Existen varios factores de risco para as úlceras de presión , as feridas cutáneas que normalmente se desenvolven nas áreas óseas, como a parte inferior da columna vertebral, as cadeiras e os cóbados. Tamén coñecido como bedsores, as úlceras por presión son un problema común para os pacientes con coidados paliativos cando a mobilidade diminúe e os pacientes pasan máis tempo na cama.
As úlceras de presión son dolorosas e poden ser difíciles de tratar.
A prevención das úlceras por presión é fundamental para manter o confort e tratarlles de inmediato é esencial. Pero como sabes se o teu amado corre o risco de desenvolvelo? ¿Estás preocupado?
Inmobilidade
As persoas con maior risco de desenvolver úlceras por presión son aquelas que son inmóbiles. Unha vez que unha persoa perde a capacidade de moverse e se torna inactiva, o risco de desenvolver un aumento aumenta.
Pérdida sensorial
Os pacientes que experimentaron perda de sensación como resultado da lesión da medula espinal ou a enfermidade neurolóxica teñen un maior risco de desenvolver úlceras por presión. Unha persoa sen perda sensorial pode sentir dor e xeralmente sentirase incómoda despois de pasar moito tempo nunha soa posición. Cando se produce a perda sensorial, a persoa pode non sentirse incómoda ou a necesidade de ser reposicionada.
Cambios no estado mental
Do mesmo xeito, unha persoa cun nivel alterado de conciencia pode non sentir molestia ou non estar despertada o suficiente para reposicionarse físicamente se o fan.
Cisallamento
A cisallamento é a fricción da pel e dos tecidos adipos a través dos ósos, e é causada pola combinación de gravidade e fricción. A testa xeral ocorre cando un paciente está tombado coa cabeza da cama levantada. O esqueleto da persoa pode baixar na cama mentres a pel e os tecidos adipos permanecen no lugar.
Este tipo de forza causa danos nos vasos sanguíneos subxacentes, o que causa úlceras cunha gran área de dano interno nos tecidos e dano menos notábel na superficie da pel.
Fricción
A fricción prodúcese cando dúas superficies se moven entre si. A fricción diminúe a tolerancia á presión da pel causando abrasións e compostos o efecto do cisallamento. Isto pode ocorrer cando un paciente deslízase na cama ou se coloca na cama de xeito incorrecto.
Humidade
A humidade é un problema común nas persoas que se fan incontinentes e teñen que usar cueiros. A humidade da suor tamén pode ser un problema. A humidade elimina aceites da pel que normalmente actúan para protexelo e suaviza os tecidos conxuntivos da pel, facendo que os efectos de cisallamento e fricción sexan máis perjudiciales.
Incontinencia
Como se menciona anteriormente, a incontinencia de movementos intestinais e ouríña crear humidade na pel e aumentar o risco de descomposición. A incontinencia fecal ten o risco de danar a pel a partir de bacterias e enzimas no tambor e tamén aumenta o risco de infección.
Pobre nutrición
A mala nutrición pode levar á perda de peso que pode aumentar a presión sobre zonas óseas do corpo. A nutrición adecuada tamén é importante para a cicatrización de úlceras por presión.
Idade
Como unha persoa envellece, a pel se fai máis delgada e fráxil, aumentando o risco de quebra da pel.
Se o teu amado ten algún destes factores de risco, é importante que tome medidas para evitar que se produza unha úlcera de presión.
> Fontes:
> Ferrell BR, Coyle N. Libro de texto de Enfermería Paliativa, 2ª Edición. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Problemas comúns: fin de coidados de vida. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Úlceras de presión entre residentes de enfermaría de enfermidade terminada. Investigación en Enfermaría Xerontolóxica 2008; 1 (1): 14-24