Aínda que se pode evitar a tos ferina ou tos ferina, segue sendo un gran problema nos Estados Unidos e en todo o mundo. A diferenza da maioría das outras enfermidades prevenibles para a vacinación, a inmunidade da vacina contra a tos ferina desaparece, polo que os adolescentes e os adultos correron risco de tos ferina, aínda que tiveron un tiro.
Os adolescentes e os adultos agora poden obter unha nova vacina Tdap que mellore a súa inmunidade contra a tos ferina, polo que as taxas de infección pronto diminuirán.
Síntomas de tos ferrugem
Cando os pais pensan na tos ferina, a miúdo pensan nun neno que está tendo feros que son seguidos por un son de "convulsa". Aínda que ese sexa o son característico ou clásico que fan os nenos con tos ferina, recordade que non todos os nenos o terán. En vez diso, algúns nenos só tiveron feitizos para tossir, outros tossir ata que vomiten (emesis post-tussive), e algúns só teñen unha tos crónica .
Non obstante, a tos ferina xeralmente comeza cunha fase catarral , uns 6 a 20 días despois de estar exposto a outra persoa con tos ferina ( período de incubación ), con síntomas semellantes a unha infección viral típica nasal respiratoria superior, incluíndo febre baixa, escurrimiento nasal e tose. É durante esta etapa, que adoita durar de 1 a 2 semanas, que unha persoa é máis contagiosa para os demais.
A enfermidade pode empeorar durante a seguinte etapa paroxística , que ten unha duración de 2 a 4 semanas, e os nenos reciben feitizos graves ou paroxismos de tose, que poden ser seguidos por un coello e vómitos. Estes feitizos poden ser disparados por factores como chorar ou comer.
Estes feitizos de tose lentamente melloran e fanse menos frecuentes durante o último estadio convalecente , que dura máis de 1 a 2 semanas.
En total, os síntomas poden durar entre 3 e 10 semanas.
Diagnóstico da tos ferina
Aínda que o diagnóstico inicial da pertussis baséase normalmente nos síntomas característicos, hai probas dispoñibles. Inclúe unha cultura de secreción nasal; Con todo, pode tardar entre 10 e 14 días para obter os resultados, despois de que o seu fillo probablemente pasou a infección a moitas outras persoas.
Unha proba máis rápida, que pode non ser tan precisa, é un DFA (ensayo inmunofluorescente directo) das secrecións nasais. Aínda que os pediatras probablemente non poderán facer esta proba no seu escritorio, pode ser feito por un laboratorio local, o departamento de saúde local ou pode ser enviado a outro lugar pola oficina do seu pediatra.
Unha proba adicional, a proba de reacción en cadea da polimerase (PCR), é máis rápida e precisa que outras probas pero quizais non estea dispoñible aínda.
Tratamentos de tos ferrosos
Aínda que os nenos poden recuperarse da tos ferina sen antibióticos, o tratamento, especialmente se se inicia no inicio da fase catarral, pode axudalos a mellorar rapidamente e ser menos contaxiosos para outros. A eritromicina adoita ser o antibiótico que se elixe para a tos ferina e adoita tardar 14 días. As alternativas poden incluír claritromicina (Biaxin) durante 7 días, azitromicina (Zithromax) durante 5 días e Bactrim durante 14 días.
Aínda que a maioría dos nenos non deben ter ningunha das complicacións mencionadas anteriormente e poden tratarse de xeito seguro na casa, os nenos máis novos, especialmente os que nacen prematuramente, poden necesitar ser hospitalizados.
Os nenos con tos ferina xeralmente están excluídos da escola ou gardería ata que se atopan en antibióticos durante polo menos 5 días.
O que cómpre saber sobre a tos ferina
- A tos ferina é causada pola bacteria Bordetella pertussis .
- As vacinas que protexen aos nenos contra a tos ferina inclúen a vacina DTaP que se lle dá aos nenos pequenos e ao reforzo Tdap que se lle dá aos nenos máis vellos, adolescentes e adultos.
- A bacteria pertussis é altamente contaxiosa e pode pasar de persoas infectadas a través de secrecións respiratorias, evitando respirar estas secrecións (aconsellamos aos adolescentes a que cubran a boca cando tossen), mantendo os bebés e os bebés lonxe de tossir aos adolescentes e adultos e lavarse as mans con frecuencia. tamén axuda a evitar que outros se enferman.
- Para os nenos que teñen un contacto próximo con alguén con tos ferina, o tratamento profiláctico ou preventivo con eritromicina, azitromicina ou claritromicina pode axudar a evitar que se enferman e que se recomenda para todos os contactos próximos, incluídos os membros da familia e os seus pares na gardería ou na escola. A prevención de antibióticos recoméndase aínda que o neno tivese todas as súas inmunizacións e non importa o antigo que sexa.
- Os recentemente nados e os bebés con tos ferina poden ter apnéia ou períodos onde deixan de respirar.
- O diagnóstico da tos ferina é frecuentemente pasou por alto nos adultos xa que poden ter unha tose persistente en lugar de síntomas graves.
Fontes
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Eficacia e seguridade da claritromicina versus a eritromicina para o tratamento da tos ferina: un ensaio prospectivo aleatorizado > single blind >.
> Gershon: Enfermidades infecciosas de nenos de Krugman, 11ª edición.
> Martínez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Profilaxis de azitromicina durante un brote de enfermidade tipo pertussis. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Axentes antimicrobianos recomendados para a profilaxis de tratamento e postexposición de Pertussis. Directrices CDC 2005. MMWR. 9 de decembro de 2005 > / 54 (RR14); 1-16.