Aumento do éxito para a mastectomía escasa
O atraso do pezón é un procedemento cirúrxico feito en preparación para unha mastectomía que evita o pezón . Un paciente probablemente chame esta cirurxía "retraso da mastectomía" no seu lugar, porque empuxa cara atrás a data da súa mastectomía nunha semana ou dúas. O atraso do pezón é só unha das moitas técnicas cirúrxicas que sofren o pezón, todas elas son controvertidas, xa que moitos cancros de mama poden orixinarse nos ductos do pezón. Unha biopsia de tecido debaixo do pezón revelará se o pezón non se pode aforrar ou non.
Mantendo os pezones naturais despois da mastectomía
O complexo mamilo e areola (NAC) necesita unha fonte dedicada de sangue para estar sa. Se non hai circulación fiable a estes tecidos despois dunha mastectomía que evita o pezón, esas estruturas poden morrer e o tecido necrótico terá que eliminarse quirúrgicamente. O procedemento cirúrxico chamado "retraso do pezón" ten como obxectivo crear novas conexións circulatorias desde a pel de mama ata o NAC que manterá os seus pezones e areolas naturais vivos e ben.
A mastectomía esparcente do pezón non é para todos
As mulleres con mutacións xenéticas BRCA que escollen mastectomías profilácticas poden manter os seus pezones naturais. Outros bos candidatos inclúen pacientes con tumor localizado fóra do pezón ou que non teñen unha pel de mama afectada polo cancro. Non se pode atopar ningún cancro na biopsia subareolóxica que se tome antes da mastectomía para o pezón e a pel, e tampouco debe haber unha descarga de pezón sanguento . Non debe ser un fumador activo, pois iso restrinxe o fluxo sanguíneo e compromete o proceso de saúde e curación.
Riscos da mastectomía esgotada do mamilo
Ademais dos riscos normais da cirurxía: anestesia, dor, sangrado e infección, hai un risco moi baixo de que o pezón non pode sobrevivir a pesar dos mellores intentos de mantelo. Un estudo realizado no John Wayne Cancer Institute de Santa Mónica, California, informou sobre os resultados da cirurxía limpa ao pezón realizada en 99 mulleres que foron seguidas durante cinco anos. Eles informan que 22 dos pezones aforrados foron eventualmente perdidos para o cancro, 8 fallaron e 2 foron eliminados de xeito electivo. O estudo afirma: "Non houbo necrosis de mamila cando se realizou NSM (mastectomía perdida de pezo) despois dun procedemento de retraso quirúrgico". Con todo, se unha biopsia subareolar revela un cancro antes dunha mastectomía que evita o pezón, debe ser eliminada. Incluso unha célula cancerífera é demasiada para manter.Beneficios do esmolamento do mamilo
Manter os pezones naturais conserva o aspecto orixinal dos seus seos, sen necesidade de reconstrución do pezón . Algúns dos sentidos táctiles dos pezones naturais persistirán se unha boa mostra de nervios permanece conectada, pero un pezón reconstruído non terá máis sensibilidade que a presión.
Proceso cirúrxico de retraso do pezon
Un procedemento de atraso do pezón está programado como cirurxía ambulatoria preto de dúas semanas antes da súa mastectomía . Estarás baixo anestesia e non sentirás dor durante a cirurxía. O seu cirurxián fará unha incisión na súa pel no punto onde se situará a cicatriz da mastectomía. Isto pode estar baixo a súa areola ou no lixo debaixo do peito. Aproximadamente a metade da pel de mama será eliminada das partes graxas e glandulares do peito; isto desconectará os vasos sanguíneos que normalmente proporcionan a circulación ao pezón, e anima aos novos vasos a conectarse da pel de mama ata o complexo do pezón-areola, manténdoo vivo. O seu cirurxián tamén tomará unha biopsia de tecido baixo a súa NAC e enviala ao laboratorio de patoloxía. As mulleres que teñen tecido cicatricial existente preto do mamilo e areola beneficiaríanse dun procedemento de demora do mamilo.
Cura e coidado postoperatorio
É posible que teña algunhas molestias e hematomas durante a recuperación a partir dun procedemento de demora do pezón. Algúns cirurxiáns poden usar unha crema para a pel no peito antes ou despois da cirurxía. Se necesita medicamentos anti-náuseas, asegúrese de tomar os exactamente como se receita. Non espere ata que se sinta verde, xa que estes funcionan mellor cando se toman de forma preventiva. Fai que sexa doado ata que sinta que os niveis de enerxía volvan á normalidade.Fontes:
Mastectomía desprendible de mamilos en 99 pacientes cunha media de seguimento de 5 anos. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Anales de Oncoloxía Quirúrgica. Xuño de 2011, volume 18, número 6, pp. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Retraso quirúrgico do complexo Nipple-Areolar: unha poderosa técnica para maximizar a viabilidade do pezón seguindo a mastectomía que sobresae do pezón". Anales de Oncoloxía Cirúrxica 19 (10): 3171-3176.