Os erros de medicación ou erros que inclúen medicamentos son tan comúns que na profesión médica temos os "5 Dereitos" para axudarnos a evitalos. Os cinco dereitos son:
- A dose correcta
- A medicación correcta
- O paciente correcto
- O camiño correcto
- O momento correcto
Basicamente, antes de que unha enfermeira ou outro profesional da saúde dite un medicamento, pregúntanos: "¿É esta a dose correcta do medicamento correcto dado ao paciente correcto no camiño correcto no momento indicado?"
Debe haber unha cousa engadida á lista ao dar medicación na casa: o almacenamento correcto.
Este método axudou a evitar moitos accidentes que impliquen medicamentos nos hospitais e outros establecementos sanitarios e tamén poden axudar a evitar accidentes na súa casa . Se ten a responsabilidade de administrar medicamentos a alguén que está a coidar, os "5 dereitos" son algo que debería familiarizarse e comezar a consultar no momento en que recibe a receita do médico.
Porque pode haber diferenzas na forma en que os pedidos de medicación se dan e reciben en coidados paliativos e hospice , intentaremos incluír variacións cando corresponda.
Tome notas no consultorio do doutor ou na enfermeira
Cando o médico ou enfermeira che diga que comece a dar un medicamento novo, tome notas. Escriba o nome do medicamento, a dose que lle dará e as instrucións que lle proporcionen sobre como administralo. Por exemplo, cando estou a visitar un paciente e informalos de que estarán comezando a solución oral de morfina a 5 mg cada 4 horas, se o necesito, instruídos a tomar as súas propias notas ademais das que eu escribo para eles.
Dígolles a forma en que se administra a medicación; por exemplo, unha solución concentrada de 20 mg de morfina por cada mililitro de líquido. Dareilles que 5 mg de morfina é equivalente a 0.25 ml. Traigo unha mostra do botella e medicamento con min que a nosa farmacia subministra. Eu mostro-lle o contagotas e elaborar unha mostra de medicación.
Podo debuxar un diagrama do contagotas que poden referir máis tarde. Dígolles o que se debe empregar para o medicamento, cantas veces o entregar e como manter un rexistro do que deron. Con sorte, as súas notas parecen así:
- Solución oral de morfina
- 5mg ou 0.25ml ou 1/4 do contagotas
- Dea cada 4 horas se é necesario para a dor
- Anote a data, o tempo e a dose indicada
Tome as súas propias notas, mesmo se o médico ou enfermeira escribe as súas propias instrucións para ti. Probablemente terá mellor sentido das instrucións que escribiu contra as escritas por outra persoa. Tomar notas tamén axuda a solidificar a información na túa memoria.
Consulte a receita na Farmacia
Se recolle a medicación na farmacia ou se entrega á súa casa, comprobe sempre o medicamento antes de aceptar a súa entrega. Asegúrese de que é o mesmo medicamento e a mesma dose ou concentración que as notas que tomou. Asegúrese de que o paciente no seu biberón é o seu paciente. Comprobe tamén que as instrucións son as mesmas que escribiu. Se as instrucións varían, póñase en contacto co seu médico para aclarar antes de dar calquera medicamento.
Almacena o medicamento correctamente
Algúns medicamentos teñen requisitos de almacenamento específicos para preservar a súa efectividade.
Hai que refrigerar a insulina, algúns antibióticos líquidos e outros medicamentos. Calquera tipo de medicamento en forma de supositorio terá que ser almacenado nun lugar legal para evitar que se poidan estar demasiado suaves. A nitroglicerina debe estar protexida da luz solar. Comprobe sempre co farmacéutico para obter instrucións de almacenamento específicas para os seus medicamentos e asegúrese de seguilos.
Tamén é moi importante almacenar todos os medicamentos nos seus envases orixinais. Os casos de pílulas parecen ser convenientes e, probablemente, son, pero unha vez que o enche, pode ser confuso para separar os medicamentos.
É moito máis seguro, se un pouco menos conveniente, manter todos os medicamentos nas súas propias botellas.
Dea a dose correcta
Está ben, probabelmente estás dicindo "Duh!" Pero esperamos que non simplemente saltases esta parte. Aínda que é común o sentido de dar a dose correcta de medicación, como non se pode dar a dose correcta. Por exemplo, se un medicamento require unha dose de 1 cucharadita, pode que teña tentación de romper as culleres de medición para cocer ou, peor aínda, a súa culler de agitación (ben, chámase unha cucharadita, non?). Pode haber grandes variacións nas culleres de mestura, e mesmo culleres de medición calibradas, polo que o mellor é sempre dar o medicamento co dispositivo de medición que lle outorga o farmacéutico.
As pílulas poden ser tan complicadas. Pode ter unha receita que requira 1/2 tableta dun medicamento. Pode estar tentado de morder simplemente a pílula pola metade, pero sería moito máis seguro usando un divisor de píldora. Estes poden ser adquiridos na súa farmacia ou poden ser ofrecidos polo seu hospicio ou outra axencia de asistencia sanitaria. As cápsulas de medicamentos non deben estar abertas e divididas. Sempre.
Dea a medicina pola ruta correcta
Se se ordene un medicamento por vía oral, isto significa que o paciente terá que engulilo. Se engadir as pílulas é un problema para o paciente, sempre diga ao seu médico ou enfermeira. Tamén pode solicitar ao farmacéutico se a medicación vén en forma líquida. Nunca debe esmagar un medicamento e poñelo en algo, como a puré de mazá, a menos que o médico, a enfermeira ou o farmacéutico te digan que está ben. Algúns medicamentos son liberación prolongada, o que significa que dan unha dose determinada de medicamentos a intervalos regulares ao longo do día. A mestura destes tipos de pílulas permitiría que unha gran dose de medicación se entregue ao mesmo tempo.
Outra palabra de consello: se se ordena un medicamento como supositorio, non intente que o paciente se trague. Un supositorio só se pode administrar no recto. Se non está seguro de como regalarlle un, pida a alguén que te mostre. É realmente sinxelo de facer:
- Ten algunhas luvas e lubricación útiles para a tarefa.
- Coloque as súas luvas de látex.
- Coloque o supositorio coa lubricación e introduza suavemente no recto.
- Se cumpres algunha resistencia forte, pare.
- Debería poder deslizalo facilmente ata que o "recto" engúxese.
Manteña un rexistro de medicación
O seu médico ou enfermeira pode solicitarlle que manteña un rexistro de medicamentos que se receitan nunha base "como sexa necesario" (ou "prn"). Estes poden ser medicamentos para a dor , medicamentos que se usan para tratar náuseas e vómitos , etc. Quererán que anote a data, a hora, a dose e a razón pola que lle deu o medicamento. Isto axúdalles a determinar cales son os síntomas que causan o problema do paciente e cales son os medicamentos efectivos para tratalos.
Tamén é importante para ti manter un rexistro dos medicamentos que dá nunha base regular. Coidar de alguén é lento e estresante e non é raro que os coidadores se pregunte se xa daban unha medicación particular. Manter un rexistro pode levar unha carga da súa carga pesada.
Un rexistro tamén pode ser útil se hai máis dun coidador ou alguén que entra para axudar temporalmente. Non terás que preguntar se a tía María xa deu o medicamento antes de saír á tenda.
Use un programa de procesador de textos, se está dispoñible e fai un rexistro que se pode imprimir cando sexa necesario. Tamén pode escribir un rexistro e facer copias no seu centro de copia local.
Aquí tes un exemplo dun rexistro de medicamentos para medicamentos "necesarios" ou "prn":
| Rexistro de medicamentos | |||
| Data / hora | Medicación | Dose | Síntoma tratado |
| 11/26 9:00 a | Solución de morfina | 5mg / 0.25ml | Dor (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Solución de morfina | 5mg / 0.25ml | Dor (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Solución de morfina | 5mg / 0.25ml | Dor (4/10) |
Neste exemplo, o coidador mantivo un rexistro de que día e hora recibiron a medicación e canto. Este tipo de rexistros poden axudar aos profesionais da saúde a determinar canto dun medicamento se lle dá un paciente e a súa eficacia.
Aquí tes un exemplo dun rexistro de medicamentos para medicamentos programados regularmente:
| Rexistro de dor | |||
| Data | Tempo | Medicación | Dado? |
| Venres 2/15 | 8:00 a | Metoprolol | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Pastilla Morfina | X |
| " | 8: 00p | Pastilla Morfina | |
Neste exemplo, o coidador sinalou que daban todos os medicamentos da mañá. Se un novo coidador entrou a domicilio ás 9:00 horas, podían ver que xa se daban os medicamentos da mañá e que o medicamento nocturno non era. Un rexistro como este pode axudar a evitar as doses perdidas ou a sobredose de medicamentos.
Facer pasos simples como seguir os "5 dereitos" e manter rexistros precisos pode axudar a garantir a seguridade do teu paciente ou ser amado. Dar medicamentos correctamente pode mellorar o confort e a calidade de vida do que está a coidar.