A condición máis experimentará antes da idade adulta
A miúdo consideramos a amigdalite como un deses ritos de pasaxes que os nenos pasan xunto á varicela e os aparellos. Aínda que a condición ocorre habitualmente durante o ano preescolar ata a adolescencia media, pode ocorrer en calquera momento da vida.
As formas de amigdalite son diagnosticadas e tratadas cambiaron considerablemente nos últimos 30 anos. Agora hai probas rápidas que nos axudan a detectar as infeccións con máis rapidez e novas drogas capaces de superar bacterias resistentes.
Dito isto, a taxa de amigdalectomía (a eliminación quirúrgica das amígdalas) realmente subiu desde os anos setenta, segundo un estudo realizado no Colexio de Medicina de Mayo Medical School.
Comprensión da amigdalite
As amígdalas son parte do sistema linfático, que é responsable da eliminación de toxinas e microorganismos nocivos (incluíndo virus e bacterias) do seu corpo. As túas amígdalas traballan atrapar as partículas inaladas e entregalas ao sistema linfático para ser neutralizadas.
Existen tres pares de amígdalas no corpo:
- Amígdalas faríngeas , tamén coñecidas como adenoides, situadas no teito da boca preto de onde o nariz se conecta á gorxa
- Amígdalas linguais situadas detrás da lingua
- Amígdalas palatinas situadas na parte de atrás da garganta
A amigdalite ocorre cando un virus ou bacterias entra na boca ou o nariz e queda atrapado polas amígdalas. Cando isto ocorre, o sistema inmune vai atacar e atacar aos invasores e desencadear unha resposta inflamatoria , causando febre e hinchazón.
A amigdalite é común, coa maioría das persoas que experimentan polo menos un episodio antes da idade adulta, e é altamente contaxiosa. É máis frecuente en nenos de entre cinco e 15 anos, pero tamén pode ocorrer entre os 15 e os 25 anos. O risco tende a diminuír a medida que a persoa envellece.
Causas
A maioría dos casos de amigdalite son causados por un virus, mentres que se cre que a causa de bacterias é do 5% ao 40%.
Algunhas das causas virales máis comúns inclúen:
- Virus fríos (incluíndo rinovirus e adenovirus)
- Mononucleose infecciosa
- Citomegalovirus (CMV)
- O virus de Epstein-Barr (EBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- Sarampión
As causas bacterianas máis comúns inclúen:
- Staphylococcus aureus (incluíndo MRSA )
- Tos ferina (tos ferina)
- Pneumonía bacteriana
- Pienógenos estreptocócicos (garganta estreptocócica)
As causas non infecciosas de amígdalas inchadas son máis raras, pero poden incluír cancro de amígdalas e amígdalas crípticas .
Síntomas
Os síntomas da amigdalite tenden a aparecer rapidamente e resolven dentro de tres a 14 días, moitas veces sen tratamento. Os signos e síntomas poden incluír:
- Dolorosa deglución (odinofagia)
- Dificultade deglutina (disfagia)
- Inflamación e ampliación das amígdalas
- Bolsillos ou parches de branco sobre as amígdalas (exudados tonsilares)
- Nódulos linfáticos inchados, principalmente no pescozo ( linfadenopatía )
- Febre
- Cefalea
- Fatiga
- Pequenos puntos vermellos ou roxos no teito da boca (petequias)
Os síntomas poden variar segundo o tipo de virus ou bacterias implicadas, así como a idade e saúde do individuo. Aínda que a maioría dos casos de amigdalite son agudos, o que significa que aparecen e resolven rápidamente, tamén poden ser recorrentes (repetidas veces ao ano) ou crónicas (durando máis de tres meses).
Diagnóstico
O diagnóstico de amigdalite baséase primeiro nun exame físico e unha revisión da súa historia clínica. Nos casos nos que hai síntomas de garganta estreptocócica (febre, exudado de amígdalas, ganglios linfáticos inchados no pescozo e non tose), o médico tomará un hisopo da garganta e telo cultivado nun laboratorio para confirmar a presenza do strep bacterias. Os resultados do laboratorio normalmente levan entre 24 e 48 horas.
Pódense usar novas probas xenéticas rápidas e, aínda que un pouco menos sensibles que a cultura da garganta, son capaces de devolver resultados en tan só 10 minutos.
Tratamentos
Os síntomas da amigdalite adoitan ser máis molestos que serios e normalmente requiren pouca intervención médica.
- Se tes amigdalite viral , o tratamento centrarase en aliviar a dor e a febre con analxésicos sen receita como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno). Os medicamentos con receita, incluídos os antivirales, normalmente non se receitan.
- Por contra, a amigdalite bacteriana adoita tratarse con antibióticos. A penicilina ea amoxicilina son as opcións estándar e de primeira liña, aínda que a eritromicina e novos antibióticos como linezolid poden usarse en casos de resistencia ao fármaco. Os síntomas de tonsilite xeralmente desaparecen nunhas poucas 24 horas despois do inicio do tratamento.
Se as amígdalas son tan grandes que interfiren coa respiración, o médico pode prescribir un fármaco de corticosteroides (esteroides) oral para axudar a reducir o seu tamaño. Non obstante, os esteroides de calquera tipo deben ser utilizados con precaución debido aos seus efectos secundarios significativos.
Tonilectomía
Se tes amigdalite crónica ou recorrente que está afectando a túa calidade de vida, o teu médico pode recomendar unha amigdalectomía . Existen varios métodos para realizar esta cirurxía, entre elas os bisturíes ultrasóns, os escalpelos de plasma de alta frecuencia, a cauterización eléctrica e as cirurxías tradicionais de "coitelo frío".
Aínda que as amigdalectomías son relativamente comúns e seguras, é importante discutir tanto os riscos como os beneficios da cirurxía co seu médico.
Remedios caseros para probar
Tanto se se trata ou non de tratamento prescrito, existen remedios caseiros que poden aliviar moito os síntomas da amigdalite. Ademais de usar un analxésico sen receita, proba:
- Saborear fluídos cálidos como tés ou caldo
- Bebendo fluídos fríos ou chupando papas
- Chupándose de gargantas anestésicas ou usando un spray de garganta que contén benzocaína
- Gargling cunha solución de 1/2 cucharadita de sal combinada con oito onzas de auga morna
- Poñer unha compresa fría ou un paquete de xeo no pescozo
- Use un humectador de néboa fría
É importante notar que se debe evitar a aspirina en nenos con infección viral debido a un risco aumentado do síndrome de Reye , unha inflamación potencialmente mortal do cerebro e do fígado.
Complicacións relacionadas
É importante recordar que a maioría dos casos de amigdalite resolven por si mesmos sen causar problemas persistentes. Non obstante, casos graves ou recorrentes poden levar a complicacións como a otitis media (infección do oído medio) ou o absceso peritonsilar (a formación dun peto cheo de pus sobre as amígdalas).
As amígdalas ás veces poden volverse tan inchadas que interfiren coa respiración e a deglución. Isto pode levar a unha enfermidade máis grave coñecida como apnéia obstrutiva do soño .
A apnéia do sono é unha condición onde unha persoa deixa de respirar durante breves períodos de tempo mentres duerme. Isto pode levar á fatiga diaria, a depresión, os cambios de humor e outros problemas de saúde máis graves, como a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas. A apnéia obstrutiva do soño tamén é unha indicación importante para as amigdalectomías en persoas con amigdalite crónica ou recorrente.
Unha palabra de
Se alguén na súa familia ten amigdalite, o mellor é illar esa persoa e manter os outros, especialmente os nenos, lonxe ata que se resolvan os síntomas. Se estás tratando a un membro da familia, lave as mans despois de tocarlas e considere usar unha máscara facial se hai tose ou estornudos. Non permita que un fillo pase á escola ata que se restableza por completo e que non sexa máis contaxioso.
> Fontes:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Cambios na incidencia e indicacións de tonsilectomía e adenotonilectomía, 1970-2005". GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Amigdalite e dor de gorxa nos nenos". GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110