61 Preguntas sobre os servizos de discapacidade da Seguridade Social
Allsup Disability Services Expert David Bueltemann responde as súas preguntas
Segundo David Bueltemann, director de representantes de créditos superiores, o conselleiro delegado Jim Allsup fundou Allsup en 1984 logo de traballar durante cinco anos como representante de campo da Administración da Seguridade Social (SSA) que tramita as solicitudes de discapacidade . Segundo Bueltemann, Allsup axudou a máis de 150,000 persoas a recibir os seus beneficios por discapacidade.
"Moitas veces a xente ignora que existe un servizo como o noso. É un proceso complicado e as persoas poden beneficiarse de ter un experto que pode contar desde o primeiro día, aínda que moitas persoas consultan a asistencia de representación despois de que se lles negou a renda da incapacidade da Seguridade Social (SSDI) , tamén ", dixo Bueltemann.
Pregunta # 1: Cal é a diferenza entre SSDI e SSI?
David Bueltemann: Seguro da Seguridade para a Discapacidade da Seguridade Social (SSDI) é un programa baseado nas contribucións feitas por individuos que traballan e pagan á Seguridade Social. Os tributos da Lei de contribucións do seguro federal (FICA) son rexeitados pola Seguridade Social nos salarios pagados a un individuo. Se unha persoa obteña créditos de traballo suficiente, el ou ela está asegurada por beneficios por discapacidade.
Unha persoa pode gañar ata catro créditos por ano. O número de créditos laborais necesarios para os beneficios por discapacidade depende da idade da persoa cando se desactiva. O importe da prestación dunha persoa depende da cantidade que el gañou e canto se pague na Seguridade Social.
A principios de 2015, a Seguridade Social pagou un beneficio por incapacidade mensual medio de 1.165 dólares.
A Renda de Seguridade Suplementaria (SSI) é un programa separado administrado pola Seguridade Social e financiado polos ingresos fiscais xerais. Paga beneficios mensuais a persoas maiores, cegos e persoas con discapacidade que teñen ingresos baixos e poucos activos materiais.
Por exemplo, non se poden cobrar os beneficios de SSI se os seus bens (sen incluír unha única casa e automóbil) superan os $ 2000 por unha soa persoa ou os $ 3000 por unha parella.
Pregunta # 2: Como podo cualificar para SSDI?
David Bueltemann: debes estar seguro. Isto significa que debes ter traballado e pagado no programa (impostos obrigatorios sobre a folla de pagamento) durante cinco dos últimos 10 anos. Adicionalmente, un individuo con discapacidade anterior á idade de 31 anos cualificaría con menos de 5 anos de traballo. Por exemplo, unha persoa con discapacidade aos 24 anos só necesita seis créditos de traballo; se está discapacitado aos 29 anos, necesita 16 créditos laborais. Vostede gaña un crédito de traballo por cada trimestre anual que está empregado. Tamén debe atender á definición da discapacidade da Seguridade Social.
Pregunta # 3: ¿Que é a definición da discapacidade da Seguridade Social?
David Bueltemann: SSDI e SSI comparten a mesma definición de discapacidade. É a incapacidade de exercer unha actividade lucrativa substancial debido a un (s) deterioro (s) físico ou mental determinable que pode esperarse que provoque a morte ou o que durou ou se pode esperar que durase por un período de 12 meses ou máis . Traballamos dentro das pautas da Seguridade Social para garantir que toda a información necesaria se recollese e presentase de maneira óptima á Administración da Seguridade Social.
Pregunta # 4: ¿É difícil obter beneficios SSDI?
David Bueltemann: si. A SSA nega aproximadamente o 60 por cento das persoas que presentan solicitudes iniciais. É por iso que temos máis de 600 expertos en discapacidade no persoal, incluídos moitos ex empregados da Seguridade Social. Eles coñecen o sistema, eles saben o proceso, e isto é todo o que fan. Conseguimos alcanzar unha taxa de adxudicación do 98 por cento cos nosos demandantes que permanecen no proceso para unha decisión final. Allsup fai un proceso moi difícil de usar.
Pregunta # 5: ¿Necesito un representante?
David Bueltemann: Non. Con todo, os representantes de Allsup mellorarán drasticamente as súas posibilidades de recibir beneficios por discapacidade.
Como grupo, os nosos representantes seniores acumularon máis de 550 anos de experiencia en discapacidade.
Pregunta nº 6: Podo recorrer a decisión se a Seguridade Social rexeita a miña reclamación?
David Bueltemann: Unha persoa que é negada ten 60 días para apelar, que se chama reconsideración. Se unha persoa é rexeitada de novo por reconsideración, ten 60 días para apelar e pedir unha audiencia ante un xuíz de dereito administrativo. Unha persoa que é denegada por un xuíz de dereito administrativo ten 60 días para recorrer a un Consello de Apelacións. Se é negado polo Consello de Apelacións, a persoa pode entón presentar ante a Administración da Seguridade Social no Tribunal Federal de Distrito. O noso persoal experto leva aos nosos demandantes a través de todos os niveis necesarios.
Continúa á Parte 2 --- 61 Preguntas sobre servizos de discapacidade --->
Pregunta # 7: canto tempo leva tomar unha decisión?
David Bueltemann: Os tempos de procesamento para as solicitudes de discapacidade varían de estado a outro. Xeralmente, unha aplicación inicial tardará entre catro e seis meses antes dunha decisión. A reconsideración (primeiro recurso) tardará entre tres e cinco meses máis. A audiencia (segundo recurso) tomará outros 9 a 15 meses ou máis.
Pregunta nº 8: ¿Canto vou recibir?
David Bueltemann: É unha fórmula complicada en gran medida determinada pola cantidade que gañou. A media mensual de beneficio por discapacidade en 2015 foi de 1.165 dólares por mes. Durante a nosa avaliación inicial, poderemos calcular cal será o seu beneficio mensual.
Pregunta n.º 9: Pode a Seguridade Social quitar os meus beneficios SSDI?
David Bueltemann: si. Non ocorre con frecuencia, pero pode perder os seus beneficios por discapacidade se a súa condición mellora ata o punto de que xa non cumpre coa definición de discapacidade de SSA. A SSA debe demostrar que se produciu unha mellora médica relacionada coa súa capacidade de traballar antes de que poidan cesar os seus beneficios SSDI.
Pregunta # 10: Podo obter beneficios adicionais se teño fillos?
David Bueltemann: Os nenos ata os 18 anos ou que non se formaron no bacharelato teñen dereito a recibir beneficios se o pai faleceu, retirouse ou se deshabilitou. En xeral, os fillos dependentes dun pai con discapacidade recibirán aproximadamente o 50% da prestación mensual dos pais incapacitados.
O 50% está dividido por igual entre todos os dependentes elixibles.
Nota do editor: Se ten varios fillos, a prestación do 50% continuará dividida (igual e completa) entre os seus fillos restantes ata que cada dependente cumpra 18 anos ou os estudantes de secundaria.
Pregunta # 11: ¿Pode unha persoa traballar e gañar unha certa cantidade ao recibir SSDI?
David Bueltemann: Hai dúas respostas a esta pregunta que son importantes para destacar.
O primeiro é que a Administración da Seguridade Social ten un programa deseñado para permitir que intente ingresar á forza de traballo sen arriscar os seus beneficios SSDI. Este período de traballo de proba (TWP) ten con todo algunhas restricións. Limítase a 9 meses de traballos de proba dentro dun período de 60 meses pero dentro destes meses de traballo non hai límites ao canto pode gañar e aínda recoller SSDI. Unha vez que alcanzou o mes de 10, os seus beneficios de SSDI serían programados para rematar aproximadamente 3 meses despois.
En segundo lugar, a resposta máis básica é que pode gañar ata $ 810 por mes en 2016 sen perder o seu SSDI ou contar contar contra os seus 9 meses de traballo de proba admisible. Adicionalmente, non se pode garantir un período de traballo de proba se volve traballar antes de recibir a solicitude de discapacidade. Tamén é importante ter en conta que durante un período de traballo de proba o SSA pode reevaluar se aínda está cumprindo as normas de discapacidade en función do traballo que está a facer e isto pode producir a perda dos seus beneficios SSDI. Se despois do seu TWP aínda está desactivado, pode ser elegível para un período prolongado de elegibilidade (EPE), un período de 36 meses que comeza co 10º mes do TWP durante o cal pódese pagar un beneficio por calquera mes no que a caída das ganancias por debaixo da cantidade de ingresos substanciais por ganancia (SGA).
O importe de SGA en 2016 é de 1.130 dólares por mes en 2016 (ou $ 1.820 se está cego). Se se produce mellora médica, o TWP podería ser inferior a 9 meses.
Pregunta # 12: ¿Hai outros beneficios de obter SSDI?
David Bueltemann: Si, hai varios beneficios que vén xunto con SSDI ademais da renda mensual regular. Por exemplo, independentemente da súa idade, 24 meses despois da súa data de dereito aos beneficios SSDI, vostede é elegível para Medicare, incluída a Parte A (beneficios hospitalarios) e Parte B (beneficios médicos). Unha variedade de plans de Medicare Advantage tamén están dispoñibles.
Pregunta n.º 13: Se a renda dunha persoa supera o importe da renda de ganancia substancial e as súas rendas de renda SSDI, seguirán recibindo beneficios de Medicare se aínda se considera deshabilitado?
David Bueltemann: A maioría dos individuos con discapacidade que traballan seguirán recibindo polo menos 93 meses consecutivos de seguro médico e médico complementario baixo Medicare, despois do período de traballo de proba de 9 meses.
Non paga ningún premio polo seguro hospitalario. Aínda que os beneficios en efectivo poidan cesar debido ao traballo, tes a garantía de seguro médico continuado.
Pregunta nº 14: Que pasa despois dos 93 meses? Pode unha persoa comprar en Medicare?
David Bueltemann: despois dos 93 meses de cobertura gratuíta de Medicare gratuíta que termina por traballo, algunhas persoas que volveron ao traballo poden comprar a cobertura continuada de Medicare, sempre que permanezan con discapacidade médica. (Isto aplícase só ás persoas que teñen discapacidade médica pero que continúan traballando a pesar da súa discapacidade). Algunhas persoas con ingresos baixos e recursos limitados poden ser aptos para a asistencia estatal con este custo.
Pregunta # 15: A idade fai unha diferenza cando se aplica?
David Bueltemann: pode. Se a súa condición non cumpre un conxunto específico de requisitos médicos , a idade da persoa pode incidir na decisión de discapacidade.
Pregunta nº 16: Con alguén que é máis vello, a SSA pode ser menos estrita que a persoa máis nova?
David Bueltemann: si. Alguén que ten menos de 50 anos pode ser un desafío máis difícil de ser considerado discapacitado pola SSA.
Pregunta # 17: ¿Cando debo solicitar os beneficios de SSDI?
David Bueltemann Pode solicitar apenas se determine que ten unha discapacidade que lle impedirá traballar durante 12 meses ou máis ou é terminal. Un erro común que fan as persoas é esperar demasiado para aplicar.
Pregunta n.º 18: ¿A SSA aínda considera a Capacidade Funcional Residual (RFC) ao facer unha determinación de discapacidade?
David Bueltemann: si. Utilízase no paso 5 do seu proceso de avaliación.
Continúa á Parte 3 --- 61 Preguntas sobre servizos de discapacidade --->
Pregunta n.º 19: O SSDI deter cando se converte en 62 ou continuará ata que se complete a idade de xubilación total de 66 anos?
David Bueltemann: Recibirás o beneficio total de SSDI ao que teñas dereito sempre que continúas sendo desactivado. Ao cumprir a súa idade de xubilación total (65-67), os seus beneficios serán convertidos de beneficios por discapacidade aos beneficios de xubilación.
Pregunta nº 20: Que recomendas se unha persoa aínda pode traballar pero non nun traballo físico e non podes atopar un traballo non físico?
David Bueltemann: Non importa a SSA se ninguén lle emprega, só lles importa que non estea desactivado. Eles están a xulgar se está desactivado, non se alguén vai contratalo.
Pregunta # 21: Sei que a SSA ten criterios diferentes para diferentes discapacidades. Que buscan específicamente na artrite reumatoide (AR)?
David Bueltemann: é complicado. Aquí tes unha ligazón ao noso sitio web con toda a información.
Pregunta n.º 22: Os meus médicos dixeron que estou con discapacidade médica. Non funcionou en máis de 10 anos. A miña declaración di que non teño suficientes créditos no período de tempo correcto. ¿Algunhas suxestións ou debo abandonalo?
David Bueltemann Consulte coa Seguridade Social para ver se é elegível para SSI, que está baseado nos seus recursos financeiros. Pode ter dereito a unha prestación de xubilación aos 62 anos, que ten un requisito diferente para os trimestres de cobertura.
Pregunta n.º 23: ¿Son os mesmos os criterios que se usan para conceder SSDI aos pacientes con artritis reumatoide (RA) que se utilizan para determinar se permanecen inactivos por médicamente aínda que volvan traballar?
David Bueltemann: A SSA usa o mesmo estándar médico que se usou para establecer a súa discapacidade orixinal. A SSA debe demostrar que o seu estado médico mellorou e que esta mellora está relacionada coa súa capacidade de traballo.
Pregunta # 24: ademais de RA, o SSDI tamén aínda considera outros problemas de saúde como os efectos secundarios de medicamentos , problemas intestinais, depresión e ansiedade?
David Bueltemann: si.
Pregunta # 25: ¿É a capacidade de traballar o único que mira SSA? Actualmente estou a enfrontar unha situación en que funciona ou todo o que hai na miña vida. Se eu traballo, non cociño, limpo, etc.
David Bueltemann: Se a SSA determina que ten a capacidade de traballar, non utilizará unha limitación nas súas actividades diarias para cambiar esa decisión. Noutras palabras, só verán se pode traballar ese día de 8 horas.
Pregunta # 26: As persoas que teñen dificultades para traballar ás veces teñen medo de solicitar SSDI debido ás historias de horror sobre as persoas que foron negadas e obviamente non hai ningunha garantía. Como a xente sabe que están preparados para aplicar con boas posibilidades de obter un resultado exitoso?
David Bueltemann: A resposta verídica é traballar sempre que poida . A continuación, aplique o máis rápido posible cando se ve obrigado a deixar de traballar para minimizar o tempo entre cando deixe de traballar e comeza a recibir beneficios de SSDI.
Pregunta # 27: Podes explicar como Allsup pode axudar a unha persoa a alcanzar o resultado exitoso?
David Bueltemann: O que facemos é facer que un proceso complexo de aplicacións sexa máis doado de navegar.
Os nosos representantes teñen centos de anos de experiencia na Seguridade Social. Imos percorrerche o proceso. Vostede queda na casa e nós facemos o traballo.
Pregunta nº 28: ¿Eu entendo ben que unha vez que solicitas SSDI podes recibilo por primeira vez en 4 a 6 meses?
David Bueltemann: Se recibiches beneficios de desactividade na primeira aplicación, normalmente leva de 4 a 6 meses.
Pregunta # 29: No caso de alguén que traballa a tempo completo, a SSA daría máis peso se unha persoa intentou pasar a tempo parcial ou realmente non importa?
David Bueltemann: Se unha persoa está a traballar cun nivel de ingresos de 1.130 dólares por mes en 2016 (ou 1.820 dólares se está cego), que é o máximo de actividade de ganancia substancial, a SSA negará unha reclamación por incapacidade sen ter en conta ningunha condición médica.
Pregunta # 30: Ten un seguro privativo de discapacidade a longo prazo que axuda a obter aprobación para SSDI?
David Bueltemann: Non automaticamente. Establece que ten unha discapacidade, pero as definicións de incapacidade a longo prazo e discapacidade da Seguridade Social son diferentes.
Pregunta # 31: se a solicitude de SSDI reflicte que está traballando unha semana de 40 horas, pero afirma que ten dificultades con outras actividades de vida diaria, aínda se considera capaz de traballar, estou correcto?
David Bueltemann: correcto.
Pregunta nº 32: Cales son as súas tarifas por consulta? Allsup funciona en todos os 50 estados?
David Bueltemann: Ofrecemos unha avaliación gratuíta para determinar se pode ser elegível para SSDI. Tamén axudamos ás persoas a quen se lle negaron os beneficios ou están a enfrontar a unha audiencia. Se pensamos que pode cualificar e se lle conceden beneficios, cobramos unha porcentaxe única dos seus beneficios retroactivos (de volta). A SSA establece o límite en 6,0000 dólares, ou o 25%, o que sexa menor. Tampouco cobramos por incidentes, como rexistros médicos. Traballamos en todos os 50 estados.
Continúa á Parte 4 --- 61 Preguntas sobre servizos de discapacidade --->
Pregunta # 33: Allsup ten oficinas locais ou estaremos traballando con alguén remotamente?
David Bueltemann: Todos os reclamos nos dous primeiros niveis do proceso son tratados na nosa sede nacional preto de St. Louis. Facemos todo o traballo por teléfono e por correo. Se o caso pasa ante un xuíz de dereito administrativo, o noso representante asistirá á audiencia co demandante.
Pregunta # 34: Se se está a solicitar por primeira vez, aínda non hai beneficios retroactivos. Xusto?
David Bueltemann: Depende de cando comezou a súa discapacidade e cando foi premiado.
Pregunta # 35: ¿Os medicamentos ou outros IRWE (gastos de traballo relacionados co deterioro) contan co límite SGA de 1.130 dólares? Se fai $ 1.200 pero necesita $ 300 en medicamentos para traballar, contan só $ 900?
David Bueltemann : Os IRWE poderían deducirse a partir dos 1.130 dólares, pero unha vez máis, pode ser complicado. A maioría dos medicamentos non son considerados IRWE, pero algúns poden ser. Esta é unha determinación complexa.
Pregunta # 36: Quere saber se un varón atraería máis dunha femia, na mesma idade?
David Bueltemann: baséase no que paga, non o teu xénero.
Pregunta # 37: A razón pola que me pregunte é un cabaleiro nos seus 30 anos con menos historial de traballo que atrae máis do que fixen.
David Bueltemann: Non é historia do traballo, está baseado no que paga.
É un cálculo moi complicado.
Pregunta # 38: ¿Tes algo que engadir neste momento a David?
David Bueltemann: si. Sempre sinalamos que o SSDI non é de ningún xeito un programa de benestar. É só un programa de seguro con mandato do goberno. Pagas premios a través dos teus impostos FICA cando estabas traballando.
Pregunta # 39: Cando unha persoa realmente non pode continuar a traballar e cumpren os criterios para SSDI (que os axuda a determinar se poden cumprir os criterios), hai un dereito porque unha persoa paga este sistema, ¿correcto?
David Bueltemann: si. Se teñen a historia do traballo (impostos FICA pagados) e xa non poden traballar debido a unha enfermidade ou discapacidade, poden solicitar a SSDI.
Pregunta # 40: ¿Tomar casos denegados? Se é así, canto tempo tarda o proceso de apelación?
David Bueltemann: si. Aceptamos as reclamacións en calquera punto do proceso antes de que un xuíz do dereito administrativo tomou a súa decisión. Os tempos de procesamento para as aplicacións de discapacidade varían de estado a outro. Unha resposta razoable é que unha aplicación inicial levará uns 4 a 6 meses antes dunha decisión. A reconsideración (primeiro recurso) tardará entre tres e cinco meses máis. Unha audiencia (segunda apelación) terá un adicional de 9 a 15 meses ou máis.
Pregunta # 41: Cantas veces ve que as denegacións se fan aprobacións no segundo intento?
David Bueltemann: Só o 14% das reconsideracións son aprobadas, pero a taxa de aprobación mellora considerablemente o 63% no terceiro nivel (xuíz do dereito administrativo) do proceso.
Pregunta # 42: Ten unha estatística de cantos primeiros intentos son negados por SSDI? ¿É común ou pouco común negar o primeiro intento?
David Bueltemann: A Seguridade Social nega case 2/3 ou 64% de todas as aplicacións iniciais.
Pregunta # 43: ¿Cantas desconexións iniciales levan ao terceiro nivel? Noutras palabras, cantas persoas renuncian?
David Bueltemann: Non temos os números exactos, pero demasiados. Os nosos máis de 25 anos de experiencia dinos que é moi importante manter o proceso o maior tempo posible.
Pregunta # 44: Por que a idade, a educación e a experiencia laboral serían un factor considerado en se alguén podería recibir beneficios? Isto foi mencionado para min cando buscaba un avogado de invalidez despois da segunda negativa.
David Bueltemann: Eses factores forman parte das normas da SSA. Se a súa condición médica non cumpre cunha lista médica específica de SSA ou se a SSA determina que non pode facer o seu traballo anterior, a idade, a educación ea experiencia laboral son factores neste último paso do seu proceso de avaliación.
Pregunta # 45: Por que hai moita xente rexeitada na primeira volta, pero logo aprobamos?
David Bueltemann: Hai varias razóns, pero a razón principal é que o proceso de avaliación no nivel tres é diferente dos dous primeiros niveis.
Pregunta # 46: De que xeito?
David Bueltemann: Os xuíces deberán pesar as probas e responder a decisións xudiciais superiores.
Continúa á Parte 5 --- 61 Preguntas sobre servizos de discapacidade --->
Pregunta # 47: ¿Que tan importante é o doutor dun paciente no proceso? Son importantes na subministración de cartas, etc, ou son rexistros médicos simplemente acceder?
David Bueltemann: Os médicos ( reumatólogos para pacientes con artritis) son importantes en todos os niveis do proceso e as súas opinións son especialmente importantes nos maiores niveis de recurso.
Pregunta nº 48: Será que un neno severamente minusválido (agora 13) será elixible para calquera beneficio. O neno sofre de parálise cerebral e o pai é o único que traballa e din que fai demasiado pero aínda que o gasto médico é atroz?
David Bueltemann: Non sería elegível a través do programa SSDI.
Pregunta # 49: Porque é o pai que debe ser elegível, ¿correcto?
David Bueltemann: correcto.
Pregunta # 50: Será que o neno sexa apto para SSI?
David Bueltemann: a renda do pai sería un factor. SSI está baseado en medios.
Pregunta nº 51: Se alguén non ten rexistros médicos ben documentados, teñen un tempo máis duro? Que poden facer para mellorar as súas posibilidades?
David Bueltemann: a documentación médica é moi importante no proceso. A SSA pode decidir enviarlle ao solicitante un exame consultivo para axudar a reunir información para a súa decisión.
Pregunta nº 52: aos seus propios médicos? A un médico elixido pola SSA quixen dicir.
David Bueltemann: normalmente non.
Pregunta # 53: ¿Son especialistas en médicos SSA no problema particular dos reclamantes? ¿Será que alguén con RA se lle envíe a un consello titulado reumatólogo ?
David Bueltemann: Non necesariamente.
Pregunta # 54: todas as probas físicas son consideradas correctas? Raios X , resultados de laboratorio , cirurxías ?
David Bueltemann: correcto.
Considérase toda evidencia médica.
Pregunta # 55: ¿Debería unha persoa realmente deixar de traballar para poder aplicar?
David Bueltemann: si.
Pregunta # 56: As declaracións dos teus empregados axudarán (é dicir, dificultades documentadas para realizar o teu traballo)?
David Bueltemann: si.
Pregunta # 57: Cal é a taxa de éxito de Allsup nas aplicacións iniciais?
David Bueltemann: a taxa de éxito de Allsup é de aproximadamente o 55% no primeiro nivel, en comparación coa taxa de éxito global do 35%.
Queremos facer énfase na importancia de permanecer no proceso e aproveitar todos os recursos.
Pregunta # 58: ¿É imprescindíbel non deixar por frustración nese momento?
David Bueltemann: Absolutamente!
Pregunta # 59: Existen estados que son mellores ou peores cando se aplica ou apela? Algúns estados levan un ridículo tempo para decidir?
David Bueltemann: si. As taxas de premio e os tempos de procesamento varían moito en todo o país.
Pregunta # 60: ¿Que pode esperar unha persoa cando el ou ela van ante un xuíz?
Carol Eustice: este artigo permitirache saber que esperar nunha audiencia e como se preparar. Vexa Preparándose para o seu día no tribunal.
Pregunta # 61: ¿Onde podo obter máis información sobre o seguro de discapacidade da Seguridade Social (SSDI)?
David Bueltemann: Proporcionamos un sitio web especial, AllsupPlace.com, con máis información sobre SSDI para visitantes e clientes de Allsup. Grazas por darnos a oportunidade de chatear e responder a algunhas moi boas preguntas. Calquera que teña máis información pode chamar (800)279-4357 ou visite www.allsup.com.
Fonte:
Transcrición de conversas (editada) - Anfitrión Carol Eustice con David Bueltemann de Allsup Inc. Actualizado 02/03/16.