O ácido úrico , un produto normal de residuos, é o resultado final do metabolismo de purina. As purinas son produtos químicos que se atopan nos nosos corpos e na nosa dieta. Normalmente, o ácido úrico disólvese no sangue que se procesa a través dos riñones e elimínase do corpo na orina. Unha condición, coñecida como hiperuricemia (niveis altos de ácido úrico no sangue), pode ocorrer se hai unha disminución da excreción de ácido úrico ou dunha maior produción de ácido úrico.
A hiperuricemia pode tamén resultar dunha combinación de excreción insuficiente e superproducción. A excreción insuficiente representa a maioría dos casos de hiperuricemia. A sobreproducción conta cun número relativamente pequeno de casos de hiperuricemia. A prevalencia de hiperuricemia asintomática (sen síntomas) na poboación en xeral estímase entre un 2% e un 13%.
Aproximadamente dous terzos do urato corporal total (ácido úrico) prodúcense de xeito endóxeno (dentro do corpo), mentres que o terzo restante é contabilizado polo metabolismo das purinas dietéticas. Aproximadamente o 70% do urato producido diariamente é excretado polos riles, co resto eliminado polos intestinos.
Proba de sangue ácido úrico
O rango normal para unha proba de sangue de ácido úrico está entre 3,5 e 7,2 mg / dL. Debe ter en conta que os diferentes laboratorios poden ter intervalos de referencia normais lixeiramente diferentes. A hiperuricemia, en concreto, defínese como un nivel de sangue de ácido úrico superior a 7 mg / dL para homes e superior a 6 mg / dL para as mulleres.
Formación de cristal Uric Acid
Aínda que a hiperuricemia non é unha enfermidade e nalgúns casos non causa problemas, un estado prolongado de hiperuricemia pode levar ao desenvolvemento de cristais. Son os cristais de ácido úrico asociados á gota. Pero, aínda que se sabe diso, a asociación entre hiperuricemia e gota non está completamente clara.
Moitos pacientes con hiperuricemia non desenvolven gota e algúns pacientes con ataques de gota recorrentes teñen niveis normais ou baixos de ácido úrico no sangue. Só unha pequena porcentaxe de persoas con hiperuricemia realmente desenvolve a gota.
Os cristais de ácido úrico, cando se depositan nas articulacións, poden causar dor nas articulacións, hinchazón articular, rixidez articular, deformidade conxunta e rango limitado de movemento. Se a gota se desenvolve, as directrices da American College of Rheumatology sobre a xestión da gota (2012) recomendan que os niveis de ácido úrico se manteñan a un nivel inferior a 6 mg / dL para evitar ataques de gota recorrentes.
Os cristais de ácido úrico tamén poden depositarse nos riles. Os cristais de ácido úrico nos riles poden causar que se formen pedras nos riles e que poidan provocar unha insuficiencia renal ou renal.
Factores de risco asociados a hiperuricemia
A hiperuricemia está asociada a factores de risco, como a disglobemia (trastornos do azucre no sangue), dislipidemia (trastornos lipídicos), obesidade e presión arterial anormal, conxuntamente coñecida como síndrome metabólico. A hiperuricemia pode ser causada por un estilo de vida pouco saudable, en particular, unha dieta pobre alta en purinas, proteínas, alcol e carbohidratos.
Aínda que é importante prestar atención aos factores de risco modificables, como dieta e estilo de vida, que por si só adoitan ser insuficientes para controlar a hiperuricemia.
Tamén é de destacar que certos medicamentos poden aumentar o risco de hiperuricemia, incluíndo tiazidas, diuréticos ciclo e aspirina de baixa dose.
O punto de partida
Un estado prolongado de hiperuricemia ou hiperuricemia crónica está asociado cun maior risco de desenvolver gota. A deposición de cristal é a consecuencia da hiperuricemia que pode levar á gota ou á enfermidade renal. Manter un nivel de ácido úrico en sangue por baixo de 6 mg / dL é esencial para as persoas diagnosticadas de gota para evitar ataques recorrentes.
> Fontes:
> Ácido úrico - Sangue. MedlinePlus. 4/29/2013.
> Hiperuricemia crónica, depósito de ácido úrico e risco cardiovascular. Grassi D. et al. Deseño farmacéutico actual. Abril de 2013.
> Gout e hiperuricemia. Fundación Nacional do Riñón.