Se esta característica atópase nunha biopsia, indica a enfermidade de Crohn
Un granuloma é unha colección microscópica de células. Granulomas fórmanse en resposta a unha infección ou a un estado inflamatorio. Os granulomas poden formarse en varias áreas do corpo, incluíndo os pulmóns. No sistema dixestivo, cando se ven granulomas, ás veces é o resultado dunha enfermidade intestinal inflamatoria (FIA).
Granulomas na enfermidade de Crohn
Os granulomas non son específicos da enfermidade de Crohn, pero si se ven son útiles para distinguir entre a colite ulcerativa ea enfermidade de Crohn.
Pero cando se atopa un granuloma e o paciente ten síntomas consistentes con IBD, pode axudar a un médico a diagnosticar a enfermidade de Crohn. Non se pode ver un granuloma durante unha colonoscopia porque non é unha masa ou nódulo visible.
Estímase que o 15% ao 25% das persoas con enfermidade de Crohn ten granulomas. Existe unha lixeira tendencia a que máis mulleres teñan granulomas que homes: un estudo demostrou que o 57% dos pacientes con enfermidade de Crohn con granulomas eran mulleres. Este tipo de enfermidade de Crohn ás veces se denomina colite granulomatosa. Non se ven granulomas en biopsias intestinais ou colónicas de pacientes con colite ulcerativa.
Como se atopan as granulomas?
Durante un proceso de endoscopia (como unha colonoscopia, unha endoscopia superior ou unha sigmoidoscopia), tómanse pequenos anacos de tecido chamados biopsias . Estas pezas de tecido pódense probar de varias maneiras. Pódense manchar para que as pezas microscópicas do tecido sexan mellor visibles baixo un microscopio por un patólogo.
Cando o patólogo mira a biopsia do tecido intestinal, poden verse granulomas ou outras variedades de células.
¿Que significa isto se ten granulomas?
Tendo en granulomas xeralmente se pensa que indica que é a enfermidade de Crohn que está presente, en vez dunha forma diferente de IBD. Se a presenza de granulomas significa ou non se está a estudar a evolución da enfermidade de Crohn.
Algúns estudos demostraron que as persoas con granulomas tenden a diagnosticarse moi pronto no proceso da enfermidade. Desafortunadamente, tamén houbo unha asociación entre granulomas e unha forma máis complexa de enfermidade de Crohn que requiría a cirurxía, hospitalizaciones para tratar unha flare-up e complicacións como as estrituras.
Por que se forman
Debido a que os granulomas son frecuentemente atopados nas persoas que presentan a enfermidade de Crohn, houbo algunha especulación sobre o motivo polo que é así. Unha das razóns que se deu a coñecer é que o granuloma é o resultado do corpo que trata de tratar a causa da enfermidade de Crohn. Non sabemos o que causa a enfermidade de Crohn e, de feito, hai probabelmente moitas causas, traballando conxuntamente para causar inflamación. A idea é que, por algunhas causas particulares (e non sabemos cales son), o corpo pode formar un granuloma en torno a calquera que sexa o que está precipitando a inflamación. O granuloma é un intento de desactivar o gatillo, ou facelo inofensivo.
Para levar esta idea un paso máis alá, porque os granulomas atópanse con máis frecuencia nas mulleres, isto supón a hipótese de que pode haber hormonas implicadas. Por suposto, nada diso é coñecido por certo, e, como moitos aspectos da FIA, os granulomas aínda son un tema que está en estudo.
Pronunciación: gran-yoo-LO-muh
Fontes:
Freeman HJ. "Granuloma positivo da enfermidade de Crohn". Can J Gastroenterol . 2007 setembro; 21: 583-587. 4 de febreiro de 2016.
Kelly JK, Sutherland LR. "A secuencia cronolóxica na patoloxía da enfermidade de Crohn". J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4 de febreiro de 2016.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Predictores da Enfermidade Inflamatoria Agresiva". Gastroenterol Hepatol (NY). Outubro de 2011. 7: 652-659. 4 de febreiro de 2016.