Os nenos continúan no maior risco
A intoxicación por chumbo é a acumulación de plomo no organismo que normalmente se desenvolve ao longo de meses ou anos. Mentres o envenenamento por chumbo é común no mundo en desenvolvemento, onde provoca máis de 800.000 mortes por ano, tamén pode afectar ás familias estadounidenses (como evidencia a crise de 2016 en Flint, Michigan, na que máis de 100.000 persoas foron expostas a auga contaminada con plomo) .
O chumbo é un metal natural sen beneficio para o corpo. A exposición tóxica pode afectar o cerebro e outros órganos vitais, causando cambios neurolóxicos e de comportamento, enfermidades gastrointestinales, insuficiencia renal e atrasos no desenvolvemento. En niveis moi altos, pode ser fatal.
A intoxicación por chumbo pode ser diagnosticada con probas de sangue e imaxes. Se as concentracións de chumbo son elevadas, o tratamento pode implicar o uso de medicamentos quelantes que se unen ao chumbo para que poida ser eliminado do organismo.
Síntomas
Mentres o envelenamento por chumbo pode causar lesións a case todos os órganos do corpo, o cerebro eo tracto gastrointestinal adoitan ser os primeiros signos de enfermidade.
Os síntomas da intoxicación por chumbo adoitan ser sutís e difíciles de detectar. Nalgunhas persoas, pode que non haxa síntomas. Os máis comunmente vistos inclúen:
- Irritabilidade
- Fatiga
- Dores de cabeza
- Pérdida de concentración
- Déficits en memoria a curto prazo
- Mareo e perda de coordinación
- Gústame inusual na boca
- Unha liña azul ao longo da goma (coñecida como a liña Burton)
- Sensacións de formigamento ou adormecimiento (neuropatia)
- Dor abdominal
- Disminución do apetito
- Náuseas e vómitos
- Diarrea ou estreñimiento
- Falso discurso
A diferenza dos adultos, os nenos poden presentar cambios extremos no comportamento (incluída a hiperactividade, a apatía ea agresividade) e moitas veces van caer no desenvolvemento de outros nenos da mesma idade.
A incapacidade intelectual permanente ás veces pode ocorrer.
As complicacións do envenenamento por chumbo poden incluír danos nos riles, hipertensión, perda auditiva, cataratas, infertilidade masculina, aborto involuntario e parto prematuro. Se os niveis de plomo aumentan a máis de 100 μg / dL, a inflamación cerebral (encefalopatía) pode ocorrer, resultando en convulsións, coma e mesmo a morte.
Causas
A toxicidade de plomo en EE. UU. Estivo en declive xa que foi prohibida por primeira vez pola pintura e gasolina en 1978. Desde entón, promulgáronse outras leis para reducir os niveis de chumbo en fontanería, disolventes industriais e produtos domésticos comúns.
Non obstante, aínda ocorre a intoxicación por plomo en EE. UU. Os nenos teñen un risco especialmente alto, debido en parte á súa pequena masa corporal e ao seu nivel de exposición relativa. Tamén tenden a absorber o chumbo máis facilmente nos tecidos do cerebro e presentan comportamentos de boca a boca que promoven a exposición.
Outras causas típicas de exposición a chumbo inclúen:
- Auga, principalmente debido aos tubos de chumbo máis antigos e ao uso de soldados de chumbo
- Terreo que foi contaminado con pintura con chumbo ou gasolina
- Exposición ocupacional en minas, plantas de fundición ou instalacións de fabricación onde se implica a plomo
- Cerámica e cerámica importados para louza
- Cristal empregado para fluídos decantos ou almacenamento de alimentos
- Os medicamentos ayurvédicos e folclóricos, algúns dos cales conteron vantaxes "curativas" e outras están contaminadas durante a fabricación
- Xoguetes importados, cosméticos, doces e produtos domésticos fabricados en países sen restricións de chumbo
A intoxicación por chumbo tamén pode ocorrer durante o embarazo, causada cando a perda ósea transitoria penetra no sistema e expón ao bebé non nacido a altos niveis de toxicidade.
Diagnóstico
A toxicidade do plomo pode ser diagnosticada a través dunha variedade de probas de laboratorio e de imaxe. A proba principal, chamada nivel de chumbo de sangue (BLL), pode dicir o que hai no seu sangue.
Nunha situación ideal, non debería haber chumbo, pero tamén se poden considerar aceptables os baixos niveis.
A concentración de plomo en sangue mide en termos de microgramos (μg) por decilitro (dL) de sangue. O alcance aceptable actual é:
- Menos de 5 μg / dL para nenos
- Menos de 25 μg / dL para adultos
Aínda que a BLL pode dar unha imaxe clara do seu estado actual, non nos pode dicir o efecto acumulativo que levou no seu corpo. Para iso, o médico pode ordenar a fluorescencia de raios X non invasivo (XRF), esencialmente unha forma de raios X de alta enerxía que pode avaliar canto plomo hai nos seus ósos e revelar áreas de calcificación indicativas de exposición a longo prazo .
Outras probas poden incluír exame de película sanguínea para buscar cambios nos glóbulos vermellos e protoporfirina eritrocitaria (EP) que nos pode dar unha idea de canto tempo estivo a exposición.
Tratamento
Esta forma principal de tratamento para o envelenamento por chumbo chámase terapia de quelación . Trátase do uso de axentes quelantes que se unen activamente ao plomo e forman un composto non tóxico que pode ser excretado facilmente na orina.
A terapia de quelación está indicada en persoas con envenenamento por chumbo grave ou con signos de encefalopatía. Tamén se pode considerar para calquera cuxa BLL sexa superior a 25 μg / dL. A terapia de quelación ten menos valor en casos crónicos por debaixo deste valor.
A terapia pode entregarse por vía oral ou intravenosa. Os axentes máis comúnmente indicados inclúen:
- Bal en aceite (dimercaprol)
- Calcio disódico
- Chemet (ácido dimercaptosuccinic)
- D-penicilamina
- EDTA (etilen diamina tetraacético)
Os efectos secundarios poden incluír dores de cabeza, febre, escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea, falta de aire, batear cardíaco irregular e presione no peito. En raras ocasións, ocorreron convulsións, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal ou dano hepático.
Unha palabra de
O envenenamento por chumbo pode ser asustado xa que non sempre se pode dicir se vostede ou o seu fillo foron expostos. Existen formas de probar a túa casa se che interesa, incluídos os kits de probas de casa dispoñibles entre US $ 10 e US $ 30 nas tendas de hardware.
Mellor aínda, se vives nunha vella casa que non renovou, podes contratar un asesor de risco certificado polo estado ou pola Axencia de Protección Ambiental (EPA).
Non obstante, para reducir aínda máis o risco da túa familia:
- Asegúrese de que todos se lavan as mans con frecuencia.
- Ensine aos nenos a non poñer as mans ou os dedos na boca.
- Dea a todos un suplemento diario de ferro e calcio.
- Aspirador e moedor moído frecuentemente.
- Evite que os nenos xoguen no chan pola casa se a pintura exterior está chapeando ou deteriorándose.
- Poña un felpudo dentro e fóra das entradas da túa casa.
- Incentivar a todos a quitar os zapatos antes de entrar.
- Se traballas nunha fábrica ou planta onde hai un risco de exposición ao chumbo, ducha e cambia a roupa antes de irse a casa.
> Fontes:
> Jacobs, D. Envenenamento por chumbo: Centrándose no arranxo. J Pub Health Manage Práctica. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Aviso, C .; Tsang, K .; e Galazka, S. Envenenamento por chumbo nos nenos. Médico Am Fam. 2010; 81 (6): 751-57.