Hai argumentos a favor e en contra do suicidio asistido por un médico
O debate sobre a moralidade e legalidade do suicidio asistido por médico (PAS) non é novo. Foi un tema de discusións acaloradas durante centos de anos e non mostra signos de arrefriamento.
O suicidio asistido polo médico é actualmente legal (2017) en Oregón, Washington, Vermont, Colorado e Montana. En todo o mundo (aínda que as restricións varían considerablemente) é legal nos Países Baixos, Bélxica, Reino Unido, Columbia e Xapón.
Tamén é legal na provincia de Quebec en Canadá. É importante ter en conta que o suicidio con asistencia médica é un problema separado do dereito de retirar ou retirar as medidas de sustento vital ou a sedación paliativa, sobre as que hai moita menos controversia e que adoitan ser decisións persoais e non cuestións legais.
Cales son os motivos para soportar ou opoñerse ao suicidio con asistencia médica?
Argumentos que apoian ou se opoñen ao suicidio asistido por un médico
Hai claramente fortes defensores a ambos os dous lados da cuestión do suicidio asistido por un médico, pero antes de entrar a eles, é importante definir rapidamente o que estamos debater. ¿Que é o suicidio con asistencia médica e como se diferencia deste, por exemplo, a eutanasia? O suicidio asistido por un médico ou o PAS defínese como a terminación voluntaria da propia vida mediante a administración dunha substancia letal coa asistencia directa ou indirecta dun médico.
En contraste coa eutanasia, na que o médico realiza a intervención, no PAS o médico proporciona os medios necesarios e o paciente realiza o acto.
Catro Puntos Primarios en Oposición do PAS (e os Contraprazos en Soporte)
Aínda que hai moitos puntos finos e detalles sobre a cuestión emocionalmente cargada do suicidio con asistencia médica, estes poden dividirse en catro puntos principais que xorden a miúdo contra a súa aceptación ou legalización.
E a cada argumento, hai un contra-argumento.
1. Acceso mellorado ao hospicio e coidados paliativos
Un argumento en oposición ao PAS é que -porque un modelo para o coidado de fin de vida de calidade está dispoñible a través de hospitais e programas de coidados paliativos- non debería haber ningunha razón para que ninguén teña que buscar o PAS. Neste punto de vista, o foco non debería ser a legalización do PAS, senón a mellora do acceso aos coidados de hospitais.
Hai máis de 4.000 axencias de hospicio nos Estados Unidos, pero debido ás restricións de financiamento e á rixidez da prestación de hospitaxe de Medicare que requiren aos pacientes unha esperanza de vida de seis meses ou menos, millóns de persoas en Estados Unidos non teñen acceso eles.
Contra-argumentación: Aínda que se mellore o acceso á calidade de atención ao final da vida, seguirán existindo casos raros de sufrimento persistente e intratável. As estatísticas máis recentes que temos de Oregon (2014), onde o PAS é legal, mostran que o 93 por cento dos pacientes que optaron por PAS estaban en hospitais. Isto suxire que o cuidado hospicio e paliativo non sempre son suficientes para tratar o sufrimento severo.
2. Límites na autonomía do paciente
Foi determinado na opinión de Bouvia v. Superior Court (CA) que "o dereito de morrer é parte integrante do noso dereito de controlar os nosos propios destinos sempre que non se vexan afectados os dereitos dos demais". Esta era unha cuestión de autonomía do paciente.
O PAS non é un acto completamente autónomo; esixe a asistencia doutra persoa.
O argumento en oposición ao PAS é que o PAS ameaza á nosa sociedade por abaratar o valor da vida humana. A sociedade ten a responsabilidade de preservar a santidade da vida, polo que a elección dun PAS do individuo debe ser anulada para o ben xeral.
Contra-argumento: os médicos que se achegan coa solicitude para axudar a finalizar a vida dun paciente teñen dereito a declinar con base na objeción de conciencia. Os seus dereitos, polo tanto, non se ven afectados de acordo coa decisión de Bouvia .
3. O "Slip Resbaladizo" á Depravación Social
Os que están en oposición ao PAS están preocupados porque se o suicidio asistido está permitido, a eutanasia non estará atrás.
Esta visión sostén que é unha inclinación resbaladiza cara a "matanza de misericordia", sen consentimento, de persoas con enfermidade mental, discapacidade física, anciáns, dementes, sen teito, e calquera outra sociedade que considera "inútil".
Contra-argumento: As nosas sociedades altamente cultivadas non son susceptibles de permitir que esta "pendente resbaladiza" pase. Entre os exemplos citados figuran Adolf Hitler, Joseph Goebbels e Joseph Mengele, que foron derrotados na súa misión de "limpar" o grupo xenético alemán.
4. Violación do Xuramento Hipocrático
O Xuramento Hipocrático afirma que a obrigación dun médico é primo non nocere ", primeiro non fai ningún dano". O PAS contradí directamente ese xuramento, xa que matar deliberadamente a un paciente considérase prexudicial.
Contra-argumento: o xuramento hipocrático debe interpretarse e modificarse segundo o necesario segundo a necesidade dun individuo.
5. Alternativas ao PAS
Os que se opoñen ao PAS argumentan que hai alternativas legais e moralmente éticas para a morte asistida. Os pacientes poden rexeitar outros tratamentos médicos que poidan prolongar a súa morte, incluíndo medicamentos.
Contra-argumento: Algúns pacientes non contan con medidas de sustento vital para vivir e aínda sufrir. A retención de tratamentos que sustentan a vida só prolongaría o sufrimento para estes pacientes.
Outro argumento é que os pacientes poden, e moitas veces, decidir deixar de comer e beber para acelerar a súa morte. A morte xeralmente ocorre dentro dunha a tres semanas, e xeralmente é informar como unha "boa morte".
Contra-argumento: Unha ou tres semanas de intenso sufrimento é demasiado para que alguén teña que tolerar. (Máis información sobre os motivos polos que as persoas buscan o suicidio con asistencia médica ).
Resumo dos principais argumentos en apoio e oposición ao PAS
A resolución definitiva deste debate de suicidio asistido por médico aínda non foi vista. Debido ao baixo contido de apoio público sobre o tema, podemos ver que se converte nunha realidade máis na nosa sociedade. Xa é legal en Estados Unidos en Oregón e as leis para legalizalo foron presentadas varias veces en moitos outros estados. O PAS tamén é legal noutros países, como os Países Baixos.
Hai moitos recursos dispoñibles se está na valla nas súas propias crenzas, quere aprender máis sobre o movemento da Morte con Dignidade ou quere explorar algúns dos problemas que apoian ou se opoñen ao suicidio médico e ao dereito a morrer .
> Fontes:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. e G. Kopf. Aspectos profesionais dos profesionais sanitarios sobre a morte asistida por un médico: unha análise das súas xustificacións e as funcións da terminoloxía e da capacidade do paciente. Xornal de xestión de dor e síntomas . 2017 14 de xullo. (Epub antes de imprimir).
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Atención de hospicio. Actualizado o 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J. e J. Cohen. Actitudes e prácticas de eutanasia e suicidio asistido por médico nos Estados Unidos, Canadá e Europa. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.