Información sobre o tratamento da fractura do pulso
Un boneco roto está entre os ósos rotos máis comúns. En realidade, as fracturas de pulso son o óso máis comúnmente dobres en pacientes menores de 65 anos (logo desa idade, as fracturas de cadeira convertéronse no óso fracturado máis común). Cerca de 1 de cada 6 fracturas tratadas en salas de emerxencia é unha fractura de pulso.
Normalmente, cando un médico está a describir unha fractura de pulso, el ou ela refírese a unha fractura do raio (un dos dous ósos do antebrazo ).
Existen outros tipos de ósos rotos que se producen preto do pulso, pero unha fractura típica do muñeco xeralmente significa que o fin do radio foi fracturado. Outros ósos que poden romperse preto da articulación do pulso inclúen o escafoides e os cólicos .
Sinais dunha pulso roto
Debe sospeitarse unha fractura de pulso cando un paciente lesione a articulación do pulso e ten dor nesta área. Os síntomas comúns dunha fractura de pulso inclúen:
- Dor nas mans
- Inchazo
- Deformidade do pulso
Cando un paciente chega á sala de urxencias con dor de pulso e evidencia de que o pulso posiblemente estea roto, obtense unha radiografía da área lesionada. Se hai unha boneca rota, os raios X serán coidadosamente revisados para determinar se a fractura está nunha posición adecuada e para avaliar a estabilidade dos fragmentos óseos.
Tratamento da fractura do pulso
Na maioría das veces, os puños rotos poden ser tratados nun elenco . O pulso é unha área do corpo que é moi susceptible de tratamento.
Se os ósos están fóra da súa posición correcta, entón pode utilizarse algunha sedación leve ou anestesia local para que o médico poida restablecer a fractura . Isto chámase "redución" dunha fractura de pulso e, realizando manobras específicas, o seu médico pode ser capaz de reorientar a boneca rota.
¿Que fracturas de pulso necesitan cirurxía para o tratamento?
Esta é unha pregunta difícil de responder, e debe ser abordada case por caso.
Incluso de xeito individual, os ortopedistas poden diferir segundo a súa opinión dun tratamento óptimo para unha fractura dada.
Algunhas das seguintes son consideracións importantes para determinar se a cirurxía é necesaria ou non para un pulso roto:
- Idade e demandas físicas do paciente
Se un paciente é novo e activo, faranse todos os esforzos para restaurar o pulso de forma normal. Nalgunhas fracturas de pulso, isto pode axudar a previr problemas nos próximos anos. Non obstante, se o paciente non require grandes demandas do pulso, ou se o paciente é maior, a restauración perfecta dos ósos rotos pode non ser necesaria. - Calidade ósea
Se o óso é delgado e débil, o individuo ten osteoporose , entón a cirurxía pode ser menos beneficiosa. Se se utilizan placas e parafusos para fixar unha fractura, a calidade dos ósos debe ser adecuada para protexer os parafusos. A cirurxía é traumática para o óso, e ás veces o mellor curso de acción é minimizar un maior dano ao óso e tratar nun molde. - Localización da fractura
Se a fractura implica a cartilaxe da articulación do pulso, entón a cirurxía pode ser máis probable. Mentres os ósos poden remodelar ao longo do tempo, a superficie do cartílago da articulación do pulso non pode. Se as superficies de cartilaxe non están suficientemente alineadas cunha manobra de redución (restablecemento), entón pódese considerar a cirurxía.
- Desplazamento da fractura
Se os ósos están severamente desalineados, a cirurxía pode realizarse para situar correctamente os fragmentos. Normalmente trátase sen cirurxía, pero é posible que o músculo e o tendón se atrapezan e bloqueen o restablecemento. Ademais, algunhas fracturas poden ser inestables e non estar en posición nin con un elenco adecuado. Estes poden necesitar cirurxía para situar adecuadamente a fractura. - Adecuación da xestión non quirúrgica
Se unha fractura é desprazada, normalmente o paciente terá un intento de redución ou reposición do óso fracturado. Ás veces é difícil reposicionar os ósos sen cirurxía. Outras veces, o posicionamento é satisfactorio, pero o colado non pode manter a fractura nesa posición. A cirurxía xeralmente pode realizarse en calquera momento nas dúas primeiras semanas despois dunha fractura para restaurar os ósos na súa posición adecuada.
Como se indicou anteriormente, a cirurxía xeralmente non é necesaria para unha fractura de pulso, pero pode considerarse nalgunhas situacións. Se se realiza a cirurxía, hai varias opcións para o tratamento. Algunhas fracturas poden ser aseguradas con pinos para manter os fragmentos no lugar. Outra opción é un fixador externo , un dispositivo que usa alfileres a través da pel e un dispositivo fóra da pel para tirar os fragmentos á súa posición. Finalmente, pratos e parafusos poden usarse para situar a fractura correctamente.