A deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidroxenase (G6PD) é un tipo hereditario de anemia hemolítica, unha forma de anemia que se produce cando os glóbulos vermellos son descompostos máis rápido que o habitual (isto chámase hemólise ). Na deficiencia de G6PD isto ocorre porque fai unha cantidade reducida de G6PD, unha enzima que protexe o sangue vermello do dano. Afortunadamente, a maioría das persoas con deficiencia de G6PD non teñen problemas diariamente. Non obstante, hai certos medicamentos ou alimentos que aumentan a velocidade de anomalía de glóbulos vermellos. Repasemos algunhas das cousas comúns que poden causar problemas neste trastorno sanguíneo.
1 -
AntibióticosAs persoas con deficiencia de G6PD poden tolerar a maioría dos antibióticos, pero deben ter en conta algúns poucos selectivos que poden iniciar unha importante anomalía de glóbulos vermellos que conduce á anemia. Deben evitarse os antibióticos denominados fármacos "sulfa". Estes antibióticos úsanse normalmente para tratar infeccións na pel ou urinaria (vexiga). A forma máis común destes antibióticos pasa polas marcas Septra ou Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim).
Tamén se deben evitar os antibióticos "quinolona". Os dous antibióticos máis comúns neste grupo son Cipro (ciprofloxacino) e Levaquin (levofloxacino). Estes antibióticos úsanse habitualmente en adultos para tratar infeccións urinarias e pneumonía. Outros antibióticos que se deben evitar inclúen nitrofurantoína e dapsona.
Afortunadamente, hai moitos antibióticos que as persoas con deficiencia de G6PD poden tomar con seguridade. Asegúrese de discutir isto co seu médico se ten deficiencia de G6PD e requiren terapia antibiótica.
2 -
Malaria medicamentosPrimaquine, un medicamento usado para tratar ou previr a malaria , pode provocar crises hemolíticas en persoas con deficiencia de G6PD. Debido a esta posible complicación, recoméndase que as persoas sexan probadas para a deficiencia de G6PD antes de tomar a primaquina. Isto inclúe lactantes que as nais levan a primaquine. Afortunadamente, a maioría das persoas con deficiencia de G6PD toleran outros medicamentos utilizados para tratar a malaria.
3 -
Medicamentos utilizados no tratamento do cancroA rasburicase é un medicamento que se usa para tratar a síndrome de lise tumoral, unha complicación médica de cánceres hematolóxicos como a leucemia, non debe usarse nas persoas con deficiencia de G6PD. Debido a este risco, recoméndase que as persoas sexan probadas antes de recibir rasburicasa. Doxorubicina, un tipo de quimioterapia que se usa para tratar varios tipos de cancro, pode provocar a rotura de glóbulos vermellos en persoas con certos tipos de deficiencia de G6PD.
4 -
AspirinaA aspirina, que adoita usarse para tratar a dor ou a inflamación, debe evitarse. Algunhas persoas toman aspirina diariamente como parte do seu réxime de tratamento. Ao evitar a aspirina, é importante lembrar que se atopa en moitos medicamentos como Anacin, Bufferin, Ecotrin, Excedrin, BC Powders e Goody's Powders. Tamén se atopa en Pepto-Bismol. En xeral outros analxésicos como o acetaminofeno ou o ibuprofeno son tolerados sen problemas.
5 -
MothballsSi, a xente aínda usa bolas de naftalina. As nais de mothball poden conter un produto químico coñecido como naftaleno que pode desencadear hemólise en persoas con deficiencia de G6PD. O naftaleno tamén se pode atopar en fumigantes, particularmente os que se usan para manter as serpes afastadas. O naftaleno é un vapor dada por estes produtos, polo que a exposición pode provocar a inhalación do vapor ou a inxestión.
6 -
HennaHai informes de casos publicados que indican henna (usado para tatuaxes temporais ou tingimento de cabelo) provocou crises hemolíticas en persoas con deficiencia de G6PD. Os recentemente nados menores de 2 meses parecen ser máis susceptibles a esta reacción.
7 -
Fava BeansA deficiencia de G6PD tamén se denomina favismo; en particular as formas máis graves de deficiencia de G6PD. Isto débese a que a inxestión de fava (tamén coñecida como faba) pode provocar ataques hemolíticos en pacientes con deficiencia de G6PD. Algúns suxiren que se eviten todas as leguminosas (como chícharos, lentellas ou cacahuetes), aínda que se descoñeza ou non se necesita.
Unha palabra de
Se ten deficiencia de G6PD, isto non significa que non poida tomar medicamentos. Debe ter coñecemento de medicamentos comúns para evitar. Esta non é unha lista completa dos elementos que as persoas con deficiencia de G6PD deberían evitar. Hai outros medicamentos que só causan a degradación das células vermellas se se toman en doses elevadas. Outros só provocan problemas en tipos específicos de deficiencia de G6PD. Asegúrese de discutir todos os seus novos medicamentos co seu médico para asegurarse de que non están contraindicados para persoas con deficiencia de G6PD.> Fonte:
> Luzaatto L e Poggi V. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenase. En: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE e Nathan DG (Eds). Hematoloxía e Oncoloxía da Infancia e da Infancia (8ª edición). Filadélfia: Elsevier.