Os riscos dunha colonoscopia inclúen perforación, sangramento e infección
En xeral, a colonoscopia é unha proba moi segura e as preocupacións por complicacións non adoitan ser un motivo válido para poñelas ou evitar un por completo. Non obstante, como ocorre con calquera procedemento médico, as complicacións son posibles (aínda que raras). Os estudos estiman que o risco xeral de complicaciones para a colonoscopia de rutina é extremadamente baixo, aproximadamente o 0.35 por cento.
Durante as colonoscopias onde se elimina un pólipo (unha polipectomía ), o risco de complicaciones demostrou ser maior, aínda que moi raro, ata un 2,3 por cento. En contraste, o risco de vida para o desenvolvemento do cancro de colon é de aproximadamente 6 por cento. Para poñelo en perspectiva: o risco promedio dunha persoa de desenvolver cancro de colon é maior que ter unha complicación despois dunha colonoscopia.
Algunhas das complicacións que poden ocorrer durante unha colonoscopia inclúen a perforación (un burato no intestino), sangrado, síndrome de postpoliprectomía, reacción ao anestésico e infección.
O obxectivo deste artigo é educar pacientes sobre todos os aspectos dunha colonoscopia, que inclúe unha pequena cantidade de risco. A baixa cantidade de risco debe ser tranquilizador, sobre todo tendo en conta a importancia desta proba de detección e a súa importancia na detección e prevención do cancro colorretal. Se se necesita unha colonoscopia, os riscos potenciais descritos aquí non deberían ser, como mínimo, un elemento disuasorio, senón que deberían proporcionar aos pacientes a confianza na seguridade deste procedemento.
Complicacións de preparación da colonoscopia
Antes dunha colonoscopia, é importante limpar o intestino correctamente para que o médico que faga a proba poida pasar os instrumentos a través do colon e dar un bo vistazo á parede do colon. Isto significa baleirar o colon de taburete, e faise de varias maneiras o día ou dous antes da proba.
As complicaciones durante a preparación dunha colonoscopia son pouco comúns, pero poden ocorrer, especialmente nos pacientes anciáns ou nas que padecen insuficiencia cardíaca congestiva.
Risco de perforación
A perforación é unha bágoa ou un burato no intestino. Durante unha colonoscopia, un médico pode eliminar os pólipos que se atopan. O risco de perforación é moi baixo tras unha colonoscopia na que non se eliminaron pólipos e só é un pouco maior despois dunha colonoscopia na que se elimina un pólipo. Pode ocorrer unha perforación se un instrumento punte un punto delgado na parede do colon, ou se o aire introducido no colon durante a proba causa demasiada distensión.
Unha perforación grande e visible é unha emerxencia e é tratada a través da cirurxía para pechar a bágoa. Nalgúns casos con pequenas bágoas que se atopan cedo, a cirurxía pode non ser necesaria, ea perforación pode ser tratada con descanso intestinal, antibióticos e coidado.
Risco de sangramento
O sangramento ocorre en preto de 1 de cada 1.000 procedementos de colonoscopia. O sangrado pode tratarse durante a proba, pero na maioría dos casos, o sangramento irá por si só. Cando se elimina un pólipo, hai un 30 a 50 por cento de probabilidades de que o sangramento ocorra a partir de 2 a 7 días despois da colonoscopia.
Este tipo de sangrado tamén pode desaparecer por si mesmo, pero pode requirir un tratamento se se fai grave.
Síndrome de pospolipectomia
Esta é unha síndrome que ocorre como resultado dunha queimadura ao muro intestinal durante a eliminación de polipéptido. Como reacción á polipectomía, a partir de 12 horas a poucos días despois, un paciente desenvolve febre, dor abdominal e un reconto de glóbulos brancos elevados despois dunha colonoscopia. O risco de síndrome de pospolypectomy tras unha colonoscopia durante a que se realizou unha polipectomía é moi baixa. O tratamento pode incluír descanso, fluídos intravenosos e antibióticos.
Efectos de medicamentos anestésicos
Os medicamentos sedantes, moitas veces chamados de "sono crepusculo", son dados durante unha colonoscopia para que os pacientes sexan máis cómodos.
Hai riscos, como unha reacción alérxica ou problemas respiratorios, en calquera momento os sedantes danse para un procedemento. Durante unha colonoscopia, hai un risco moi pequeno de un efecto respiratorio grave dos medicamentos. Outros riscos derivados dos sedantes inclúen unha reacción no lugar da inxección, náuseas, vómitos e presión arterial baixa.
Risco de infección
A infección logo dunha colonoscopia é moi rara. Unha infección pode transmitirse entre pacientes se o endoscópio non se limpa e se esteriliza adecuadamente entre as probas. O risco de que isto suceda, con todo, é moi baixo.
Unha palabra de
A colonoscopia é un procedemento seguro. A mellor forma de descubrir cales son os riscos é discutila co médico facendo a proba. Na maioría dos casos, especialmente cando se realiza a colonoscopia para detectar o cancro de colonos, os riscos son menores que o risco de desenvolver cancro. Os riscos non adoitan ser un motivo para evitar ter unha colonoscopia. Os pacientes teñen dereito a preguntar sobre os riscos dunha colonoscopia e a preparación: as respostas deben ser tranquilizadoras.
Fontes:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Risco de perforación dunha colonoscopia en adultos: un gran estudo baseado na poboación." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Complicacións da colonoscopia". Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, e outros. "Complicacións post-colonoscopia: unha revisión sistemática, tendencias no tempo e meta-análise de estudos baseados na poboación". Am J Gastroentero l. 2016 14 de xuño.
Wayne JD. "Síndrome de electrocoagulación da pospolipectomía." UpToDate 11 de xaneiro de 2013.