As persoas que traballan nas opcións de coidados de saúde son frecuentemente expostas aos xermes mentres se atopan con ou ao redor dos pacientes. O persoal sanitario que vacina (HCP), como os médicos e as enfermeiras, axuda a protexelos contra enfermidades potencialmente perigosas como a gripe e tos ferina, así como protexe os pacientes que lles importan. Todos os adultos deben asegurarse de estar actualizados en todas as vacinas recomendadas habitualmente. Pero se vostede é un HCP ou traballa nun centro de atención médica, hai seis tiros en particular recomendados polo Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP).
1 -
InfluenzaEstímase que 12.000 a 56.000 persoas mueren cada ano en Estados Unidos contra a gripe, converténdose nunha das máis mortíferas enfermidades prevenibles da vacina no país hoxe.
As poboacións máis vulnerables á hospitalización ou a morte como consecuencia da gripe son tamén as que xa poden entrar en contacto frecuente con HCP. Este grupo inclúe aqueles con condicións médicas subxacentes, nenos pequenos, embarazadas e anciáns, algúns dos cales non poden ser vacinados con seguridade debido á idade ou a motivos médicos.
Pode contraer a gripe respirando ou entrando en contacto con gotículas respiratorias que se pulverizan como consecuencia da tos ou estornudo ou a través de obxectos contaminados coma pólas de portas. Isto significa que pode infectar e estender a gripe aínda que non entre en contacto directo con pacientes.
O ACIP recomenda que todos os menores de seis meses reciban a vacina anual contra a gripe , incluído, especialmente, HCP e outros tipos de coidadores . Segundo o CDC, preto de 88 por cento dos traballadores da saúde nos Estados Unidos obtiveron a vacina contra a gripe durante a tempada 2016-2017 da gripe, aínda que estes números varían segundo o ambiente individual.
Os axustes hospitalarios tenden a ter maiores taxas de vacinación que as instalacións de coidados de longa duración, como as residencias de anciáns, e os empregados teñen máis probabilidades de recibir a vacina contra a gripe se é requirida polos seus empregados. Nas instalacións onde a vacina é obrigatoria, o 97 por cento do HCP é vacinada, en comparación con só o 46 por cento dos que traballan en lugares onde non son necesarios, promovidos ou ofrecidos no lugar.
2 -
Hepatite BA hepatitis B se propaga a través de fluídos corporais como sangue e saliva. Se cre que máis de 1 millón de persoas están actualmente infectadas nos Estados Unidos. Debido a que moitas destas persoas non se senten enfermos, moitas veces non se dan conta de que teñen o virus, pero aínda así poden estendelo a outras persoas. Se non se trata, o virus da hepatite B pode levar a condicións potencialmente graves , incluíndo cirrose e cancro de fígado. Isto é especialmente verdadeiro para os nenos moi novos que se infectan.
Para HCP en risco de contraer hepatite B, a vacinación é unha parte importante do control da infección. Cando a recomendación de vacinar HCP contra a hepatite B primeiro apareceu en 1982, estimáronse 10.000 infeccións entre os traballadores nos campos médicos e odontológicos. En 2004, había só 304. En 2015, o 74 por cento do HCP con contacto directo do paciente fora vacinado contra o virus. Aínda que é maior que a poboación adulta en xeral, esta taxa está moi por baixo do obxectivo do 90 por cento descrito en People Healthy 2020, un conxunto de obxectivos nacionais que se lograrán ata o ano 2020 para mellorar a saúde da poboación estadounidense.
Todos os HCP que aínda non foron vacinados contra a hepatite b deben recibir a serie completa de tres series e os que poidan poñerse en contacto con fluídos corporais deberanse probar 1-2 meses despois da dose final para comprobar que os seus corpos responderon ben ao vacina.
3 -
Sarampión, gargalladas e rubéola (MMR)O sarampelo foi declarado eliminado dos Estados Unidos en 2000, pero a enfermidade segue sendo común en moitas partes do mundo, e os brotes esporádicos aínda se dan na casa. É un dos virus máis contaxiosos coñecidos pola humanidade e capaz de permanecer no aire ata dúas horas despois de que un individuo infectado xa saíse da sala.
Debido a que o sarampelo xa non é frecuente nos Estados Unidos, os pais mozos poden non coñecer os signos da enfermidade e así non tomar precaucións antes de que os nenos infectados se converten en axencias sanitarias. E iso pode provocar brotes, como o que ocorreu en 2008. Un rapaz non vacinado de 7 anos con sarampelo visitou a oficina do seu pediatra e, inadvertidamente, pasou o virus a outros catro fillos, tres dos cales eran demasiado novos para recibir a vacina MMR nese intre. Un dos nenos tivo que ser hospitalizado. O neno visitou varias opcións de asistencia sanitaria antes de ser diagnosticado con sarampelo, sen protocolos de illamento implementados para protexer a outros pacientes ou HCP vulnerables.
Incluso en países tecnoloxicamente avanzados como Estados Unidos, aproximadamente unha de cada catro persoas con sarampelo debe ser hospitalizada. En todo o mundo, preto de 100.000 persoas morren cada ano pola enfermidade, na súa maioría fillos. A vacinación é de lonxe o xeito máis efectivo de evitar a morte ea discapacidade contra o sarampelo. Segundo a Organización Mundial da Saúde, a vacina impediu un estimado de 20 millóns de mortes entre 2000 e 2016.
Aínda que a rubéola e as paperas adoitan ser menos graves que o sarampelo, o HCP non vacunado aínda pode infectarse despois de estar exposto a pacientes con estas enfermidades e, posteriormente, transfire os virus a pacientes médicamente fráxiles, como as mulleres embarazadas.
Os HCP non vacunados que naceron en 1957 ou despois deberían obter dúas doses da MMR, polo menos 28 días separados. Os HCP nacidos con anterioridade a 1957 polo xeral presúmense inmunes ao sarampelo, as paperas ea rubéola, pero a non ser que poidan demostrar que tiveron as enfermidades ou tiveron positivo por inmunidade, aínda deben ser vacinadas coa MMR con 1 dose ( se non teña proba de inmunidade contra a rubéola só) ou dúas doses (se carece de comprobación de garrapata e / ou sarampelo). As mulleres non vacunadas que traballan en establecementos sanitarios que poidan quedar embarazadas (aínda que non o son) tamén deberían recibir polo menos unha dose da MMR para protexer contra a rubéola.
4 -
Tétano, difteria e pertussis (Tdap)Existen dous tipos de vacunas contra o tétano: Tdap e Td. Ambos inclúen compoñentes para protexer contra toxinas feitas por bacterias de tétanos e difteria, pero só o Tdap inclúe o compoñente de tos ferina.
A pertussis, tamén coñecida como tos ferina, é unha enfermidade respiratoria que pode ser particularmente perigosa para lactantes. Do mesmo xeito que a gripe, esténdese por tose e estornudos, así como por un contacto íntimo como o bico. Debido a que os primeiros síntomas da pertussis poden atoparse a través do frío común, moitos adultos nin se dan conta de que están infectados. O HCP que traballa nas configuracións pediátricas parece estar en maior risco tanto para a contrapartida como para a contraxeración. E os que traballan en unidades de coidados intensivos neonatales en hospitais deben ser extremadamente cautelosos coa tos ferina, xa que pode resultar fatal para bebés prematuros se infectan.
Todos os HCP que non estivesen ou non estean seguros de que foron vacinados contra a tos ferina deberían ter polo menos unha dose de Tdap, independentemente do tempo que pasaron desde que recibiron un Td e que sexan vacunados contra o tétano con ou sen compoñente de tos ferina polo menos unha vez cada 10 anos. O HCP que está embarazada tamén debería recibir un Tdap durante o terceiro trimestre de cada embarazo.
Malia estas recomendacións, con todo, case a metade do HCP foron vacinados con Tdap en 2015.
5 -
VaricelaA varicela ou varicela xa non é común nos Estados Unidos, grazas a unha vacinación xeneralizada. Pero os brotes aínda ocorren en todo o país, e os casos poden estenderse rapidamente nos axudas sanitarias. A enfermidade pode ser particularmente perigosa para os pacientes adultos médicamente fráxiles, incluídas as mulleres embarazadas.
Do mesmo xeito que con moitas outras enfermidades, as persoas infectadas con varicela poden ser contaxiosas un día ou dous antes de obter a erupción reveladora. Se vostede é un provedor de asistencia sanitaria con contacto frecuente cos pacientes, os efectos dunha infección non recoñecida poden ser caros. Os estudos demostraron que un único provedor con varicela pode expoñer máis de 30 pacientes ao virus e decenas de outros empregados. Ademais de ser completamente desagradables, os adultos adoitan ter casos máis graves de varicela, ea enfermidade pode ser particularmente perigosa para o persoal embarazada e os pacientes.
O HCP non vacunado, sen evidencia de laboratorio de inmunidade ou proba documentada de diagnóstico con varicela, debería obter dúas doses da vacuna, separadas entre catro semanas.
6 -
MeningococoA enfermidade meningocócica é unha infección bacteriana que pode causar meningite , unha condición onde o revestimento do cerebro inflamouse. A enfermidade é rara pero pode ser grave, o que causa a perda de membros, a xordeira ou a morte en cuestión de horas. Os adolescentes e os mozos están particularmente en risco.
Non é frecuente que o HCP se infecte con enfermidades meningocócicas dos seus pacientes, pero é posible, especialmente para aqueles que teñen contacto directo coas secrecións respiratorias dun individuo infectado, mentres administran as vías respiratorias durante unha resucitación, por exemplo, ou con a propia bacteria nun laboratorio.
Se vostede é un HCP que frecuentemente entra en contacto directo cos pacientes, ou se lidera cos especímenes nun laboratorio, debe obter unha dose da vacina meningocócica.
Unha palabra de
Médicos, enfermeiros, asistentes médicos e outros HCP desempeñan un papel vital na protección da saúde das comunidades. Coidamos dos máis vulnerables entre nós e, como resultado, pórse en risco tamén das enfermidades perigosas que trata. A vacinación é un dos pasos máis importantes que pode ter como proveedor de saúde para protexer non só a ti mesmo, senón tamén aos pacientes que che importan.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Vacinas recomendadas para traballadores sanitarios.
> Coalición de Accións de Inmunización. Recomendacións para a vacinación do persoal sanitario . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Prevención de sarampelo, rubéola, síndrome de rubéola conxénita e sanguessugas, 2013: Recomendacións sumarias do Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP). Informe semanal de morbo e mortalidade. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Inmunización do persoal sanitario: Recomendacións do Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP). Informe semanal de morbo e mortalidade . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Vigilância da cobertura de vacinación entre poboacións adultas - Estados Unidos, 2015. Informe semanal de morbo e mortalidade. 2017; 66 (011): 1-28.