A síndrome de Sjogren recibiu o nome de Henrik Sjögren, un médico de ollo sueco. O síndrome de Sjogren é unha condición na que o sistema inmunitario do corpo ataca as súas propias glándulas productoras de humidade. Para a maioría dos enfermos, ataca a glándula salival e as glándulas lagrimales, que producen bágoas . Tamén pode afectar as entrañas e outras glándulas de humidade do corpo. Sjogren's é unha síndrome moi coñecido na profesión de coidados dos ollos porque as persoas con esta enfermidade adoitan sufrir unha sequedad grave dos ollos e, moitas veces, os médicos do ollo diagnostican e tratan a síndrome do ollo seco antes de que o paciente se diagnostique formalmente con Sjogren polo seu coidado primario médico ou reumatólogo.
Síntomas
Os ollos secos poden expresarse a miúdo de diferentes xeitos. Ademais de secas, os ollos secos poden causar o seguinte:
- Sensación de corpo estranxeiro
- Sandy, sentimentos aterradores
- Sensibilidade á luz
- Visión fluctuante e borrosa
As persoas con síndrome de Sjogren tamén poden ter os seguintes síntomas:
- Boca seca
- Dificultade deglutina
- Cavidades frecuentes ou decadencia dental
- Dolores e dores musculares e conxuntas
- Pel seca ou erupcións cutáneas
- Tos
- Secure vaginal
- Adormecemento nos brazos e nas pernas
- Fatiga extrema
Causas
Os investigadores non saben o que causa o síndrome de Sjogren. Con todo, a afección adoita correr en familias. Pénsase que está relacionado cun certo xene que levan algunhas persoas que os predispón a expresar a enfermidade cando se desencadea. Este gatillo, que pode ser unha infección viral, infección bacteriana ou mesmo estrés, activa o sistema inmunitario do corpo. Cando isto ocorre, o sistema inmunitario pode ser excesivamente agresivo. A síndrome de Sjogren tamén adoita ocorrer xunto con outros trastornos de saúde autoinmunes graves, como lupus, artrite reumatoide ou esclerodermia.
Diagnóstico
O seu médico revisará o historial médico e familiar completo para descubrir síntomas ou outras enfermidades que poidan estar relacionadas. Os exames de sangue poden ser ordenados para buscar certos anticorpos que están presentes. Ademais, o médico comprobará a función renal e hepática. O seu médico tamén pode referirse a un dentista para verificar o aumento da decadencia dental.
O seu médico pode remitirlle a un optometrista ou oftalmólogo para que realice certas probas para comprobar se hai síndrome de ojo seco. Estas probas poden incluír o seguinte:
- Exame de lámpada de fenda: os médicos do ollo usan un bio-microscopio especial chamado lámpada de fenda para examinar microscópicamente a parte frontal do ollo para os signos de sequedad. Os tintes son inculcados no ollo para destacar as áreas que poden estar danadas por ollos secos ou mostrar células mortas ou desvitalizadas.
- Proba de rasgadura de Schirmer: unha proba de rasgadura de Schirmer é unha forma de cuantificar canto lagrimas tes colocando dúas tiras de papel de calidade médica nos ollos para medir a cantidade de produción de lagrimas. Aínda que o exame non é extremadamente preciso, dá aos médicos unha boa idea sobre a forma na que se pode secar os ollos ao normal.
Tratamento
Hai varias opcións de tratamento dispoñibles para o tratamento da síndrome do ollo seco.
Bágoas artificiais: as bágoas artificiais son a primeira liña de defensa no tratamento dos ollos secos. As bágoas artificiais están dispoñibles no mostrador e veñen en diferentes tipos e marcas. Hai que infundir bágoas artificiais varias veces ao día para conseguir o efecto desexado. As bágoas artificiais actúan para curar a superficie seca do ollo e tratar os síntomas de oído seco que o paciente pode ter. As bágoas artificiais están dispoñibles en formas preservadas e non preservadas. Debido a que as bágoas artificiais son tomadas varias veces ao día, as lágrimas non preservadas son unha alternativa moito máis sa.
- Xeles e ungüentos: en pacientes con oco seco máis graves, xeles e ungüentos son suxeridos. Os geles e ungüentos cobren o ollo máis tempo e poden proporcionar un efecto máis protector. Xeles e ungüentos poden infundirse nos ollos á hora de durmir brindando protección durante a noite.
- Pellets: Os pellets adoitan estar fabricados con hidroxipropil metilcelulosa, un produto químico que se atopa nalgunhas bágoas, geles e ungüentos artificiais. Estas pellas poden colocarse debaixo da pálpebra. A temperatura do corpo lentamente permítelles fundir e proporcionar unha fonte lenta e continua de lubricación.
- Cyclosporin A: Cyclosporin A, dispoñible pola marca Restasis (Allergan, Inc.), é un medicamento inmunomodulador que cambia o sistema inmunitario local ao redor da glándula lagrimal para que o seu propio ollo poida fabricar máis das súas propias bágoas.
- Oclusión punctal (enchufes): A oclusión punctal é un procedemento no que un optometrista ou oftalmólogo insire un pequeno enchufe, xeralmente feito de silicona, no puncta (apertura do sistema de drenaxe lacrimal) para frear ou evitar o drenaje das bágoas normais. Algúns médicos optarán por cauterizar estes dutos, aínda que isto pode causar cicatrices e é permanente.
- Máscara de desgaste ou parche: Os pacientes con oco seco severo deben baixar ou desactivar os ventiladores de teito na sala na que durmían. Ademais, algúns pacientes poden atopar menos secado para usar un parche ou unha máscara de durmir sobre os ollos pola noite para reducir a exposición.
- Parpadea a miúdo: isto pode parecer raro, pero os pacientes con oído seco deberían tratar de pensar en pestanexar máis. Canto máis parpadee, canto máis estender unha nova capa de rasgadura sobre a superficie do ollo. Ademais, se usa a computadora ou lea por períodos de tempo prolongados, leve descansos frecuentes. Cando se enfoca en obxectos próximos, como unha pantalla de ordenador, a taxa de parpadeo tende a diminuír.
- Revise os medicamentos: vostede eo seu médico deberían coidar e revisar outros medicamentos que poida tomar, como os antihistamínicos, que poden causar aínda máis sequedad. Outros medicamentos que poden causar sequedad son descongestionantes, diuréticos, medicamentos anti-diarrea, algúns fármacos antipsicóticos, tranquilizantes, algúns medicamentos para a presión arterial e antidepresivos.
- Engade un humidificador ao teu cuarto: un humidificador fará que se evaporen menos lágrimas da superficie do ollo.
- Beba moita auga: beber moita auga para evitar a deshidratación e minimizar a excesiva sequedad.
- Tarsorrhaphy: En casos graves de ollo seco, os cirurxiáns poden considerar un peche parcial das pálpebras. Isto é coñecido como unha tarsorfa. Este procedemento simplemente reduce a área de superficie que require lubricación.
O que necesitas saber
A maioría de nós experimentou síntomas de ollo seco nalgún momento das nosas vidas. Con todo, a sequedad que ocorre en Sjogren é moito máis grave. Os ollos secos crónicos e crónicos poden causar manchas secas na córnea, a estrutura clara de cúpula na parte frontal do ollo. Estas manchas poden empeorar e converterse en úlceras que poden infectarse. Ademais, a sequedad crónica pode causar cicatrices da córnea e da conjuntiva. Se a enfermidade empeora aínda máis, os pacientes poden sufrir perda de visión.
Fontes:
Catania, Louis J. Coidados primarios do segmento anterior, Segunda edición, Copyright 1995 de Appleton & Lange.