Como se repara a cartilaxe de xeonllos danada
Un defecto de cartilaxe é unha área de cartilaxe danada. A causa dun defecto de cartilaxe pode deberse a trauma, osteonecrose , osteocondrite e outras condicións. Os defectos de cartilaxe son máis comúns na articulación do xeonllo, onde moitas veces é causada por trauma e vese asociada a lesións do ligamento, como as bágoas de ACL .
¿É un defecto de cartilaxe o mesmo que a artrite?
Non!
Isto é moi importante para entender, xa que os tratamentos para un defecto de cartilaxe e o tratamento da artrite son moi diferentes. Os tratamentos para os defectos de cartilaxe non son apropiados, baixo ningunha circunstancia, para pacientes con artrite común. Realizar calquera dos seguintes procedementos nun paciente con artrite levará a un resultado deficiente.
Cales son as opcións de tratamento para un paciente con defecto de cartilaxe?
O tratamento dun defecto de cartilaxe sempre comeza cos tratamentos conservadores . Estes inclúen medicamentos, fisioterapia, posibles inxeccións e outras opcións. Se estes tratamentos non funcionan, algunhas opcións inclúen:
Microfractura
A microfractura é un tratamento que se usa para estimular o corpo a medrar a cartilaxe nunha zona de dano. Nun procedemento de microfractura, a capa externa firme do óso penetra, para expoñer as capas internas do óso onde existen células da medula. Estas células poden acceder á zona danada e cubrir o espazo de cartilaxe.
- Pros: A microfractura é a menos invasiva destas opcións, que require só unha cirurxía e pode ser completada artroscópicamente. É un procedemento seguro e fiable, e os resultados foron boas na maioría dos pacientes.
- Contra: A nova cartilaxe que enche os ocos nun procedemento de microfractura non é o mesmo que o cartílago normal da articulación e hai problemas que non se manterán ao longo do tempo. Os pacientes deben estar dispostos a participar na rehabilitación postoperatoria, que inclúe un período de peso limitado.
Transferencia de cartilaxe
A transferencia de cartilaxe implica o desprazamento da cartilaxe a partir de partes saudables da articulación cara ás áreas danadas. Se eliminan pequenos enchufes de cartilaxe, cunha parte do óso subxacente e transfírense ao área de dano. Os enchufes son tomados das áreas da articulación onde a superficie do cartílago non é necesaria.
- Pros: A transferencia de cartilaxe é máis axeitada para pacientes con áreas focais (pequenas) de danos na cartilaxe . Este procedemento usa tecido de cartilaxe saudable e a zona danada está inmediatamente encaixada con boa cartilaxe.
- Contra: a transferencia de cartilaxe está actualmente só en uso na articulación do xeonllo (e moi raramente no nocello) de individuos que teñen unha pequena área de dano ao cartilaxe, sen artrite común. O defecto do cartílago debe ter un tamaño pequeno o suficiente como para que os enchufes cubran a zona mal.
Implantación de cartilaxe
A implantación do cartílago, tamén chamada implantación de condrocitos autólogos (ACI), é un procedemento máis novo usado para cultivar células de cartilaxe. O cirurxián elimina algunhas células de cartilaxe para o crecemento nun laboratorio de expansión de células cartilais. Unha vez que as células teñen crecido artificialmente, reimplantáronse á articulación danada.
- Pros: A teoría é que, se non podemos cultivar o cartílago dentro do corpo humano (in vivo), podemos crecerlo fóra (in vitro) e despois poñelo de novo. Estudos a curto prazo indican poucos efectos secundarios adversos implantación de cartilaxe.
- Contra: Ao igual que coa transferencia de cartilaxe, a implantación de cartilaxe está actualmente só en uso na articulación do xeonllo de individuos que teñen unha pequena área de dano ao cartilaxe, sen artrite común. A implantación da cartilaxe implica varias cirurxías, ea rehabilitación completa pode levar máis dun ano.