Visión xeral
Aínda que as palabras poden parecer asustadas, a Eritroblastopenia Transiente da Infancia (TEC) é unha anemia autolimitada da infancia. É a causa máis común de diminución da produción de glóbulos vermellos na infancia. Os eritroblastos son as células que se desenvolven en glóbulos vermellos e apenia provén da palabra grega por deficiencia. Esencialmente, a anemia resulta da incapacidade da medula ósea para producir glóbulos vermellos durante algún período de tempo.
Síntomas
A anemia no TEC é un proceso lento para que algúns nenos non teñan síntomas. Estes nenos poden atoparse por casualidade con traballo de rutina de sangue ou poden recuperarse sen recibir atención médica. Noutros pacientes, os síntomas están relacionados coa anemia. Inclúen:
- Fatiga ou cansazo
- Pálido ou pel pálida
- Mareo
- Lado cardíaco rápido, coñecido como taquicardia
- Falta de aire
Factores Rick
Como o nome suxire, TEC ocorre na infancia. A maioría dos nenos son diagnosticados entre un e catro anos de idade. Os nenos parecen ter un risco un pouco maior en comparación coas nenas.
Diagnóstico
Non hai unha única proba de diagnóstico para TEC. Algúns pacientes poden ser identificados por traballo de rutina de sangue para controis ben controlados. Noutros pacientes, se se sospeita a anemia, o TEC identifícase co reconto sanguíneo completo (CBC). En xeral, a CBC revelará unha anemia illada. Ás veces, pode haber neutropenia (un número reducido de neutrófilos, un tipo de glóbulo branco).
Os glóbulos vermellos son de tamaño normal, pero poden ampliarse cando o paciente comeza a recuperarse.
A seguinte parte do traballo é un reconto de reticulocitos. Os reticulocitos son glóbulos vermellos inmaduros recentemente liberados da medula ósea. No inicio do curso, o reconto de reticulocitos baixou, chamado reticulocitopenia.
Unha vez que a supresión da medula ósea resolve, o reconto de reticulocitos sobe (máis alto do normal) para repostar a subministración de glóbulos vermellos e volve á normalidade cando a anemia resólvese.
Durante a preparación, é moi importante distinguir a TEC da Diamond Anemia Blackfan (DBA), unha forma hereditaria de anemia. Os pacientes con DBA teñen unha anemia grave durante toda a vida. Os pacientes con DBA son xeralmente menores (menores de 1 anos) no diagnóstico e os glóbulos vermellos son maiores do normal (macrocitosis). Raramente, se o diagnóstico non está claro, pode necesitarse unha medula ósea e facer unha biopsia. Ás veces, a mellor proba de confirmación para TEC é que o paciente se recupere sen intervención.
Causas
A resposta curta é que non sabemos. Cerca da metade dos pacientes reportarán unha enfermidade viral 2 a 3 meses antes do diagnóstico. Sospéitase que un virus causa a supresión temporal da produción de glóbulos vermellos na medula ósea. Varios virus foron asociados con TEC pero ningún de forma consistente.
Duración
Na maioría dos casos, a TEC resólvese en 1 a 2 meses pero hai informes de que os nenos tardan máis en recuperarse.
Tratamentos
- Observación: Se a anemia é leve e o seu fillo é asintomático, non será necesario ningún tratamento. O seu médico pode cambiar a cantidade de sangue do seu fillo ao longo do tempo ata que se solucione.
- Corticosteroides: Ás veces utilizáronse esteroides como a prednisona pero non hai evidencia sólida de que este tratamento acurta o tempo de recuperación.
- Transfusión: se a anemia é grave ou o seu fillo é sintomático da anemia (vértigo, fatiga, falta de aire, frecuencia cardíaca elevada, etc.), pode darse unha transfusión de sangue.