Unha vez evaluado un paciente que trataba de dor lumbar e ciática. Afirma que tiña unha dor na perna desde fai bastante tempo e que se agravou significativamente fai uns 6 meses. O seu médico, no seu momento, enviouno a terapia física cun diagnóstico de bursite da cadeira, eo paciente informa que se estendeu moito na fisioterapia sen ningún alivio significativo.
O paciente finalmente viu un cirurxián ortopédico e a cirurxía lumbar realizouse na súa parte baixa para aliviar a presión sobre o nervio ciático dun disco herniado. O meu paciente informou de alivio inicial da cirurxía, pero continúa con dor na perna e sensación anormal, polo que o seu médico remitírono a terapia física unha vez máis para xestionar a recuperación post-operatoria.
Mentres falaba co meu paciente, pregunteille canto tempo pasou na terapia física. Díxome que foi a 20 sesións de fisioterapia. Quedei sorprendido. O meu paciente díxome que a fisioterapia nunca o fixo sentir mellor, e de feito ocasionalmente deixou de sentirse peor.
Pregunteille por que pasou 20 sesións se non recibía alivio. El respondeu que foi ata que a súa compañía de seguros non pagaría máis, e despois foi dado de alta.
Agora, por que alguén seguiría cun tratamento que non tivo demasiado éxito ata que o seguro non pagase?
Unha pregunta máis importante: ¿Por que un terapeuta físico trataría sen éxito a un paciente durante 20 sesións e despois suspenderá a terapia unha vez que se esgotou o seguro? ¿Non debería tomar decisións clínicas o seu fisioterapeuta?
Mire, sei que todos os fisioterapeutas (e outros profesionais da saúde) practican dentro dos límites estritos das regulacións de seguro, e ás veces estas regulacións parecen inxustas.
Pero para que un paciente continúe nun curso de tratamento que non ofrece alivio e moi pouco progreso parece un pouco inxusto ... á compañía de seguros.
Cada condición é diferente e que todo o mundo cura a taxas diferentes. Na miña opinión, se non está avanzando nun período de tempo razoable, o seu fisioterapeuta debería facelo nun tratamento máis adecuado. Se avances e obtén ganancias no rango de movemento , forza e función, seguramente continuarás. Se non, pregúntalle ao seu fisioterapeuta se continúa en PT. Un bo fisioterapeuta sabe o que pode tratar. Un gran fisioterapeuta sabe as súas limitacións.
Canto tempo debe ter o seu último episodio?
Entón, canto tempo debe ter a fisioterapia? ¿Debería deixar PT só porque a súa compañía de seguros non vai pagar?
En xeral, ten que asistir á fisioterapia ata chegar aos seus obxectivos de PT ou ata o seu terapeuta e decida que o seu estado é o suficientemente grave como para que os seus obxectivos sexan reavaliados. Normalmente, leva preto de 6 a 8 semanas para que os tecidos brandes teñan cura, polo que o seu curso de PT pode durar moito tempo. Por suposto, se ten unha afección grave ou un estado de empeoramento progresivo, o curso de rehabilitación pode levar máis tempo.
Ás veces, a súa enfermidade pode mellorarse rápidamente e pode observar unha mellora no control da dor, o rango de movemento e a forza dentro dalgunhas sesións de fisioterapia. Neste caso, só pode asistir á terapia dúas ou tres veces, e esperamos que se descargue cun programa de exercicio físico que poida axudar a previr ou xestionar episodios futuros da súa condición.
Unha palabra de
Cando se refire a un fisioterapeuta, é bo saber o que está metendo. ¿Terá a súa terapia por unha ou dúas semanas, ou necesitará varias semanas ou meses de rehabilitación para mellorar? Este questio responde mellor por vostede e polo seu PT, traballando como alianza terapéutica para axudarche a moverse mellor e sentirse mellor.
O seu PT debería axudarche a decidir cando deixar a rehabilitación. A decisión non debe basearse en canto o reembolso que ofrece a súa compañía de seguros.