Moitos pacientes que se someten a cirurxía de reemplazo do xeonllo describirán os ruídos que proveñen da articulación substituída. A xente menciona comúnmente un clic ou un clon que vén do seu reemplazo do xeonllo cando camiñan, e que moitas veces se preocupan que algo está mal co reemplazo do xeonllo. É un problema escoitar premer despois da cirurxía de reemplazo do xeonllo?
Na maioría das veces, non, non é un problema.
Non é inusual que a xente poida escoitar ou sentir o reemplazo do xeonllo despois de ter a cirurxía. Normalmente, un pouco de tranquilidade de que nada malo está ocorrendo é todo o que se necesita nestas situacións. O seu cirurxián pode examinar o xeonllo e, posiblemente, obter probas como unha radiografía para asegurarse de que nada está mal co implante.
Os ruídos poden provir dunha serie de fontes posibles, incluídos os implantes de metal e plástico, tendóns e fluídos ao redor do xeonllo. Determinar a orixe do ruído é algo que o teu cirurxián pode axudarche. Non obstante, tome comodidade no feito de que moitos pacientes describen clics e outros ruídos que proveñen do seu reemplazo do xeonllo.
Dito isto, ás veces os ruídos procedentes dun xeonllo substituído deben ser avaliados polo seu cirurxián:
- Novos ruídos procedentes do xeonllo substituído: Na maioría das veces, os ruídos e os clics procedentes dunha substitución do xeonllo tenden a diminuír ao longo do tempo. Os novos ruídos deben ser avaliados polo seu cirurxián.
- Ruídos asociados coa dor: os ruídos dolorosos adoitan ser normais, pero cando a dor, a deformidade ou a hinchazón están asociados co ruído, é un bo sinal de que o xeonllo necesita avaliación.
Materiais de reposición do xeonllo
A maioría dos reemplazos de xeonllos están feitos de catro partes separadas. Aínda que hai algunhas variacións sutís, a substitución máis común do xeonllo ten dúas partes metálicas e dúas partes plásticas.
As catro partes dunha substitución do xeonllo son:
- Compoñemento femoral: o compoñente femoral é a tapa metálica que se monta ao extremo do óso da coxa, o fémur. O compoñente femoral é unha tapa en forma de U que abarca o extremo do óso, envolvendo a parte dianteira e traseira. Existen diferentes formas para o compoñente femoral que poden basearse no tamaño do paciente e a cantidade de estabilidade necesaria para reconstruír a función normal do xeonllo.
- Compoñente tibial: o compoñente tibial tamén está feito de metal e sitúase sobre o óso da espinilla, a tibia. O compoñente tibial ten unha parte que se estende ata o centro oco do óso para soportar a bandeja superior plana do compoñente tibial.
- Componente patelar: aínda que non todos os pacientes termínanse cunha parte de reemplazo na rótula, os que o fan terán un compoñente de plástico (polietileno). Esta parte substitúe á metade interior do xeonllo. A parte superior do xeonllo que sente baixo a súa pel non se substitúe.
- Espazo de polietileno: entre os elementos metálicos femorales e tibiais hai unha peza de plástico feita de polietileno chamada espaciador. Isto permite o movemento suave da articulación do xeonllo cara atrás e cara atrás. Hai variacións na forma e espesor dos compoñentes de polietileno para que coincidan con cada paciente e situación.
Cada unha destas partes implantadas se realiza dentro do óso, ben con cemento, ou encaixe firmemente no lugar para que o óso poida crecer no implante. Os diferentes implantes están deseñados para seren mantidos de maneira diferente e o seu cirurxián pode ter preferencia por un determinado tipo ou marca de implantes.
O ruído que a maioría da xente detecta tras a substitución do xeonllo é o resultado dos implantes metálicos e plásticos que se contactan entre si e fan un "clic" audible. Estas partes dun típico reemplazo do xeonllo non están realmente conectadas entre si, senón que a articulación do xeonllo está unida polos propios ligamentos, músculos e tendóns do corpo.
Cando estas estruturas se moven, pode haber algún movemento na articulación que permita que as pezas de metal e plástico se fagan clic.
Fonte:
> Husain A, Lee GC. "Establecer expectativas de pacientes realistas tras a artroplastia total do xeonllo" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Decembro; 23 (12): 707-13.
Replacement total de xeonllos. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, abril de 2009.