¿Que é o coidado centrado na persoa?
O desenvolvemento do enfoque de atención centrada na persoa é amplamente atribuído ao profesor Thomas Kitwood a finais dos anos oitenta na Universidade de Bradford, no Reino Unido. O coidado centrado na persoa é unha forma de prestar atención ás persoas nas que se enfatiza a única persoa e as súas preferencias, en lugar da enfermidade, os seus síntomas e desafíos esperados e as habilidades perdidas da persoa.
O coidado centrado en persoas recoñece que a demencia é só un diagnóstico da persoa e que hai moito máis para a persoa que o seu diagnóstico.
Unha visión centrada na persoa cambia como entendemos e respondemos a comportamentos desafiantes na demencia. O coidado centrado na persoa observa os comportamentos como un camiño para que a persoa con demencia transmita as súas necesidades e comprende que descubrir que a necesidade insatisfeita está causando que os comportamentos sexan a clave.
O coidado centrado na persoa tamén fomenta e capacita o coidador para comprender a persoa con demencia coma crenzas persoais, habilidades restantes, experiencias de vida e relacións que son importantes para eles e contribúen a quen son persoas.
Nun momento por minuto, a atención centrada na persoa busca mirar o mundo a través dos ollos da persoa con demencia.
¿Como se diferencia a atención centrada na persoa no modelo médico tradicional de atención?
Tomemos o exemplo de George:
George é un varón de 89 anos cunha enfermidade de Alzheimer que unha semana atrás foi trasladada a unha residencia de anciáns porque a súa esposa Hilda non podía seguir coidando por el na casa. Hilda visita a George todos os días e, aínda que ela quere que o puidese mantelo na súa casa, sabe que George necesitou máis coidado do que lle podía dar.
Enfoque Médico
Un enfoque estrictamente médico estará case exclusivamente preocupado pola cantidade do seu almorzo George comeu, facendo que George cumpra o seu obxectivo de camiñar a 50 metros no corredor hoxe e facer o baño hoxe ás 9 da mañá porque é o seu día asignado. Cando el tenta sentarse despois de camiñar só a 10 pés, un coidador que usa o enfoque médico pide a un segundo coidador que axude ao outro lado de George e que George fense de novo e comece a avanzar cara diante, a pesar dos seus motivos de ser demasiado cansado. George torna-se frustrado e empuxa aos coidadores lonxe.
A pesar da resistencia de George, estes deberes e tarefas son revisados na lista de tarefas pendentes.
Enfoque centrado en persoas
Un enfoque máis holístico e centrado na persoa, pode parecer máis así:
En vez de achegarse a George cunha lista nas nosas cabezas, a atención centrada na persoa mira a primeira persoa e os obxectivos e tarefas en segundo lugar.
En lugar de servir o mesmo almorzo para todos, unha aproximación centrada na persoa descubriría a George ou Hilda o que o xantar habitual de George estaba antes de irse á casa de anciáns . Un coidador centrado na persoa tamén fomentaría os 50 pés de andar, pero se George está canso e resistente cando intenta camiñar con el, volverá a intentar máis tarde.
O coidador centrado na persoa tamén podería ter aprendido que George prefire tomar un baño no canto de ducha e que a súa rutina era un baño quente antes de durmir; polo tanto, o seu tempo de baño cambiarase ás 21:00.
Non sorprendente, o día vai bastante ben tanto para George como para o seu coidador.
Beneficios da atención centrada na persoa
A atención centrada na persoa foi demostrada por varios estudos de investigación para ser eficaz na redución de comportamentos retadores en persoas con demencia . Un estudo experimental empregou empregados adestrados para implementar enfoques de atención centrada na persoa con residentes da enfermería que tiñan demencia.
Os resultados? As hospitalizaciones hospitalizadas -que por veces resultan que os comportamentos desafiantes non se poidan manipular de forma segura nun centro de atención- eo uso de medicamentos psicotrópicos -que pode ser un tanto eficaz, pero tamén pode ter efectos secundarios graves- reduciuse significativamente.
Outro estudo que inclúe 289 residentes de anciáns en 15 sitios diferentes demostraron un reducido nivel de axitación nas persoas con demencia cando se utilizou un enfoque de atención centrada na persoa.
O coidado centrado na persoa pode reducir as frustracións dos coidadores e aforrar cartos ao reducir as hospitalizaciones eo uso de medicamentos, pero o máis importante, proporciona unha mellor calidade de vida para as persoas con demencia e os seus seres queridos.
Tamén é moi probable que o teu e eu queremos ser tratados.
- Lectura recomendada: 13 xeitos de reducir o estigma e capacitar ás persoas que viven con demencia
Fontes:
Asociación da enfermidade de Alzheimer. Atención centrada na persoa. Accedeu o 14 de novembro de 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer's Society. Atención centrada na persoa. Visita o 14 de novembro de 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
A revisión da enfermidade de Alzheimer canadense. Abril de 2003. Atención de demencia centrada en persoas: unha visión que se refinará. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
A Neurología Lancet, volume 8, número 4, páxinas 317 - 325, abril de 2009. Coidado co estudo residente de atención demencial en demencia (CADRES) de atención centrada na persoa, mapeo de atención demencial e atención habitual na demencia: un xuízo aleatorio de clústeres . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
O foro nacional de atención. Declaración de mellores prácticas; Principios crave de atención demencial centrada en persoas.
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria. 25 de setembro de 2013. Atención centrada na persoa para residentes con demencia que exhiben un comportamento agresivo reduce as hospitalizacións psiquiátricas e os medicamentos relacionados co comportamento.