A espondiloartritis axial é un tipo de artrite inflamatoria crónica que afecta ás articulacións da columna vertebral e / ou sacroilíaca. Xuntos, a cabeza, a caixa torácica e a columna vertebral chámase "esqueleto axial". A espondiloartritis axial é unha forma de espondiloartritis ou espondiloartropatía, que é unha familia de condicións reumáticas onde a inflamación das articulacións da columna vertebral e sacroilíaca é unha característica distintiva clave.
Estas condicións están relacionadas porque comparten moitos dos mesmos síntomas, incluíndo (como se menciona) inflamación na columna, pelvis e outras articulacións, así como intestinos, ollos, ligamentos e tendóns. Mentres as enfermidades da "familia" comparten a característica principal da inflamación, cada unha -con excepción comentada a continuación- ten a súa propia distinción única.
Probablemente o seu médico diagnostícalo nun dos "membros da familia" baseado nunha serie de cousas, e polo menos a inflamación nunha zona específica do corpo, como os ollos, os tacóns, os intestinos ou a parte traseira. O diagnóstico implica un exame físico, unha conversación sobre os seus síntomas e / ou probas de imaxe e laboratorio.
Se ten espondiloartropatía axial, pode ou non tamén ter sacroilexia. Se a sacroilexia está presente na súa radiografía, probablemente o seu médico diagnostícao con espondilite anquilosante ou AS.
Radiográficas e non radiográficas
Neses ámbitos, os investigadores propuxeron dous tipos de espondiloartropatía axial: o tipo onde os cambios artríticos aparecen na radiografía / tomografía computarizada eo tipo no que non.
Cando se producen cambios na radiografía / tomografía computarizada, isto chámase espondiloartropatía axial radiográfica (acrónimo AxSpA). E cando non aparecen cambios, chámase espondiloartropatía axial non radiográfica (acrónimo nr-axSpA).
Case todas as persoas diagnosticadas con espondilite anquilosante encaixan na categoría de AxSpA, como se comentou anteriormente.
As persoas con síntomas reactivos, enteropáticos, psoriásicos e outros poden caer en calquera categoría.
Un estudo de 2015 publicado en RMD Open que compara espondilite anquilosante e espondiloartritis axial non radiográfica atopou moitas similitudes entre estas dúas condicións relacionadas. Pero os investigadores tamén atoparon tres diferenzas principais: na mobilidade e na función vs a limitación, o grao de inflamación e se os machos ou as femias estaban máis predispostas.
En xeral, os machos teñen un maior risco de espondilite anquilosante (tamén coñecida como a variedade radiográfica que estamos a falar aquí, é dicir, AxSpA). Pero neste estudo e noutro feito nos últimos anos, os investigadores descubriron que máis femias mostran signos do espondiloartritis axial non radiográfica (nr-AxSpA) variedade.
Isto pode ser porque a RM está empezando a utilizarse en casos non radiográficos. Hai unha gran diferenza entre o que a radiografía -que, como se mencionou anteriormente, é unha radiografía ou tomografía computarizada- pode revelar sobre a espondiloartritis axial e que as medidas non radiográficas, que normalmente se fan usando resonancias magnéticas, poden revelarse. Mentres unha resonancia magnética pode non proporcionar toda a información sobre a espondiloartritis axial, arroxa nova luz, incluído o desenvolvemento precoz da inflamación, algo que a radiografía non pode proporcionar.
Un dos grandes "a-ha" que resultou do uso da resonancia magnética para detectar signos de inflamación é que, contrarrestando o que se pensaba anteriormente, a sacroilexia (e posiblemente a condición relacionada da espondilite anquilosante) pode afectar tamén a homes e mulleres . Dito isto, o xurado aínda está fóra. A maioría dos investigadores dirán que son necesarios máis estudos antes de que poidan confirmar este novo feito sobre grupos de alto risco de espondilite anquilosantes.
Spondyloarthritis indiferenciada
Se tes espondilite axial sen sacroilexia, podes diagnosticar unha espondiloartritis axial indiferenciada. Algunhas persoas con esta condición eventualmente desenvolven sacroileite e entón poden ser diagnosticadas con AS.
Outros non o fan, pero a súa spondyloarthritis axial indiferenciada non é só unha forma leve de AS. É unha enfermidade propia e a dor pode ser tan grande.
Por certo, a spondyloarthritis indiferenciada é a categoría onde se colocan persoas con algún tipo de artrite inflamatoria crónica se non teñen unha característica distintiva, como se comentou anteriormente.
Orixes xenéticas
A espondiloartritis axial está relacionada coa presenza dun xene coñecido como HLA-B27. Existe unha proba xenética para o HLA-B27. Xunto coa espondilite anquilosante, outros dous tipos de artrite inflamatoria asociados coa presenza de HLA-B27 son artrite psoriásica e artrite enteropática.
> Fontes:
> Artritis axial. Páxina web do Departamento de Radioloxía da Universidade de Washington. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Spondyloarthritis axial non radiográfica e espondilite anquilosante: cales son as similitudes e diferenzas? RMD aberto. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Validación discriminatoria da puntuación de actividade da enfermidade de espondilite anquilosante (ASDAS) en pacientes con espondiloartritis axial non radiográfica e espondilite anquilosante: estudo de cohorte. Rheumatol Int. Xuño 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Do pacientes con non ¿A espondocioartrite axial radiográfica difiere dos pacientes con espondilite anquilosante? Artritis Care Res Setembro de 2012. e https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnóstico e clasificación en espondiloartritis: identificando un camaleón. Nat Rev. Rheumatol. Marzo de 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552