Ter Cirurxía con Fibromialxia e Síndrome de Fatiga Crónica

Como chegar ata a cirurxía

A fibromialxia (FMS) ea síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) ambas poden ser exacerbadas por un trauma físico. É común que as persoas con estas condicións se preocupen especialmente cando se enfrontan a cirurxía. Está xeralmente preocupado de que as súas condicións (s) son susceptibles de flare despois, o que pode complicar a recuperación.

Ata o momento, temos moi poucos coñecementos baseados en investigacións sobre o impacto da cirurxía en FMS ou ME / CFS ou como os nosos síntomas inflúen no proceso de recuperación. Non obstante, un par de investigadores elaboraron recomendaciones para nós segundo o seu coñecemento das condicións e do que observaron nos seus pacientes.

Estes expertos son The Fibromyalgia Information Foundation, fundada por investigadores da Oregon Health & Science University e Charles W. Lapp, MD, que fundou o Centro Hunter-Hopkins en Charlotte, NC, que se especializa en FMS e ME / CFS.

Os problemas específicos que poderiamos facer despois da cirurxía son numerosos. Aquí están aqueles que son apuntada polos expertos mencionados anteriormente, así como algunhas outras consideracións, así como o que podes facer sobre cada un.

1 -

Dor posoperatoria

Tanto FMS como ME / CFS implican hiperalgesia , que é a amplificación da dor. Isto significa que probablemente sufriremos máis dores postquirúrxicas que a maioría da xente e, polo tanto, maior debilitación.

Especialmente no FMS, a mera presenza de dor cirúrxica pode provocar un síntoma. Isto é debido á sensibilización central -persensibilidade no sistema nervioso central- que se teoriza como unha característica principal destas condicións.

Aínda que estea durmido e non estará ao tanto da dor da cirurxía, o cerebro aínda será bombardeado con sinais de dor, aos que probablemente reaccionará de forma excesiva, o que pode desencadear un síntoma.

Para axudar a contrarrestar isto:

• Pide que se dea medicación para a dor opiá antes da cirurxía para axudar a aliviar a activación dos síntomas.
• Solicite que se use un anestésico local de longa actividade na súa incisión.

Ademais, as prescricións estándar de medicamentos para a dor post-op poden non ser suficientemente fortes ou permitirche recargas suficientes para recuperala.

O que podes facer:

• Vexa se unha bomba PCA, que permite controlar de forma segura os seus propios analxésicos, é unha posibilidade.
• Solicite unha medicación máis forte para a dor que o típico, tanto para a estadía no hospital como para a recuperación na casa, e solicita unha recarga adicional ou dúas.

Os seus médicos (s) poden non estar dispostos ou ser capaces de cubrir todas estas solicitudes, pero todo o que poden facer nesta liña pode axudarche a recuperar a súa recuperación en mellor forma.

2 -

Estirpe muscular desde o posicionamento

Durante a cirurxía, o corpo pode poñerse en posicións que poidan hiperextender ou estirar certos músculos. Por exemplo, o brazo pode estirar sobre a cabeza ou cara ao lado para acomodar un IV.

Suxestións para aliviar este problema inclúen:

• Pedindo que o seu brazo IV coloque preto do seu corpo se é posible
• Preguntando se ten un tubo endotraqueal no nariz ou a boca durante o proceso e, se é así, pedindo usar un colar de pescozo suave para reducir o risco de que o seu pescozo estea hiperextendido

Teña en conta que non se poden realizar algunhas adaptacións, dependendo da natureza da cirurxía.

3 -

Agotamento celular

Segundo o Centro Hunter-Hopkins, ME / CFS pode ás veces implicar baixos niveis de magnesio e potasio nas súas células, o que pode provocar ritmos cardíacos anormais cando está baixo anestesia.

As solucións a este inclúen:

• Tendo niveis de magnesio sérico e potasio marcados ben antes da cirurxía, entón tes tempo de impulsalos, se fose necesario
• Abordar todas as deficiencias a través da dieta e suplementos
• Asegúrese de obter moito magnesio e potasio despois da cirurxía

4 -

Deshidratación

Hunter-Hopkins di que os baixos volumes de plasma e outras características do ME / CFS poden indicar a necesidade de hidratarse antes da cirurxía. A deshidratación pode provocar problemas co síncope vasovagal (mareos e desmayos relacionados coa presión arterial baixa).

A solución a esta é clara:

• Asegúrese de estar ben hidratado antes da cirurxía.
• Asegúrese de quedar hidratado despois da cirurxía.

5 -

Reaccións ás medicacións

As persoas con estas condicións adoitan ser sensibles aos medicamentos, incluíndo anestesia e relaxantes musculares que poden usarse durante a cirurxía.

A Fundación de Información da Fibromialxia sinala que a succinilcolina relaxante muscular pode provocar unha mialgia postoperatoria (dor muscular). Estes problemas poden complicar a túa recuperación.

Para encamiñar este problema potencial:

• Fale co seu médico sobre medicamentos que poidan molestarche, incluídas as alergias, sensibilidades e efectos secundarios coñecidos.
• Discuta o que os medicamentos poden ser máis axeitados para vostede no seu esforzo para reducir a dor post-cirúrxica.
• Se tes alerxias a medicamentos, pregunta se se usa un anestésico que libera histamina e discute as posibles alternativas.

6 -

Descontinuación de medicamentos e suplementos

Moitos de nós con FMS e ME / CFS contan con medicamentos con receita e suplementos nutricionais para xestionar os nosos síntomas. Dependendo da natureza da cirurxía, pódese pedir que interrompa algunhas ou todas as súas meds e suplementos.

Os tratamentos de descontinuación poden ser unha cousa asustado, porque podería significar un aumento nos síntomas antes da cirurxía.

Non hai moito por facer sobre iso, se se che diga que deixes de tomar algunhas cousas, é para protexer a túa saúde.

Para minimizar os problemas con isto:

• Fale co seu médico o antes posible sobre os medicamentos e suplementos que está tomando e se necesitará interromperlos antes da cirurxía e se hai un proceso de desteteado.
• Descubra como pouco despois da cirurxía pode comezar a tomar as cousas de novo.
• Se é posible, intente aclarar o seu horario durante o tempo que está fóra das meds antes da cirurxía polo que hai menos estrés no seu corpo.

7 -

Outros problemas: Apnéia do sono

Nin o grupo de expertos menciona isto, pero a investigación mostra que o FMS e o ME / CFS están asociados á apnéia obstrutiva do soño , o que fai que pare a respiración durante o sono. A apnéia do sono pode ser un problema serio cando estás baixo anestesia.

Solución:

• Se ten este trastorno do sono, asegúrese de discutir co seu médico se necesitará traer a súa máquina C-PAP ou outro dispositivo que utilice.
• Asegúrese de telo contigo e montalo antes do procedemento.

8 -

Outros problemas: cura lenta

A curación adoita ser lenta, polo que é sabio estar preparado para un longo proceso de curación. Un flare de síntomas pode alargar o tempo que tarda en sentirse mellor.

Que facer:

• Coñecer antes da cirurxía que vai estar coidando de ti.
• Organiza o tempo axeitado fóra do traballo, incluíndo máis tempo do que o médico cre que necesitará, se é posible.
• Inscríbete en calquera material que poida necesitar para que estea preparado para unha bengala .
• Descanse e permita que o corpo o tempo e a enerxía que necesita curar.
• Unha vez que a incisión está ben curada, The Fibromyalgia Information Foundations suxire suavemente estirar e traballar na rehabilitación dos músculos.
• Pregunta ao teu médico se pode beneficiarse da terapia física para axudar na recuperación e, se é así, atopar o fisioterapeuta correcto.

Unha palabra de

Pode ser realmente asustado para afrontar a cirurxía só, e máis aínda cando estea preocupado de que faga o seu FMS ou ME / CFS peor a longo prazo.

Ao tomar a decisión de ter ou non ter unha operación, é importante ter todos os feitos e tomar unha decisión informada sobre o mellor para a súa saúde.

Fale co seu médico e cirurxián e pesa as desvantaxes da cirurxía contra as posibles consecuencias de non ter. Ao final, é ti quen ten que vivir con esas consecuencias.

Se o medo está facendo difícil para vostede decidir sobre a base de feitos, pode querer considerar falar con un conselleiro de saúde mental para axudar a resolver os seus sentimentos. Tamén podes aproveitar os seguintes recursos adicionais:

• Orientación para pacientes con fibromialxia que están a ter cirurxía electiva, da Fundación de Información da Fibromialxia
• Consellos para persoas con síndrome de fatiga crónica que anticipan anestesia ou cirurxía, do Centro Hunter-Hopkins

> Fontes:

> Ferre A. Síndrome de fatiga crónica e trastornos do soño: asociacións clínicas e dificultades diagnósticas. Neuroglia. 2016 febreiro 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. A fibromialxia é frecuente na apnéia obstrutiva do soño e responde á terapia con CPAP. Revista europea de medicina interna. 2015 nov; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.