A enfermidade de Graves é unha enfermidade autoinmune que xeralmente causa hipertiroidismo: unha glándula tiroide hiperactiva que produce demasiada hormona tiroidea. Se vostede é hipertiroide, ten un pequeno risco de desenvolver unha condición coñecida como tormenta de tiroides.
A tormenta tiroidea non é común. Só un a dous por cento das persoas que teñen hipertiroidismo activo desenvolven tormentas tiroides.
Durante unha tempestade tiroide, o ritmo cardíaco, a presión arterial e a temperatura corporal poden chegar a ser incontrolablemente altas. Estes síntomas son graves e poden ser perigosos para a vida. As complicacións da tormenta tiroidea inclúen accidente vascular cerebral e ataque cardíaco.
Se sospeita de tormentas de tiroides, vai ao ER inmediatamente
Sempre que se sospeite a tormenta tiroidea, debe ir inmediatamente de forma urxente ao hospital. A tormenta de tiroides é perigosa e pode desenvolver e empeorar rapidamente. A toroidía tiroidea require un tratamento inmediato para evitar complicacións que ameazan a vida.
Factores de risco
O factor de risco principal para a tempestade tiroide está a ter a enfermidade de Graves e / ou o hipertiroidismo non tratados.
Ademais, as mulleres teñen un risco maior que os homes e as persoas maiores están en maior risco que os mozos con graves ou hipertiroidismo.
Mesmo cando a enfermidade de Graves é identificada e tratada, con todo, existen outros factores que aumentan o risco de tormenta de tiroides:
- Infección, especialmente infeccións pulmonares, infeccións na garganta ou pneumonía.
- Cambios de azucre no sangue, incluíndo cetoacidosis diabética e hipoglicemia inducida por insulina.
- Cirurxía recente para a glándula tireóide, ou trauma para a túa tireóide.
- Retirada abrupta dos medicamentos antitiroideos.
- Iodo radiactivo (RAI) do tratamento da túa tireóide.
- Palpación excesiva (manipulación / manipulación) da súa glándula tireóide.
- Exposición a unha gran cantidade de iodo (como un axente de contraste a base de iodo ou a amiodarona do corazón).
Tensión emocional grave. - Unha sobredosis de drogas da hormona tiroidea.
- Toxemia do embarazo e do parto.
Síntomas
Cales son os síntomas da tormenta de tiroides?
- Fiebre moi alta de 100 graos a tan só 106 graos.
- Unha frecuencia cardíaca moi elevada, que pode alcanzar 200 latidos por minuto (BPM).
- Palpitacións, dor no peito e falta de aire.
- Tensión alta.
- Confusión, delirio e mesmo psicosis.
- Débilidade física e muscular extrema
- Fatiga e esgotamento extremo.
- Extrema inquietude, nerviosismo e cambios de humor.
- Reflexións esaxeradas, especialmente nas áreas de xeonllos e nocellos.
- Dificultade para respirar.
- Náuseas, vómitos e diarrea.
- Suor profusa ou deshidratación.
- Estupor ou coma
Un factor / síntoma de risco é que pode haber unha perda de peso dramática recentemente.
Os médicos desenvolveron un sistema de puntuación que lles axuda a valorar rapidamente os síntomas e realizar un diagnóstico presuntivo de tormenta de tiroides, polo que poden iniciar o tratamento rapidamente.
Tratamento
A tormenta de tiroides é tratada con varias aproximacións.
Algúns médicos refírense aos "cinco Bs" ao tratar a tempestade tiroide.
- Bloquear a síntese da hormona tireóide - usando drogas antitioideos . Isto normalmente faise de inmediato con doses de carga inicial máis grandes e administración frecuente de doses adicionais. En pacientes que non poden tolerar fármacos antitioideos, ás veces úsase litio
- Bloquear a liberación da hormona tiroidea - usando unha preparación de ioduro de potasio. Isto adoita darse despois das drogas antitioideos e axuda a eliminar a liberación da hormona tiroidea.
- Bloqueo de conversión T4 a T3 - usando unha droga de corticosteroides, como a hidrocortisona
- Beta-blocker: usa unha droga beta-bloqueante, frecuentemente propranolol, para reducir a presión arterial e a frecuencia cardíaca
- Bloquear a circulación ao fígado - usando unha droga como a colestiramina
Ademais, outro tratamento de apoio inclúe o refrixeración para axudar a reducir a temperatura corporal, os fluídos para combater a deshidratación e o tratamento de calquera outra infección.
Normalmente, se os tratamentos funcionan, a mellora verase dentro das 24 a 72 horas.
Cando a tempestade da tireóide non responde a estes enfoques, nalgúns casos, a plasmaféresis (un tratamento de filtrado de sangue) faise para eliminar a hormona tiroidea do torrente sanguíneo. Só se pode eliminar unha pequena porcentaxe da hormona durante cada sesión, polo que hai que realizar varias veces.
En casos excepcionais, a tireóide quítese quirúrgicamente, pero os médicos deben ter un coidado especial dado que a cirurxía pode precipitar un empeoramento da tiroide se os niveis hormonais xa son elevados.
Que deberías facer?
A tormenta de tiroides é moi rara, pero é unha complicación perigosa do hipertiroidismo. Se sospeita de tormenta de tiroides, debe inmediatamente buscar atención médica de emerxencia.