Como facer unha decisión de fin de vida
Xa se fala das novidades, probablemente coñeces a alguén que teña que enfrentalo, ou pode que teñas que enfrontarte a ti mesmo. A decisión de cando retirar o apoio á vida ou se empezar por nada é algo pegajoso, confundido con términos confusos e emocións fortes. Un caso destacado nos medios foi o de Terry Schiavo en 2005. O seu caso tratouse se o seu marido podería decidir discontinuar a súa nutrición artificial .
Desencadeou un debate nacional. Aínda que o seu caso era moi destacado nas noticias, non é o único caso como este en EE. UU. A xente enfróntase á decisión de retirar ou retirar o apoio vital todos os días.
O tratamento de sustento vital, tamén coñecido como soporte vital, é calquera tratamento destinado a prolongar a vida sen curar ou revertir a condición médica subxacente. Isto pode incluír ventilación mecánica , nutrición artificial ou hidratación, diálisis renal , quimioterapia e antibióticos.
Calidade vs cantidade de vida
Os avances na medicina e a tecnoloxía están axudando ás persoas a vivir máis tempo. Eses avances na tecnoloxía médica non só axudan ás persoas a vivir máis tempo, senón que axudan a prolongar a vida das persoas que non poden manter a vida por conta propia. Isto aumenta o debate sobre a calidade fronte á cantidade de vida. As preguntas éticas inclúen:
- ¿Estamos axudando ás persoas a vivir máis tempo a costa do seu confort e dignidade?
- Se non usamos medios artificiais para apoiar a vida, ¿estamos a negarlles a oportunidade de vivir máis tempo ou recuperarse completamente?
- E se ocorre un milagre mentres están a apoiar a vida e son curados?
- E se o levamos a apoiar a vida e atopan unha cura pouco despois de morrer?
Quen pode tomar decisións de apoio á vida?
O Código de Ética Médica da Asociación Médica Americana afirma que "un paciente adulto competente pode, por anticipado, formular e proporcionar un consentimento válido para a retención e retirada dos sistemas de soporte vital no caso de que un ferido ou enfermidade fai que o individuo sexa incompetente faga esa decisión. " Esta decisión adoita realizarse baixo a forma dunha Directiva Avanzada de Saúde ou un Testamento.
No mesmo documento, un paciente pode designar un sustituto para tomar a decisión por eles se non poden. Se non se establece unha directiva avanzada e non se designa un sustituto, a opción de reter ou retirar o apoio á vida recae nos familiares próximos, segundo a lei estatal.
Como facer a decisión
Se se atopa ou a alguén que ama enfrontar esta decisión, o máis importante que pode facer é avaliar os seus propios obxectivos e os desexos coñecidos, se hai, do paciente. Reúne toda a información que poida sobre os tipos de medidas de sustento vital que o paciente require, incluídos os beneficios e os riscos de cada un. Revisa a Directiva de Saúde Avanzada do Paciente, o Testamento de Vida ou a Forma de Intensidade Preferencial de Atención se están nunha casa de repouso. Se é o asistente de asistencia sanitaria designado, esperamos que tivese unha conversación sobre os desexos do paciente.
Se non hai ningún documento legal para se referir e non tiveron conversacións sobre os tratamentos de sustento vital co paciente, a decisión pode ser máis difícil de facer. Normalmente recomendo reunir todos os familiares próximos e quizais amigos moi próximos para discutir o que o paciente quixese. Cada persoa terá as súas propias experiencias únicas co paciente a empregar.
É mellor cando todos os seres do paciente poden acordar se reter ou retirar o soporte vital. Se non se pode tomar unha decisión unánime, pode ser útil probar a mediación. Un traballador social ou capellán moitas veces pode axudar a mediar situacións difíciles como estas. A decisión acabará por caer no sustituto designado ou por defecto, pero se todos os seres queridos do paciente poden participar no proceso de toma de decisións, pode axudar a fomentar relacións máis estreitas e evitar o resentimento (e accións xudiciais).
Despois de tomar a decisión
A opción de retirar ou retirar o apoio á vida é difícil de facer.
Recoméndome obter algún apoio emocional durante e especialmente logo de tomar a decisión. Facer unha decisión informada, tendo en conta os beneficios, os riscos e o que sente que o paciente quixese por si mesmo, aínda pode causar sentimentos de culpa e incerteza. Fale con un conselleiro profesional, un membro do clero ou mesmo un bo amigo para que estes sentimentos sexan abertos e comecen a tratar con eles. Consulte coa súa axencia de hospitaxe local para atopar grupos de apoio de persoas que foron ou están a pasar polo mesmo. E por último, dálles un descanso. Só podes tomar a decisión que sentas mellor no momento.