Ten beneficios de saúde e discapacidade a través do seu empregador? Podería responder a preguntas detalladas sobre os seus beneficios de saúde e discapacidade? É importante que coñeces e comprenda os detalles agora, sen necesidade de esperar ata que necesites utilizalos. Se ten artritis e continúa a traballar , os seus beneficios son tan importantes como o seu cheque de salario.
Máis tarde, se sae de traballar, pode ser elegível para os beneficios de discapacidade da Seguridade Social , pero agora estamos discutindo o que ten dereito a través do seu empregador.
Elegibilidade por prestacións por discapacidade
- ¿Necesitas manter un certo número de horas programadas para seguir sendo beneficiarios de saúde e discapacidade?
- ¿Que ocorre cos seus beneficios de saúde e discapacidade se cambia de tempo completo a tempo parcial?
Non teñas que preocuparte? Só vai asumir que estás cuberto? Pensa outra vez.
Aquí tes un exemplo : unha persoa tivo beneficios de incapacidade a longo prazo (LTD) como un empregado a tempo completo. Debido a unha condición médica, a persoa reduciu as súas horas a tempo parcial, coa intención de volver ao estado de tempo completo cando a súa condición médica mellorou. A súa condición non mellorou, obrigando á persoa a deixar o traballo. Porque saíron dunha posición de estado a tempo parcial, non tiñan dereito a LTD. A persoa converteuse en inelegíbel para LTD cando se dirixiron a tempo parcial, aínda que traballaron moitos anos como empregado a tempo completo.
Hablando financeiramente, sería máis vantaxoso abandonar a posición de estado de tempo completo cando o beneficio de LTD estivo en vigor.
- ¿O seu empregador ofrece un plan de prestación de incapacidade a curto prazo (STD) ou incapacidade a longo prazo (LTD)?
- Cal é a achega dos traballadores necesaria para que tome STD ou LTD?
- Cal é a porcentaxe do seu salario que segue a empregar durante o seu período de discapacidade e por canto tempo?
As persoas que traballan e teñen condicións médicas inhabilitantes, como a artrite reumatoide , deben estar especialmente atentos aos detalles dos seus beneficios. Pasan eventos cambiantes de vida. É importante recoñecer que os cambios que realice no seu estado laboral poden repercutir na súa elegibilidade por beneficios de saúde e discapacidade. Isto non quere dicir que a discapacidade é inevitable coa artrite reumatoide, pero se se trata do seu futuro, quere estar cuberto.
É a túa responsabilidade coñecer os detalles
Pode ter moitas preguntas sobre os beneficios dos empregados. Atopar as respostas é a túa responsabilidade. Pregunta ao teu Director de Recursos Humanos para un Manual de Beneficios do Empregado se perdiches o que orixinalmente forneceu.
Durante o teu emprego, as opcións do teu plan de saúde poden cambiar. Se o seu plan de saúde cambia:
- Como se verá afectado a vostede ea súa familia?
- ¿Está o seu médico aínda na lista de provedores?
- ¿Cambiou o teu copago?
- ¿Hai deducións e límites para a cobertura?
¿Que sucede cos seus beneficios para a saúde se cambia de emprego?
A HIPAA (a Lei de Responsabilidade e Portabilidade do Seguro de Saúde de 1996) é unha lei que pode axudar a evitar a perda de beneficios que xa ten se se move dun grupo a outro.
HIPAA, con todo, ofrece pouca protección se está cambiando dun plan de saúde grupal a un plan individual de saúde ou se non ten seguro. Segundo a HIPAA:
- Os plans de saúde do grupo non poden negar a súa aplicación baseándose únicamente no seu estado de saúde.
- Se cambia ou perde emprego, HIPAA limita as exclusións do seguro de saúde para as condicións preexistentes.
- Se cambia ou perde emprego, HIPAA garante a renovabilidade e dispoñibilidade da cobertura sanitaria a determinados traballadores e particulares.
- HIPAA afirma que non se pode negar a cobertura por mor dunha enfermidade mental, información xenética, discapacidade ou reclamacións pasadas.
- As regras de HIPAA son aplicables a todos os plans de saúde do grupo de empregados que teñan polo menos dous participantes que sexan empregados actuais, incluídos os que sexan autoesegurados. Os estados recibiron a opción de aplicar as regras do grupo a "grupos dun", axudando aos traballadores autónomos.
- A portabilidade de seguros non garante que terá exactamente os mesmos beneficios, primas, co-pagos ou deducións cando se traslada dun plan de saúde a outro.
- A maioría da cobertura de saúde é acreditable, o que significa que o seu novo plan de saúde debe darlle crédito polo tempo que se inscribiu no seu plan anterior e deducirlo do seu período de exclusión. (Exemplo: se tiña 12 ou máis meses de cobertura continua no grupo, non terá un período de espera de estado preexistente no seu novo plan grupal. Para manter a súa cobertura "continua" non pode transcorrer durante máis de 62 días.)
Que é COBRA? Como podería axudar?
A cobertura de continuación de COBRA proporciona aos empregados e aos seus dependentes a posibilidade de comprar e manter a mesma cobertura sanitaria grupal por períodos de tempo (xeralmente 18, 29 ou 36 meses) baixo certas condicións. COBRA pode axudar a superar a brecha. De acordo coas regras de HIPAA, COBRA cóntase como cobertura de saúde previa, sempre que non houbese unha cobertura de descanso de 63 días ou máis.
Información relacionada
- Perda de emprego: Información importante Os traballadores precisan saber para protexer a súa cobertura de saúde
- Protexa as súas finanzas co seguro de discapacidade