibles de diminuír o osíxeno, é a función máis importante da RCP. A Actualización CPR 2010 puxo realmente as compresións no peito frontal e central.
As compresións do peito deben ser polo menos de 2 polgadas de profundidade para pacientes adultos e deben entregarse a un ritmo entre 100-120 por minuto. Ofrece compresións no peito demasiado lento e nunca haberá suficiente presión arterial para chegar ao cerebro de forma adecuada. Entréganos demasiado rápido e arrisca a non permitir o suficiente sangue para volver ao peito antes da próxima compresión.
Desde as actualizacións CPR de 2010, a ciencia da RCP apoiou as compresións no peito en lugar da respiración de rescate. As mans só CPR, unha vez só para o rescatador non iniciado, agora é o estándar de coidado. Incluso algúns socorristas profesionais agora eliminaron a respiración de rescate do CPR. Cando os equipos de rescate brindan respiración artificial, non son susceptibles de procedementos avanzados, optando por unha ventilación máis básica.
Fonte:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch CE, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Parte 1: resumo executivo: 2010 American Heart Association Guidelines for Resuscitation Cardiopulmonary and Emergency Care Cardiovascular". Circulación . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.