¿Está relacionado a dieta e asma? "Vostede é o que come" é unha frase que probablemente xa escoitou unha e outra vez. Moitos asmáticos adoran saber que unha dieta particular pode mellorar o control do seu asma ou diminuír a cantidade de medicamentos que necesitan.
A dieta está directamente relacionada cunha serie de condicións de saúde, como enfermidades cardíacas e colesterol elevado, e comer unha dieta sa diminúe o risco. Non obstante, se a suplementación específica de vitaminas mellora o teu asma é un tema moito máis complicado.
A hipótese é algo así:
- A asma e outras condicións atópicas aumentaron, principalmente nos países occidentais e industrializados.
- Unha dieta cambiante é unha das diferenzas significativas entre países occidentais e países industrializados que non viron aumentos nas enfermidades atopadas.
- Os estilos de vida occidentais generalmente están asociados coa redución da inxestión de froitas e vexetais (alimentos ricos en vitaminas antioxidantes e carotenoides) que dan como resultado menores vitaminas E e A e diminución da exposición ao sol (aumento do tempo no interior e aumento do uso de protector solar), obtendo niveis máis baixos de vitamina D
- Estas alteracións dietéticas levaron a unha crecente incidencia de asma e outras enfermidades atopadas.
A investigación que busca poboacións como esta ten unha serie de riscos inherentes que debe ter en conta. Só porque unha poboación con asma mal controlada ten que ter algunha deficiencia de vitamina, iso non significa que a suplementación mellorará o asma ou que a deficiencia de vitaminas causou o asma mal controlado.
Podería ser que a deficiencia de vitaminas sexa máis un marcador dunha dieta ou estilo de vida menos sa en xeral. Podería ser ese estilo de vida con múltiples factores diferentes que están a levar a un maior risco ou control. Hai un maior debate na medicina nutricional sobre se a suplementación proporciona os mesmos beneficios que unha dieta ben redondeada rica en certos nutrientes.
1 -
Vitaminas solubles en auga e graxas solublesSe elixe complementar a súa dieta con vitaminas, é importante comprender a diferenza entre as vitaminas solubles en auga e as graxas solubles.
As vitaminas solubles en graxa (A, E, D e K) percorren o seu corpo, como o seu nome indica, en graxas. Cando se almacenan estas vitaminas tenden a quedarse nos tecidos. Isto significa que se toma un exceso de vitamina, isto pode producir unha condición chamada hipervitaminosis (demasiado da vitamina no corpo).
Con vitaminas solubles en auga, é moito menos probable que desenvolva hipervitaminosis porque non se almacenan nos tecidos e se excretan na orina. Non obstante, todas as vitaminas poden levar a efectos secundarios así que fale co seu médico antes de comezar un programa de suplementación.
2 -
Vitamina DA vitamina D é unha vitamina soluble en graxa que é común nos produtos lácteos. É esencial para a saúde ósea.
A maioría das persoas recibirán a vitamina D a través de alimentos fortificados e suplementos, xa que as dietas típicas non conteñen alimentos suficientes que sexan boas fontes de vitamina D para acadar niveis suficientes.
Que fai
A vitamina D pénsase que afecta os niveis de certas células inmunes na fisiopatoloxía do asma e reduce a resposta inflamatoria causada por unha infección viral respiratoria.
Numerosos estudos demostraron unha relación entre a vitamina D eo asma. Atopáronse niveis máis altos de vitamina D para protexerse contra o desenvolvemento do asma e as sibilancias recorrentes na infancia. Do mesmo xeito, os niveis adecuados na infancia están asociados coa protección contra o asma na súa vida posterior.
Os asmáticos descubriron que son deficientes en vitamina D en estudos múltiples e niveis baixos están asociados a síntomas aumentados de asma, aumento da hiperreactividade nas vías respiratorias e control do asma máis pobre.
Non obstante, os resultados da suplementación de vitamina D foron mixtos. Algúns estudos demostraron unha disminución das exacerbacións mentres que outras non o fixeron. Algúns estudos demostraron beneficio en poboacións selectas de asmáticos como aqueles con eosinófilos elevados, niveis de IgE ou aqueles con asma resistente a esteroides. Do mesmo xeito, os estudos que estudan medidas obxectivas como a espirometría demostraron resultados mixtos.
Alimentos con moita vitamina D
Se desexa aumentar a inxestión de vitamina D pode aumentar:
- Salmón
- Caballa
- Cogomelos
- Leite
- Iogur
- Queixo
Gastar máis tempo ao aire libre ao sol tamén aumentará os niveis de vitamina D.
Pódese tomar demasiada vitamina D?
A vitamina D xeralmente é considerada como segura cando se toman cantidades recomendadas pero as doses altas poden levar a altos niveis de calcio no sangue, obtendo cálculos renales, confusión, constipação, náuseas e vómitos.
Liña de fondo
Aínda que a vitamina D parece ter un impacto sobre a función inmune en varios puntos da fisiopatoloxía do asma os datos son demasiado inconsistentes para recomendar a vitamina D como un tratamento de asma coadyuvante. Non obstante, se sente que está en risco de deficiencia de vitamina D, é probable que valga a verificación dos niveis e asegúrese de que os seus niveis sexan normais.
3 -
Vitamina CA vitamina C é un antioxidante soluble en auga que é común en froitas e verduras. É promocionado como unha defensa contra o resfriado común e un reforzo da inmunidade.
A maioría das persoas que comen unha dieta saudable recibirán suficiente vitamina C sen requirir suplementos.
Que fai
A vitamina C ten propiedades antiinflamatorias e antioxidantes que o fan posible o interese polo asma. As dietas occidentais teñen baixos niveis de vitamina C e isto supón unha hipótese de impacto no asma.
Os antioxidantes normalmente impiden os efectos nocivos do estrés oxidativo e as especies reactivas de osíxeno producidas por células inflamatorias nos pulmóns. A idea é que a baixa ingesta de antioxidantes como a vitamina C orixina un desequilibrio que favorece a inflamación crónica e os danos nos pulmóns.
Os estudos de investigación descubriron que algúns asmáticos con baixos niveis de vitamina C presentan máis síntomas de asma, o que suxire que a suplementación pode mellorar o asma. Os pacientes reciben baixos niveis e confirmaron no seu sangue e pulmóns.
Non obstante, os estudos que estudaron a suplementación foron pequenos e demostraron resultados mixtos con medidas obxectivas de control de asma como FEV1 .
Alimentos con moita vitamina C
Se queres aumentar a inxestión de vitamina C, podes aumentar:
- Pimentões
- Brócolis
- Vexetais de follas verdes
- Limóns
- Naranjas
- Amorodos
- Tomates
Pódese tomar demasiada vitamina C?
A vitamina C é xeralmente pensada como segura, pero altas doses poden levar a náuseas, diarrea e pedras nos riles.
Liña de fondo
Aínda que hai evidencia a favor ou en contra do suplemento de vitamina C en canto ao control do seu asma, non hai o suficiente para recomendar que todos ou certos asmáticos conteñen suplementos como parte do seu plan de tratamento.
Unha revisión Cochrane de vitamina C para o asma concluíu que unha conclusión definitiva non foi posible debido á falta de investigación e recomendou un estudo adicional para aclarar o tema.
4 -
Vitamina EA vitamina E é unha vitamina soluble en graxa atopada en certos froitos secos, sementes, aceites e verduras de follas verdes. Moitos pacientes toman suplementos de vitamina E como medida preventiva para diminuír o risco dunha ampla gama de trastornos, incluíndo enfermidades cardíacas, cancro e enfermidade de Parkinson.
Comer unha dieta sa é improbable que teña deficiencia de vitamina E que requira suplementos.
Que fai
A vitamina E ten efectos antiinflamatorios e antioxidantes no pulmón e diminúe certos marcadores inflamatorios como os neutrófilos . Do mesmo xeito que a vitamina C, os baixos niveis de vitamina E demostráronse tanto na dieta, no sangue e nos pulmóns.
Os baixos niveis de vitamina E tamén están asociados a evidencias de mala función pulmonar e os niveis máis elevados asociáronse á diminución da severidade do asma e á función pulmonar mellorada.
Estudos que estudan a vitamina E durante o embarazo son contraditorios sobre se isto afecta o desenvolvemento do asma infantil aínda que os niveis máis altos de vitamina E foron indicativos de menor IgE .
Alimentos con moita vitamina E
Se queres aumentar a inxestión de vitamina E, podes aumentar:
- Aguacate
- Améndoa e outros froitos secos
- Brócolis
- Peixe
- Aceite de oliva
- Mariscos como cámara
- Espinaca
- Squash
- Sementes de xirasol
- Tofu
Pode tomar demasiada vitamina E?
Si. As persoas que toman a cantidade diaria recomendada non son susceptibles de desenvolver efectos secundarios e a vitamina E generalmente considérase segura.
Tomar demasiada vitamina E asociouse cun maior risco de sangramento e accidente vascular cerebral hemorrágico así como insuficiencia cardíaca congestiva. Demasiada vitamina E pode provocar erupcións cutáneas, náuseas, diarrea, calambres estomacais, debilidade, dor de cabeza e cambios visuais.
Liña de fondo
As probas a favor e en contra do beneficio da suplementación de vitamina E en termos de control da asma levaron a revisión Cochrane mencionada anteriormente para concluír que non era posible unha recomendación definitiva sen máis investigacións. Non hai probas suficientes para recomendar que todos ou certos asmáticos conteñen suplementos como parte do seu plan de tratamento neste momento.
> Fontes:
> Han YY, Forno E, Holguin F, Celedón JC. Dieta e asma: unha actualización. Curr Opin. Allergy Clin Immunol. 2015 agosto; 15 (4): 369-74.
> Junfang Jiao e Mario Castro. Vitamina D e asma: perspectivas actuais. Curr Opin alerxias Clin Immunol2015,15: 375 -382.
> Kaur B, Rowe BH, Stovold E. Suplemento de vitamina C para asma. Base de Datos Cochrane de Revisións Sistemáticas 2009, número 1.
> Misso NLA, Brooks-Wildhaber J, Ray S, Vally H, Thompson PJ. As concentracións plasmáticas de antioxidantes dietéticos e non dietarios son baixas no asma grave. European Respiratory Journal 2005; 26: 257-64.
> Patel BD, Welch AA, Bingham SA, Luben RN, Día NE, Khaw KT, e outros. Antioxidantes dietéticos e asma en adultos. Thorax 2006; 61: 388-93.