Fracturas de estrés ocorren aos atletas debido ao uso excesivo
A fractura por estrés é unha lesión por uso excesivo común, a maioría das veces visto nos atletas. É diferente do óso roto típico causado por un evento agudo , como un accidente de coche ou unha caída. Neses casos, o óso ten unha forza moi alta que causa a fractura.
Unha fractura por estrés ocorre cando as forzas son moito máis baixas, pero ocorren repetitivamente durante un longo período de tempo; estas lesións tamén son coñecidas como fracturas de fatiga.
As fracturas de estrés adoitan verse nos atletas que corren e saltan sobre superficies duras, como corredores de distancia, xogadores de baloncesto e bailarines de ballet.
Unha fractura de estrés pode ocorrer en calquera óso, pero é comúnmente observada nos ósos do pé, a espinilla e a cadeira. Eles raramente ocorren na extremidade superior porque o peso do seu corpo non está soportado polos brazos como está nas súas pernas.
Signos dunha fractura por estrés
O sinal máis común dunha fractura por estrés é a dor asociada á actividade. A dor dunha fractura por estrés xeralmente é previsible. Isto significa que os atletas normalmente saben exactamente canto tempo duran ou se traballan ata que se desenvolve a dor e a dor normalmente resólvese apenas se descansa a parte do corpo.
Calquera atleta con dor persistente que non estea resolvendo debería evaluarse para asegurar que non haxa ningún sinal de fractura de estrés.
Debido a que estas lesións por uso excesivo teñen un curso típico e descubrimentos físicos comúns, a historia eo exame poden ser críticos na avaliación diagnóstica.
Os raios X poden non presentar unha fractura por estrés, pero poden mostrar evidencia de que o óso trata de curar a área da fractura do estrés. Poden ser necesarios estudos posteriores, incluíndo unha resonancia magnética ou exploración ósea se o diagnóstico non está claro ou se o problema non se resolve co tratamento.
Como se producen as fraccións de estrés
O óso está constantemente sometido a cambios para adaptarse ao seu contorno.
Cando os astronautas van ao espazo, sábese que desenvolven un adelgazamento do óso similar á osteoporose . A razón é que o seu esqueleto non está baixo a forza constante de gravidade, eo óso adáptase a ese ambiente.
As fracturas de estrés normalmente vense en atletas que aumentan o seu nivel de actividade durante un curto período de tempo. O aumento da demanda colocada no óso fai que o óso remodela e se volva máis forte nas áreas de maior estrés. Non obstante, se a resposta do óso non pode manter o ritmo das esixencias repetitivas, pode producirse unha fractura por estrés. As fracturas de estrés son case sempre o resultado de aumentar a duración ou intensidade dunha actividade demasiado rápido para que o corpo se adapte.
Outro factor que pode contribuír ao desenvolvemento dunha fractura de estrés son anomalías alimentarias e irregularidades menstruais. Debido a que ambos factores contribúen á saúde ósea , os problemas coa dieta (por exemplo, a falta de nutrición, a anorexia, a bulimia) ou a menstruación (amenorrea) poden situar a un individuo con maior risco de fractura por estrés. Este é o motivo polo cal as atletas adolescentes atópanse en risco particularmente elevado para o desenvolvemento dunha fractura por estrés.
Tratamento das fracturas do estrés
O mellor tratamento dunha fractura por estrés é descansar na parte do corpo lesionado.
Se non hai evidencia de que a fractura do estrés pode desplazarse (desprazamento da alineación), evitando a actividade de uso excesivo pode ser un tratamento suficiente. Non obstante, se hai unha preocupación polo desprazamento da fractura por estrés, débese evitar o coeficiente de peso (isto é, usar muletas). As fracturas de estrés da cadeira son especialmente preocupantes, porque se estas fracturas se desprazan, a cirurxía é obrigatoria e as complicacións a longo prazo son unha preocupación importante.
Outros tratamentos de fractura por estrés xeral inclúen:
- Ice a área lesionada
- Use equipos adecuados , especialmente calzado
- Aumenta gradualmente as actividades
Fontes:
Boden BP e Osbahr DC "Fracturas de estrés elevado de risco: avaliación e tratamento". Am Acad Orthop Surg Novembro / Decembro de 2000 vol. 8 non. 6 344-353