Tratar de facelo simple só o fai máis complicado
Ás veces, na atención médica, especialmente nos primeiros auxilios, intentamos facer máis sinxela a terminoloxía. Leva a termos como ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral (e agora o accidente vascular cerebral está a ser modificado para o ataque cerebral). Algúns dos termos teñen sentido, pero hai outros que simplemente non funcionan para ningún outro que os médicos que os pensaron en primeiro lugar.
O choque de insulina eo coma diabético son dous termos que simplemente non teñen sentido.
O choque de insulina refírese á reacción do corpo a pouca azucre, hipoglicemia, moitas veces causada por moita insulina. O coma diabético fai referencia a unha vítima de hiperglucemia en azucre alta que se confunde ou inconsciente.
Estes termos son confusos e non porque o meu azucre no sangue é demasiado baixo. Non teñen ningunha conexión coa realidade. En realidade, se eu estivese alcumando as condicións médicas hoxe, eu cambiaría estas.
Choque de insulina
O choque de insulina fai soar que o corpo está en estado de choque , o cal non é certo. O choque é, ante todo, unha falta de fluxo sanguíneo para áreas importantes do corpo, como o cerebro. Normalmente vén cunha presión arterial moi baixa. O síntoma máis común de baixo nivel de azucre no sangue é a confusión (si, xa se, que se supón que vai con coma diabético, só quédase comigo aquí), e non unha presión arterial baixa. De feito, o choque de insulina non afecta moito a presión arterial.
O choque de insulina tamén implica que a culpa da insulina é, pero a insulina, polo menos a partir de inxeccións, non é necesaria para que alguén poida desenvolver un baixo contido de azucre no sangue.
Moitos diabéticos toman pílulas que non conteñen insulina para controlar os niveis de azucre no sangue. Algúns diabéticos controlan os seus niveis de azucre no sangue mirando as súas dietas. Para facelo peor, algunhas persoas obteñen un baixo contido de azucre no sangue aínda que non sexan diabéticos, o que significa que non terían ningunha razón para tomar insulina ou pílulas (aínda que teñen que comprobar os niveis de azucre no sangue).
Entón, ¿por que se chama choque de insulina? Porque parece unha especie de choque. Choque: a presión arterial, baixa e baixa, fai que o corpo reaccione co que se coñece como o síndrome de loita ou voo. O baixo contido de azucre no sangue fai o mesmo. O síndrome de loita ou voo é a reacción normal do corpo a calquera estrés. Fainos preparados para fuxir ou loitar polas nosas vidas. Fai que os nosos corazóns batan máis rápido e fainos sudar.
Ter demasiado sangue, demasiado pouco osíxeno ou moi pouco azucre fan que o cerebro teña medo o suficiente para que o seu corpo estea listo para loitar ou fuxir. É aí onde vén o nome, pero seguramente non explica moito sobre o problema. De feito, fai que a palabra shock sexa aínda máis difusa no léxico médico. O choque xa se refire a terapia eléctrica, presión arterial baixa e trauma emocional. Grazas a esta terminoloxía, tamén se refire a un baixo contido de azucre no sangue, aínda que a palabra oficial para iso é a hipoglicemia.
Diabetic Coma
Polo menos con choque de insulina, o paciente xeralmente sabe sobre a súa diabetes. O coma diabético, por outra banda, arrastra sobre ti. Leva moito azucre no torrente sanguíneo para chegar a confusión e inconsciencia. Isto non sucede durante a noite.
Peor aínda, o azucre no sangue alta estimula a produción de urina, moita orina.
Un dos síntomas do azucre no sangue é a micción frecuente. As vítimas poden orinar tan a miúdo que se deshidratan , o que pode provocar un shock.
O nome chegou a principios do século XIX, antes de que a capacidade de medir con precisión e precisión o azucre no sangue estivese dispoñible. Naqueles días, o primeiro sinal da diabetes pode ser inconsciente. Mesmo o doutor dun paciente non sabía que eran diabéticos ata que confundiu a confusión. Mesmo hoxe, o coma diabético é máis probable que ocorra a aqueles que aínda non saben que son diabéticos, pero se escoita o seu corpo, o aviso Os signos seguramente hai moito tempo antes de que confunde.
Está ben, entón segue comigo aquí: o choque de insulina causa confusión e inconsciencia moi rapidamente e non é choque en absoluto, pero o coma diabético só causa inconsciencia despois de varios días (quizais semanas) e leva á deshidratación o suficientemente grave como para que algunhas persoas sexan consideradas de choque. .
Si. Estou de acordo. No mundo de hoxe, estes son nomes bastante tontos.
Fonte:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Estado hyperosmolar hyperglycemic: unha revisión histórica da presentación clínica, diagnóstico e tratamento. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984