Máis novas vacinas na infancia que se confunden con TDaP
A vacina DTaP é unha vacina combinada que se usa para inmunizar a nenos pequenos contra tres enfermidades infecciosas diferentes: difteria, tétano e tos ferina (tos ferina).
Non debe confundirse coa vacina DTP que inmuniza contra as mesmas enfermidades pero xa non se usa nos Estados Unidos. Do mesmo xeito, a vacina TDaP abarca as mesmas enfermidades, pero só se usa para nenos maiores e adultos.
Por que DTaP substituíu a DTP
A vacina DTP estivo en torno desde 1949 e foi unha das primeiras en combinar múltiples vacinas nunha soa inxección. Combinou a vacina contra a tos ferina (creada en 1914) coa vacina contra a difteria (1926) ea vacina contra o tétano (1938). O DTP marcou un gran punto de inflexión na prevención destas enfermidades, reducindo a incidencia anual de tos ferina só de 200.000 na década de 1940 a pouco máis de 20.000 hoxe.
A pesar do seu éxito, os efectos colaterais da vacina DTP provocaron un descenso gradual do seu uso, o que provocou un aumento nas infeccións e mortes ata finais do século XX.
Para solucionar estas deficiencias, os científicos desenvolveron unha versión máis segura en 1999 coñecida como a vacina DTaP. O "a" en DTaP é máis que incidental. Utilízase para describir o compoñente de tos ferina acelular da vacina. Unha vacina acelular, por definición, é aquela en que se usa un compoñente dun contaxio no canto dunha célula inactiva completa .
Mentres moitas vacinas de células enteiras son seguras e efectivas, o uso de todo o contaxio significa que están entre as máis cruas de todas as vacinas. No caso da tos ferina, a carcasa externa da bacteria está composta por graxas e polisacáridos endotóxicos, o que significa que poden causar unha inflamación xeneralizada e corporal.
Por este motivo, os nenos que recibiron a vacina DTP ás veces eran coñecidos por sufrir febre alta, convulsións febriles (convulsións relacionadas coa febre) e mesmo desmaio.
A vacina DTaP, pola contra, só contén os compoñentes antigénicos das células. Os antíxenos son as proteínas que o sistema inmunitario usa para identificar e lanzar un ataque contra substancia nociva. (Pense nissos como o "cheiro" do contaxio no canto do contaxio.) Ao eliminar as endotoxinas e usando só antíxenos, a vacina DTaP pode estimular a resposta inmune con moito menos efectos secundarios.
É por iso que os Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC) recomendaron que a vacina DTP sexa reemplazada por DTaP en 1996.
Enfermidades que a vacina impide
A difteria, o tétano ea tos ferina son todas as enfermidades causadas por unha bacteria que, se non é tratada, pode causar unha enfermidade grave e morte. A difteria e a tos ferina están espalladas de persoa a persoa. Tétano entra no corpo por cortes ou feridas.
- A difteria é causada pola bacteria Corynebacterium diphtheriae . É fácil de espallar pola tose, o estornudo ou o contacto directo cun obxecto contaminado, como un xoguete. Dous ou tres días despois da exposición, as toxinas da bacteria poden causar síntomas respiratorios (incluíndo un revestimento groso e gris no nariz ou garganta), debilidade, ganglios linfáticos inflamados e febre. Se entra na corrente sanguínea, pode danar o corazón, os riles e os nervios.
- O tétanos é causado polas bacterias Clostridium tetani , cuxas esporas se atopan no solo, no po e no esterco. O contaxio entra no corpo a través da pel rota, moitas veces cando a pel é perforada por un obxecto contaminado como unha uña. O tétano é a miúdo chamado "lockjaw" porque pode provocar o endurecemento severo dos músculos da mandíbula. Isto pode levar a graves problemas de saúde, dificultando a súa respiración e ata engullirlle.
- A pertussis é causada pola bacteria Bordetella pertussis que se adxunta a proxeccións diminutas e moi parecidas ao cabelo (denominadas cilios) que se atopan no tracto respiratorio superior. As bacterias liberan toxinas que non só danan o cilio pero fan que as vías respiratorias se inflamen. Do mesmo xeito que a difteria, a tos ferina esténdese por tose, estornudos ou simplemente estando no mesmo espazo aéreo durante un tempo prolongado. Os síntomas aparecen dentro de cinco a 10 días de exposición e poden incluír febre de baixo grao, apnéia (lagos na respiración), vómitos, cansazo e unha tose característica e "tostada". Pneumonía tamén pode desenvolverse.
Quen debe obter a vacina DTaP?
Debido a que os seus nomes son tan similares, a xente está incerta se necesitan a vacuna DTaP ou TDaP. Ademais, tamén hai vacinas DT e Td, que se usan para evitar só o tétanos ea difteria.
A principal diferenza destas vacinas é para quen son apropiados. Segundo as recomendacións do CDC:
- Recoméndase DTaP para nenos menores de sete e contén máis antíxenos para mellorar a defensa inmune.
- DT recoméndase para menores de 7 anos en que a vacina contra a tos ferina está contraindicada (normalmente porque houbo unha resposta alérxica previa).
- A TDaP é unha vacina reforzada dada aos nenos maiores de sete e adultos e require menos antíxenos para aumentar a protección.
- Td é unha vacina reforzada dada a adolescentes e adultos que poden estar en menor risco de pertussis.
A vacina DTaP comercialízase baixo os nomes Daptacel e Infarix. A vacina TDaP comercialízase baixo Adacel e Boosterix. Mentres tanto, a vacina Td véndese baixo o nome de Tenivac, mentres que a vacina DT está dispoñible de forma xenérica.
Tamén hai vacinas combinadas que protexen contra estas e outras enfermidades. Inclúen Kinrix (DTaP e polio), Pediarix (DTaP, polio e hepatite B) e Pentacel (DTaP, polio e Haemophilus influenzae tipo b).
Programa de vacinación
A vacina DTaP é administrada como unha inxección intramuscular, que se entrega ao músculo externo da muslo en lactantes e nenos pequenos ou o músculo deltoide do brazo superior en adolescentes e adultos. O número e cronograma das doses difieren pola idade e circunstancia dunha persoa:
- Para os nenos, cinco tiros separados están programados a dous, catro e seis meses, entre 15 e 18 meses e entre catro e seis anos. Unha dose de reforzo de Tdap debería darse cando o neno ten entre 11 e 12 anos. Posteriormente, un reforzo Td pode ser dado cada 10 anos.
- Para adultos que non foron inmunizados, pódese utilizar un único tiro con TDaP. Un disparador Td de reforzo debería ser entregado cada 10 anos.
- Ademais, as mulleres embarazadas deben recibir unha dose única de Tdap, preferiblemente a partir de 27 a 36 semanas de gestación.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios da vacina DTaP adoitan ser leves e poden incluír:
- Febre de baixo grao
- Enrojecimiento, inchazo, dor, ou tenrura no lugar da inxección
- Dores de cabeza
- Cansazo
Os síntomas tenden a desenvolverse entre un e tres días despois do lanzamento e son máis comúns despois das inxeccións cuarto ou quinto. A hinchazón xeralmente resolverá dentro dun a sete días. Menos comúnmente, poden ocorrer vómitos.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Recomendacións sobre vacinas contra diftéria, tétanos e pertussis. Atlanta, Georgia; actualizado o 22 de novembro de 2016.
> CDC. "Nomes de vacinas en EE. UU." Actualizado o 11 de decembro de 2017.
> Klein, N. "Vacinas de tos ferina licenciadas nos Estados Unidos". Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.