A articulación do ombreiro está formada onde se unen tres ósos: o óso do brazo (o húmero), a clavícula (a clavícula) eo omóplato (a escápula do glenoide). Cando alguén sostén unha fractura no ombreiro, calquera destes ósos pode resultar ferido. A determinación do mellor tratamento depende da lesión específica. Aquí podes aprender sobre diferentes tipos de fracturas nos ombreiros e sobre o que se pode facer para o tratamento destas lesións.
Fracturas de húmio proximal
A maioría das persoas que falan sobre unha fractura no ombreiro describen unha fractura do húmero proximal. A fractura de húmero proximal é unha lesión na parte superior do óso do brazo (o húmero), que forma a bola da articulación do ombreiro de bóla e socket. As fracturas de fístula proximal poden ocorrer en pacientes máis novos como resultado de lesións traumáticas e tamén ocorren na poboación de anciáns como resultado da osteoporose .
As fracturas de fístula proximal veñen en moitos tipos, eo tratamento pode variar desde unha simple fenda, ata unha cirurxía de reposición no ombro . Polo tanto, é importante discutir co cirurxián ortopédico as súas expectativas específicas sobre a función do ombreiro para que poida atopar a mellor opción de tratamento.
Fracturas de clavícula
As fracturas de clavícula son o tipo máis común de fractura no ombreiro e tamén poden ocorrer nun amplo intervalo de idades de recentemente nado a ancián. A gran maioría das fracturas de clavícula son tratadas con descanso simple e o uso dun fazula, pero hai algunhas fracturas que poden necesitar un tratamento cirúrxico máis agresivo.Fracturas glenoides
As fracturas do glenoides son relativamente pouco comúns. O glenoide forma o enchufe da articulación do ombreiro e forma parte da omóplata (escápula). As fracturas do glenoides poden estar asociadas a unha dislocación no ombreiro e moitas veces levan á inestabilidade do ombreiro persistente se non se trata.
Fracturas escapulares
A escápula é o nome da ombrella. A omóplata é un óso ancho e fino que tamén forma o enchufe da articulación do ombreiro (chamada glenoides).
O omóplato é moi importante para o movemento normal do ombreiro, xa que aproximadamente 1/3 do movemento normal do ombreiro vén da escápula que se move na caixa torácica, a outra 2/3 é a esfera.
As fracturas escapulares son frecuentemente asociadas con traumas significativos. Debido á localización do omóplato, as persoas que sosteñen unha fractura escapular tamén deben ser avaliadas para lesións cardíacas asociadas .
Dislocacións por fractura
Unha dislocación fractural prodúcese cando hai un óso fracturado e unha dislocación da articulación. O tipo máis común de fractura-dislocacións prodúcense con dislocaciones no ombreiro cunha lesión asociada ao balón da bola e socket chamada lesión Hill-Sachs .
Outros tipos de fracturas poden ocorrer con dislocaciones no ombreiro, incluíndo fracturas de húmero proximal desplazadas e fracturas de nervio glenoides. O tema común con todas estas lesións é que a inestabilidade do ombreiro pode ocorrer se a fractura cura nunha posición pobre.
Tratamento das fracturas do ombreiro
Calquera que sospeite de ferir os ósos na articulación do ombreiro debe ser avaliado por un médico. Os signos de fracturas nos ombreiros poden incluír:
- Bruising no ombreiro (pode viaxar polo brazo ao longo do tempo)
- Inflamación do ombreiro e do brazo
- Dor con simples movementos de ombreiro
- Deformidade da articulación
Se tes estes síntomas, probabelmente obtéñase unha radiografía para determinar o tipo e a gravidade da lesión. Se a extensión da lesión non está clara, as probas adicionais poden axudar a avaliar a enfermidade.
O tratamento das fracturas nos ombreiros é bastante variable que van dende a simple inmobilización ata procedementos cirúrxicos complexos. Debe discutir as opcións de tratamento co seu cirurxián que pode aconsellarlle sobre os pros e os contras de diferentes métodos de tratamento.
Fontes:
Nho SJ, et al. "Innovacións na xestión das fraccións de húmido proximal desplazado" J Am Acad Orthop Surg xaneiro de 2007 vol. 15 non. 1 12-26
Jeray KJ. "Fractura Clavicular Midshaft Aguda" J Am Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 non. 4 239-248