Os maggots comen máis que comida podre. Eles comen tecido morto tamén.
A maioría da xente pode imaxinar só en basureros. Non obstante, a terapia de desbridamento do maggot está aumentando a popularidade como unha forma segura e eficaz de se librar dos tecidos mortos e promover o crecemento dunha granulación sa ou tecido cicatricial.
Terapia de debridamento maggot definida
O desbridamento da ferida é un procedemento no que un médico elimina un tecido necrótico ou morto dunha ferida e, polo tanto, expón unha base de ferida limpa.
O desbridamento da ferida pódese facer de catro xeitos:
- desbridamento quirúrgico onde o tecido morto é eliminado por un cirurxián no quirófano
- Desbridamento químico que usa produtos químicos para licuar o tecido morto
- desbridamento manual onde se usa gasa seca para estragar o tecido necrótico
- Desbridamento maggot que usa gusanos ou larvas de mosca para comer tecido morto
O desbridamento de Maggot é unha opción de tratamento atractivo porque os maggots utilizados para fins clínicos só consumen tecido morto e deixan o tecido vivo intacto. Todos os outros procedementos de desbridamento inevitablemente destruíron algúns tecidos vivos necesarios na curación. Ademais, estes procedementos poden ser bastante incómodos e a cirurxía requira específicamente anestesia xeral que leva os seus propios riscos. Dito doutro xeito, con desbridamento maggot, o paciente perde ningún tecido saudable e non necesita someterse a anestesia.
Os maggots utilizados para desbridar só deben dixerir tecido morto.
(Algunhas especies de maggot consumen tanto tecido vivo como tecido morto e por iso non son axeitadas para o seu uso como tratamento médico.) Por exemplo, Lucilia sericata ou a botella de botella verde é unha especie de maggot de grao médico.
Ademais de desvirtuar ou eliminar os tecidos mortos, estudos recentes suxiren que as secrecións de gusanos poden axudar a mitigar a inflamación e destrución dos tecidos vivos protexendo así a fráxil cama de ferida que se necesita para axudar a formar tecido cicatricial.
A historia dos maggots como tratamento médico
Non hai nada novo sobre a terapia de maggot. Durante séculos, os médicos no campo de batalla decatáronse de que os soldados feridos que estaban infectados con gusanos sanaban mellor. Durante a década de 1920, William Baer, da Johns Hopkins University, utilizou maggots para o tratamento de nenos con osteomielite (infeccións óseas) e infeccións de tecidos brandos. En consecuencia, o uso de maggots para desbaratar feridas fíxose popular nos anos trinta, con miles de procedementos formados. Con todo, a chegada dos antibióticos e os avances cirúrxicos suplantaron o uso de gusanos que logo languideceron como medida de "último recurso".
Na década de 1990, o interese polo uso de gusanos como tratamento médico para as feridas rexurdiu. Un crecente corpo de investigacións suxeriu os beneficios da terapia de debridamento maggot como tratamento de primeira liña no coidado da ferida e, para 2004, a FDA aprobou gusanos estériles para o seu uso nos centros sanitarios. En 2008, un estimado de 50.000 persoas en todo o mundo foron tratadas con gusanos para o desbridamento da ferida.
Máis detalles sobre a Terapia de Tratamento de Maggot
A terapia de desbridamento de Maggot úsase para tratar unha variedade de tipos de feridas, incluíndo o seguinte:
- úlceras crónicas
- osteomielite crónica
- úlceras venosas
- úlceras de presión ( úlceras de "cama" atopadas en persoas que estiveron inmóbiles durante moitos días ou semanas -creen que as persoas teñen instalacións de coidados de longa duración)
- Úlceras neuropáticas (diabéticas)
- feridas non quirúrxicas post-cirúrxicas ou traumáticas
As contraindicacións para a terapia de desbridamento de maggot inclúen as seguintes:
- feridas isquémicas (feridas isquémicas teñen bordos mal perfundidos ou oxigenados que se poden comer por larvas e así ampliar o sitio da ferida)
- feridas que se abren en cavidades corporales ou órganos internos
- feridas causadas por risco mortal ou outras infeccións graves
- As persoas con alerxia á levadura de cervexa, a proteína de soia ou a larva (léveda e proteína de soia úsanse para cultivar as larvas)
Hai que ter en conta que as persoas que se atopan na terapia anticoagulante (é dicir, diluyentes de sangue) deben considerarse coidadosamente como candidatos a terapia con gusanos porque os gusanos poden causar sangrado.
Dependendo do tamaño da ferida, en calquera lugar entre 50 e 1000 macetas de grao médico aplícanse ao área da ferida durante dous ou tres días e están pechados (illados) nun curativo. A maioría das persoas necesitan só dúas ou tres roldas de tratamento, pero as persoas con feridas máis graves poden necesitar cinco ou seis roldas. Un punto extremo típico para o tratamento con gusanos é visualizar unha base de ferida limpa. Os efectos adversos comúns da terapia de desbridamiento de maggot adoitan ser tolerables e inclúen dor, incomodidade e sangrado menor. Por exemplo, analxésicos ou analxésicos adoitan darse por dor.
Unha palabra de
Se vostede ou alguén que ama sofre de úlceras crónicas ou outras feridas que son susceptibles de terapia de desbridamento, se se presenta como unha opción de tratamento, pode ser unha boa idea considerar este tratamento. Ninguén vai negar que os maggots atopados na papeleira son "sorteos" e repugnantes. Pero os gusanos creados no laboratorio son dinámicos, precisos, móbiles, flexibles, pequenas máquinas cirúrxicas que facilitan a recuperación. De feito, o desbridamento con gusanos ás veces refírese a bioseguridad .
Fontes:
Iserson KV. Capítulo 22. Feridas e queimaduras. En: Iserson KV. eds. Medicina improvisada: prestación de coidados en ambientes extremos . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. Unha nova proteína de serina secretada por medicamentos maggots mellora a fibrinólise inducida polo activador de plasminógeno. PLOS UNO. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Tratamento de Maggot para úlceras crónicas" en: Pfenninger e Fowler's Procedures for Primary Care. 2010.