Gut Check: Obxectos estranxeiros baixo a escotilla
Tragar comida, non cousas. Cando tragamos as cousas que non debemos tragar, como o vidro, as moedas, as baterías, as xoias, os mármores e case todo o suficientemente pequeno como para poñerse na boca, poden causar todo tipo de complicacións. Tamén poden pasar sen problemas sen problemas. Depende do que tragaches e se quedou atrapado no camiño cara a abaixo.
Órganos estranxeiros esofágicos
O lugar máis común no teu intestino para que os obxectos estranxeiros poidan quedar atrapado no teu esófago. Gut é un termo médico para o tracto gastrointestinal, que vai da súa boca, a través do seu esôfago, estómago, intestino groso, intestino groso e fóra do recto. Os obxectos estraños, que son outros que non sexan alimentos, son máis propensos a quedar atrapados no esôfago porque son suaves e pequenos, e aínda máis se estreita nun par de manchas.
O esôfago está no inicio do seu tracto gastrointestinal. Se un corpo estranxeiro fai máis do seu esófago, ten unha boa oportunidade de facelo ata o destino final. Non hai garantías, pero é por iso que non vemos tantos corpos extraños no estómago ou nos intestinos.
O esôfago ten paredes delgadas e moi flexibles que poden atrapar fácilmente e unir obxectos duros que intentan pasar. As paredes do esófago son tan flexibles que cando non hai comida ou cousas alí, colapsa case plana, como unha mangueira de incendio sen auga nel.
Eliminación de órganos esofágicos estranxeiros
Quedar as cousas fóra do esôfago non é fácil se están presas alí. Na maioría dos casos, os médicos teñen que chegar ao esôfago cun dispositivo chamado endoscópio para ver o corpo extraño e collelo. Un endoscópio é un tubo cunha luz, unha cámara e algún tipo de forma de coller un obxecto.
O endoscópio pode ser ríxido ou flexible. Os endoscópios ríxidos son mellores para eliminar obxectos, porque as paredes ríxidas do endoscopio protexen as delicadas paredes do esôfago.
Un endoscopio flexible ten que arrastrar o obxecto fóra do esôfago, o que expón as paredes finas a dano se o obxecto ten bordos afiados. Por outra banda, os endoscópios flexibles pódense usar sen anestesia xeral (botando ao paciente e respirando por el). Non se poden usar endoscópios ríxidos sen anestesia xeral.
Na maioría das veces, o médico tomará unha radiografía para ver se el ou ela pode ver o corpo estranxeiro antes de pasar por un endoscópio. Se o obxecto se pode ver nunha radiografía depende do que está feito. Canto máis denso sexa o obxecto, mellor. As moedas de metal, por exemplo, aparecen moi ben nunha imaxe de raios X. Os botóns de plástico, por outra banda, poden ser completamente invisibles malia ser de tamaño similar a unha moeda.
É só a densidade do obxecto que determina se se verá nunha radiografía. E se enguliu o vidro, por exemplo? É moi visible nunha radiografía a pesar de que pode non ser moi fácil de ver co endoscópio (a simple vista).
Signos e síntomas dos órganos esofágicos estranxeiros
Ninguén está seguro de cantos obxectos estranxeiros son engulidos todos os anos por adultos ou nenos.
A non ser que sexa coñecido e informado, un corpo estranxeiro inxerido non se mostrará nas estatísticas. Crese que nalgún lugar entre 40 a 50 por cento de todos os casos de ingestión informados pasan sen síntomas. Quen sabe cantos máis están completamente desapercibidos?
Hai sinais e síntomas definidos que deberían prestarlle atención, especialmente se sospeita que se enguliu algo que non debería ser. Se se ve ou se sente algunha das seguintes opcións, chame ao 911 inmediatamente :
- amordazando
- incapacidade de tragar ou babeo
- falta de aire
- vómitos
- estridor (un ruído estridente cando respira que che recorda a Darth Vader)
- tose sangue
Todos os elementos anteriores indican que o corpo extraño atópase preto da parte superior do esôfago. Isto pode levar a que as cousas entren na tráquea (vía aérea) e se o elemento é o suficientemente grande, pode realmente empurrar a tráquea por detrás, causando unha obstrución ao fluxo de aire.
Ademais das ameazas de vida inmediata, sempre que sospeita que se enguliu algo e se pode sentir (pola persoa que o tragou) na gorxa ou no fondo do peito, consulte inmediatamente a un médico. Todos tivemos un chip para o camiño incorrecto e ignorárono, pero un obxecto non alimentario é moito máis perigoso. Se pensas que é un corpo estranxeiro e podes sentir isto, é hora de ver un documento.
Obxectos especialmente perigosos
Os nenos engolen máis elementos non alimentarios que os adultos e as cousas favoritas no menú son moedas. Os nenos engulgan máis que nenas (mesmo como adultos). Despois de moedas, os favoritos inclúen alimentos que son demasiado grandes para ser tragados, xoguetes (ou partes de xoguetes) e xoias.
O peor dos casos é tragar algo afiado, como o vidro ou o metal, ou tragar as baterías (vexa máis abaixo). Os obxectos agudos poden perforar as paredes finas do esôfago, o que causa sangramento ou unha infección no mediastino (cavidade no medio do peito, entre os pulmóns).
As baterías de botón (tamén coñecidas como baterías de disco) son pequenas, planas, baterías circulares atopadas en reloxos e outros dispositivos electrónicos. Constitúen só unha pequena porcentaxe de todos os órganos estranxeiros inxeridos, pero é posiblemente o máis perigoso.
As baterías de botóns teñen unha carga eléctrica que se leva a cabo polos tecidos do esôfago. A carga eléctrica dunha batería de botón xera suficiente calor para queimar os tecidos do esôfago, causando úlceras e potencialmente perforando as paredes do esôfago como obxectos afiados. As queimaduras das baterías poden levar ao tecido cicatricial e ás complicacións a longo prazo.
As pilas de botóns foron documentadas queiman completamente a través das paredes do esôfago en tan só seis horas despois da inxestión. Mesmo despois de eliminar as baterías, o álcali residual das baterías pode causar danos adicionais durante días ou semanas.
Nas baterías do botón, importa o tamaño. Os peores resultados de forma abrumadora (94 por cento) proviñan de baterías de polo menos 20 mm de diámetro. A mellor cura é a prevención cando se trata de baterías de botóns, así que tome máis coidado especial para mantelos lonxe dos nenos, especialmente os nenos pequenos. Se sospeita que se enguliu unha batería de botón, diríxase ao departamento de emerxencia inmediatamente.
Órganos estranxeiros esofágicos en adultos
Os nenos engulgan cousas porque son curiosos. Os adultos inxeren cousas non alimentarias porque accidentalmente acompañábanse da comida (ósos, pozos, rocas, dentaduras, etc.) ou por algún tipo de trastorno médico ou de comportamento. En esencia, trate a inxestión de corpos estraños en adultos o mesmo que faría en nenos: vai ao médico.
Na maioría das veces, os adultos poden observarse para ver se o corpo estranxeiro vai pasar por si mesmo. Os médicos son menos propensos a tomar este tacto cos nenos. Só porque un elemento pode pasar, non significa que o fará , e é moi importante probar isto só baixo o coidado dun médico. O médico monitorará ao paciente, moitas veces coa axuda de equipos de imaxe como radiografías ou escaneos de TC, e asegúrese de que o elemento saia sen causar ningún dano significativo.
> Fontes:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Corpos foráneos tragados en adultos. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Recuperado o 25 de outubro de 2016.
> Inxestión de batería de disco: fondo, fisiopatoloxía e epidemioloxía . (2016). Emedicine.medscape.com . Recuperado o 25 de outubro de 2016.
> Xestión de organismos estranxeiros inxeridos e impactos alimentarios. National Guideline Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Recuperado o 25 de outubro de 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Órganos estranxeiros esofágicos en pacientes pediátricos: un estudo retrospectivo de trece anos. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Ingestión do corpo estranxeiro nos nenos - Médico de familia estadounidense . Aafp.org . Recuperado o 25 de outubro de 2016, de http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html