Se o médico díxolle que ten unha masa pulmonar, pode ser aterrador. O que os médicos significan cando din "masa pulmonar", cales son as posibles causas, cales son as posibilidades de que o seu cancro de pulmón e as probas que se recomenda para determinar a causa?
Definición
A "masa pulmonar" defínese como unha zona ou área anormal nos pulmóns que ten un tamaño superior a 3 cm .
Se un punto (ou manchas) é inferior a 3 cm de diámetro, en cambio chámase " nódulo pulmonar ". As causas máis comúns dunha masa pulmonar difiren dun nódulo pulmonar, así como tamén a probabilidade de que a anomalía sexa canceríxena.
Causas
Como se mencionou anteriormente, o término nódulo pulmonar úsase para describir áreas anormais menores nos pulmóns que unha masa pulmonar. En xeral, a posibilidade de que un nódulo pulmonar sexa benigna sexa maior que a probabilidade de que sexa maligna (cancerosa)
Por desgraza, a causa máis común dunha masa nos pulmóns é un dos tipos de cancro de pulmón . Antes de estar moi molesto ao ler isto, con todo, hai causas benignas dunha masa pulmonar. E aínda que sexa o cancro de pulmón, os tratamentos para a supervivencia melloraron nos últimos anos. Mentres leas, teña presente isto, especialmente se coñeceu a alguén que tiña cancro de pulmón hai máis dun ano ou dous. Nalgúns casos, o cancro de pulmón avanzado (cancro de pulmón do estadio 4) case pode ser tratado como unha enfermidade crónica.
E as drogas de inmunoterapia (as primeiras aprobadas en 2015 e agora 4 dispoñibles) poden ás veces levar a unha "resposta duradeira" (lingo de oncoloxía quizais ata unha cura) para persoas con ata as etapas máis avanzadas da enfermidade.
O cancro de pulmón é moi común e actualmente é a principal causa de mortes por cancro en homes e mulleres nos Estados Unidos.
O cancro de pulmón pode ocorrer mesmo en persoas que nunca fumaron e, de feito, a maioría (preto do 80 por cento) de persoas que desenvolven cancro de pulmón neste momento non fuman; son ex fumadores ou nunca fumaron. Polo menos o 20% das mulleres que desenvolven cancro de pulmón nunca fumaron un cigarro. A diferenza da redución do cancro de pulmón en homes máis vellos, para un grupo de persoas, o cancro de pulmón aumentou significativamente: as mulleres novas e maiores de fumar. Dito isto, hai causas benignas (non cancerosas) de masas de pulmón.
Algunhas causas dunha masa pulmonar inclúen:
- Cancro de pulmón.
- Outros tipos de cancro. Algúns tipos de cancro que poden aparecer como unha masa nos pulmóns inclúen linfomas e sarcomas.
- Tumores pulmonares benignos (non cancerosos), como os hamartomas , o tipo máis común de tumor benigno de pulmón.
- Metástases (propagación) de cancros doutras rexións do corpo ao pulmón. Os cancros máis comúns que se espallan nos pulmóns e poden causar unha masa ou masas de pulmón inclúen cancro de mama, cancro de colon, cancro de vexiga e cancro de próstata.
- Abscesos pulmonares. Os abscesos son infeccións que foron "amuralladas" e contidas polo corpo.
- Malformacións AV. Unha malformación AV é unha conexión anormal entre arterias e venas que adoitan estar presentes desde o nacemento.
- Pneumonía lipoide.
- Infeccións. As infeccións fúnxicas, como coccidiomicosis e blastomicosis e infeccións parasitarias como o equinococo (quistes hidatídicos) poden causar unha masa pulmonar.
- Aneurismas da arteria pulmonar. Un exceso nas arterias que viaxan do corazón aos pulmóns pode aparecer como unha masa en probas de imaxe.
- Amiloidosis. A amiloidosis é unha acumulación de proteínas anormais que forman unha masa.
Ligazón ao cancro
Desafortunadamente, o diagnóstico máis probable, se ten unha masa pulmonar, é o cancro de pulmón. Non obstante, hai moitas causas non cancerosas, como se observou anteriormente. Unha masa de pulmón é máis probable que sexa cancerosa se se describe como " vidro de terra " nun informe de imaxe, mentres que o achado de " calcificacións " é máis común nos tumores benignos.
Se un tumor se describe como " cavitaria " tamén é máis probable que sexa benigna. Unha historia de fumar ou traballar en ocupacións con exposicións a sustancias que causan cancro aumenta as posibilidades de que un tumor é un cancro.
Preguntas que o seu médico poida preguntar
O primeiro que o médico vai querer facer é realizar unha historia coidadosa e física. Algunhas das preguntas que podería pedir son:
- Algunha vez fumaste?
- Viaxaches recentemente?
- Que outras condicións médicas tes?
- Ten unha historia familiar de calquera problema médico que inclúa o cancro de pulmón e outras condicións pulmonares?
- Vostede estivo exposto a niveis elevados de radón na súa casa? ( Radon é a segunda causa principal de cancro de pulmón).
- Está tendo algún síntoma como a tos persistente , a tose de sangue , a falta de aire , a dor na área do pulmón , o ombreiro ou a parte traseira , ou se non tiña perdas de peso inexplicables ?
Diagnóstico
Dependendo dos resultados dun historial coidadoso e un exame físico, as probas posteriores poderían incluír:
- Unha tomografía computarizada. Se o médico sinalou unha masa de pulmón nunha radiografía de tórax , unha das primeiras cousas que pode recomendar é unha tomografía computarizada para mirar a misa máis de cerca. Isto pode axudar a definir o tamaño e a localización da masa e, ás veces, asegurarse de que a masa non sexa un "artefacto" na radiografía; isto é, algo que parecía unha masa pero que non era, como un superposición de tecidos.
- Estudos de MRI.
- A PET Scan . A PET scan é un estudo de imaxe que busca un crecemento activo nunha área que é sospeitosa. Por exemplo, unha área sospeitosa que non se acende a un escáner PET pode ser un tecido cicatricial anterior mentres que unha zona que se acende (mostra signo de crecemento activo) é máis probable que sexa un tumor canceroso. Probas como esta poden ser especialmente útiles se unha persoa ten tratamento de radioterapia para o cancro de mama, a enfermidade de Hodgkin ou o cancro de pulmón no pasado, xa que a radiación pode causar un tecido cicatricial que se parece moito a un tumor na imaxe.
- Unha broncoscopia . Se a masa está na zona central dos pulmóns preto das grandes vías respiratorias, pódese recomendar unha broncoscopia. Durante unha broncoscopia, os médicos pasan un tubo flexible pola boca e abaixo ata os bronquios. Esta proba pode buscar anomalías dentro e preto das grandes vías respiratorias e pode realizarse unha biopsia se é necesario. Tamén se pode realizar unha ecografía endobronquial (unha ecografía que se realiza a través dos bronquios) durante unha broncoscopia para mellor ver as anomalías máis profundas nos pulmóns pero relativamente preto das vías respiratorias.
- Unha biopsia de agulla fina . Se a súa masa pulmonar está nas rexións exteriores dos pulmóns, o seu médico pode recomendar unha biopsia cunha agulla que se coloca a través da parede do peito e na masa para obter unha mostra de tecido.
- Cirurxía pulmonar . Ás veces, pode ser difícil obter unha mostra das células na súa masa pulmonar cunha biopsia de agulla ou a través dunha broncoscopia. Se é o caso, a cirurxía torácica pode ser recomendada para obter unha mostra de tecido . Isto pódese facer a través de pequenas incisións e utilizando instrumentos con cámara (cirurxía toracoscópica video-asistida), ou a través dunha incisión tradicional para acceder aos pulmóns (thoractomy).
Tratamento
O tratamento da túa masa pulmonar dependerá da causa subxacente. Se se trata dun tumor canceroso do pulmón ou da propagación do cancro de outra rexión do corpo ao pulmón, as opcións de tratamento poden incluír cirurxía, quimioterapia ou radioterapia. Outras causas menos comúns de masas pulmonares, como as infeccións, serán tratadas en función do diagnóstico que o médico e o seu médico determinen despois das probas.
Misa benigna vs maligna
Pode ser moi confuso cando se diagnostica por primeira vez cun nódulo pulmonar ou masa pulmonar. Por que non é máis fácil dicir se algo é canceroso ou non? Por que os tratamentos son tan diferentes? Pode ser útil para coñecer a diferenza entre un tumor maligno e benigno .
Unha palabra de
Se o médico está bastante seguro de que a súa masa pulmonar é un cancro, pode que se sinta asustada. Que significa isto? Que pasa a continuación? Se iso o describe, toma un momento para coñecer os primeiros pasos a tomar cando se lle diagnostica o cancro de pulmón . Lembre que os tratamentos están a mellorar. Sexa o seu propio avogado e aprenda o máximo posible sobre a súa enfermidade. Hai tamén unha marabillosa comunidade de cancro de pulmón dispoñible en liña con persoas que poden proporcionar apoio (o tipo que só alguén que vive coa enfermidade pode) ao axudarche a entender mellor o teu cancro e as túas opcións.
> Fontes:
> Kasper, DL .., Fauci AS e Hauser, SL. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
> Pasar, HI. Principios e práctica do cancro de pulmón: o texto de referencia oficial do IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimir.
> Yao, Y., Lv, T. e Y. Song. Como diagnosticar os nódulos pulmonares: desde a detección ata a terapia. Investigación traslacional do cancro de pulmón . 2017. 6 (1): 3-5.